Consigli per la gestione della SM e della salute mentale durante la gravidanza
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Gravidanza con sclerosi multipla
Le ricerche dimostrano che avere la sclerosi multipla, o SM, non influisce sulle possibilità di rimanere incinta, anche se le persone affette da questa patologia tendono ad avere un numero inferiore di gravidanze. I sintomi della SM possono rendere più difficile portare avanti fisicamente una gravidanza. Si possono avere problemi di debolezza muscolare, coordinazione, stanchezza e infezioni del tratto urinario (UTI).
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Prima della gravidanza
Se state pianificando una gravidanza, parlate con il vostro medico di come ridurre le probabilità di una ricaduta della SM. Potrebbe suggerire terapie modificanti la malattia (DMT) per evitare una ricaduta senza esporre il nascituro ai farmaci. Inizierete la terapia diversi mesi prima di provare a rimanere incinta e probabilmente dovrete interrompere i farmaci durante la gravidanza.
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Visite prenatali
Il medico vorrà tenervi sotto controllo per tutta la durata della gravidanza. Potrebbe essere necessario recarsi più spesso dal medico, compreso il neurologo e l'ostetrica, per controllare la salute vostra e del vostro bambino.
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Trattamento della SM in gravidanza
Non esiste una cura per la SM, ma esistono diversi trattamenti per migliorare i sintomi. In gravidanza, il medico potrebbe suggerire l'uso di steroidi o di altri farmaci per contrastare l'infiammazione. Esiste anche una terapia chiamata plasmaferesi, in cui il plasma sanguigno viene "ripulito" dagli elementi nocivi. Alcune ricerche dimostrano che funziona per chi ha una ricaduta della SM.
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Riabilitazione in gravidanza con la SM
La riabilitazione può aiutare a prepararsi alla gravidanza con SM. Questo potrebbe includere cose come:
● Praticare le attività della vita quotidiana (ADL), ovvero le abilità necessarie per vivere in modo indipendente● Maneggiare bastoni, tutori e deambulatori● Fare esercizio per aumentare la forza muscolare e la resistenza● Migliorare la comunicazione e le capacità motorie● Controllare i problemi intestinali e vescicali● Apportare modifiche alla casa per assicurarsi che sia sicura
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Il travaglio con la SM
Poiché la SM può causare paralisi, è possibile che non si avvertano i tipici segni del travaglio, come il dolore. Parlate con il vostro medico di altri segnali a cui prestare attenzione, come ad esempio:
● Una sensazione di disagio allo stomaco● Arrossamento● Mal di schiena
La SM può anche influire sui muscoli che si usano per spingere durante il travaglio, per cui è possibile che si debba ricorrere a un parto cesareo, che consiste nel rimuovere chirurgicamente il bambino invece di spingerlo fuori.
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Dopo il parto
La gravidanza tende a rallentare le ricadute della SM, soprattutto nel secondo e terzo trimestre. Tuttavia, potrebbe esserci una maggiore probabilità di ricaduta nei primi mesi dopo il parto, anche se alcune ricerche scientifiche non lo confermano. Una revisione ha rilevato che l'allattamento al seno può proteggere dalle ricadute dopo il parto.
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Allattamento e ripresa del trattamento
Dopo il parto, probabilmente riprenderà il trattamento per la SM. Se si decide di allattare, ci si può chiedere se i farmaci possono passare attraverso il latte materno. I DMT non sono approvati per l'allattamento. I corticosteroidi possono passare nel latte materno, ma sono sicuri.
Se si decide di non allattare, si può riprendere il trattamento della SM circa 2-4 settimane dopo il parto.
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Depressione post-partum con la SM
Le persone che vivono con la SM hanno una maggiore probabilità di soffrire di depressione, e alcuni studi dimostrano che può essere più comune anche dopo il parto. Rivolgetevi al vostro medico se:
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Avete gravi sbalzi d'umore
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Piangere troppo
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Difficoltà a legare con il bambino
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Isolarsi dai propri cari
Il medico può suggerire una terapia, un farmaco o entrambi per trattare la depressione post-partum.
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Gestione dello stress
La convivenza con la SM, unita all'essere un nuovo genitore, può accentuare i sentimenti di stress. Le persone con SM affermano che lo stress peggiora i loro sintomi. La buona notizia è che esistono strategie per alleviare lo stress, tra cui:
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La meditazione
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Esercizi di rilassamento
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Sport
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Tenere un diario
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Hobby
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Trascorrere del tempo con i propri cari