Trattamento di dolori e ferite in gravidanza

La gravidanza, il parto e la maternità possono essere emozionanti, travolgenti e dolorosi. Mentre si concentra l'attenzione e l'energia sul nuovo bambino, è importante non trascurare se stesse. Sapere come prendersi cura di problemi come vesciche ai piedi, incisioni del cesareo, seni doloranti, capezzoli screpolati e altri disagi inaspettati può rendere questo periodo emozionante della vita un po' meno doloroso.

Graffi e contusioni

All'inizio della gravidanza, il corpo inizia a prepararsi a tutta l'energia e lo stretching necessari per far crescere e nascere il bambino. Le articolazioni iniziano ad allentarsi mentre il corpo si prepara al parto. Potreste sentirvi assonnate, nauseate, distratte e sopraffatte. Tutto questo può portare a scivolare, cadere, graffi o contusioni. Trattate questi eventi come se non foste incinte. In caso di cadute importanti, consultate il vostro medico.

Pulire i tagli o i graffi minori con acqua e sapone o con un lavaggio antisettico da banco (OTC) e coprire la ferita con una benda. Una pomata antibiotica o all'idrocortisone dovrebbe andare bene. Se si notano lividi inspiegabili, rivolgersi immediatamente al medico.

Dolori della gravidanza

Così come il dolore del parto non finisce con la spinta finale, non inizia con il travaglio. Ecco alcuni problemi dolorosi che potreste avvertire prima di avere la prima contrazione.

Piedi doloranti e vesciche

Durante la gravidanza i piedi e le caviglie possono gonfiarsi. Questo fenomeno si verifica in genere nel terzo trimestre ed è causato da diversi fattori. L'utero, crescendo, inizia a esercitare una pressione sulle vene della parte inferiore del corpo, rallentando la circolazione del sangue verso il cuore. Inoltre, i cambiamenti ormonali che si verificano all'interno del corpo possono causare la ritenzione di liquidi quando i vasi sanguigni si dilatano e aumentano il volume del sangue. Questo liquido in più tende ad accumularsi nei piedi e nelle caviglie. Dopo il parto, il gonfiore dovrebbe diminuire.

Ci sono diverse cose che si possono fare per ridurre al minimo il disagio che deriva dal gonfiore:

  • Bevete molta acqua.

    Se si beve abbastanza acqua, il corpo non trattiene molti liquidi.

  • Evitare i cibi salati

    . Il cibo spazzatura e i cibi salati provocano una ritenzione di liquidi.

  • Cambiare posizione ogni ora circa

    . Se siete in piedi, provate a sedervi per qualche minuto. Se si rimane seduti a lungo, alzarsi e camminare per qualche minuto.

  • Evitare di accavallare le gambe.

    Accavallare le gambe può rallentare il flusso sanguigno.

  • Elevare i piedi.

    Tenete uno sgabello, una scatola o una pila di libri sotto la scrivania in modo da poter appoggiare i piedi.

  • Indossare calze di sostegno per la maternità

    . Le calze premaman alte fino alla vita possono aiutare a prevenire l'accumulo di liquidi nei piedi e nelle caviglie. Indossatele al mattino presto.

  • Sdraiarsi sul fianco sinistro

    . Se il gonfiore persiste, trovare un luogo sicuro e sdraiarsi sul fianco sinistro per un po'.

Quando i piedi sono gonfi, costringerli nelle scarpe precedenti alla gravidanza (o talvolta in qualsiasi scarpa) può causare un attrito che porta alla formazione di vesciche. Se a causa del gonfiore si formano vesciche o piaghe sui piedi, questi suggerimenti possono essere utili:

  • Lasciare il blister indisturbato, se possibile.

    Non aprire o forare la vescica. Il liquido all'interno non è generalmente infetto e aiuta a proteggere la pelle sottostante.

  • Se la vescica scoppia, lasciare la pelle superiore al suo posto.

    La pelle superiore di una vescica aiuta a proteggere la pelle sottostante. Alla fine si seccherà e cadrà da sola.

  • Applicare un bendaggio.

    Un bendaggio, talvolta chiamato fustagno, può essere tagliato in modo da assomigliare a una ciambella delle dimensioni della vescica. Questo tipo di benda protegge la vescica dal contatto e la aiuta a guarire più velocemente. Sono disponibili nella maggior parte dei negozi e delle farmacie.

È meglio cercare di prevenire la formazione di vesciche. Provate queste idee per evitare vesciche e piaghe ai piedi:

  • Indossare scarpe abbastanza grandi o che si allunghino per adattarsi ai piedi gonfi. Le scarpe devono essere comode e di sostegno.

  • Se possibile, indossare calze morbide e assorbenti.

  • Provate a strofinare della vaselina sulle aree del piede che sembrano vescicare più spesso.

Dolori ordinari

Durante la gravidanza si può continuare a soffrire di dolori quotidiani. Tuttavia, potrebbe essere necessario trattarli in modo diverso per il bene del vostro bambino. Parlate con il vostro medico prima di usare qualsiasi rimedio OTC (compresi antidolorifici, integratori, vitamine e rimedi erboristici). In generale, evitate tutti i farmaci durante il primo trimestre, tranne quelli prescritti o consigliati dal medico.

La maggior parte dei medici consiglia l'acetaminofene (Tylenol) per alleviare dolori minori. I farmaci da banco da evitare durante la gravidanza sono:

  • Aspirina.

    Alcune ricerche hanno suggerito che l'aspirina può causare difetti alla nascita, basso peso alla nascita e complicazioni al parto. Tuttavia, in alcune gravidanze a rischio, il medico può somministrare alla paziente un'aspirina a basso dosaggio durante la gravidanza. A quel punto, i benefici superano i rischi.

  • Ibuprofene (Advil, Motrin).

    Questi farmaci, compresa l'aspirina, sono chiamati antinfiammatori non steroidei (FANS). Possono causare difetti cardiaci e problemi al parto, soprattutto se assunti durante il terzo trimestre. In alcune gravidanze a rischio, tuttavia, il medico può somministrare alla paziente un'aspirina a basso dosaggio durante la gravidanza. A quel punto, i benefici superano i rischi.

  • Farmaci etichettati come extra-forza, massima forza o a lunga durata d'azione.

    Come suggerisce l'etichetta, sono più potenti per dose, e non sempre è meglio, soprattutto in gravidanza. In genere vanno bene se non si supera la dose massima consigliata. Chiedete al vostro medico.

  • Farmaci multisintomatici.

    Chiedete al vostro medico e prendete i farmaci che trattano solo i sintomi che avete. Parlare con il medico se si ritiene di aver bisogno di più di un farmaco.

Dolori e dolori dopo il parto

Il dolore del parto non finisce sempre con la spinta finale del parto. Ecco alcuni altri problemi dolorosi che potreste avvertire, oltre a consigli su come curarli e sentirvi più a vostro agio.

Episiotomia o strappo perineale

Durante un parto vaginale, l'area tra la vagina e l'ano, chiamata perineo, può lacerarsi o essere tagliata dal medico per facilitare il parto. Se il medico taglia l'area, la procedura è chiamata episiotomia.

Dopo il parto, quest'area può essere molto sensibile per diversi giorni o settimane. Può far male quando ci si siede, si cammina, si tossisce o si starnutisce. Per alleviare il gonfiore, il dolore e/o il prurito, provate i seguenti rimedi:

  • Ghiaccio.

    Nelle prime 24 ore dopo il parto, provare a mettere un impacco di ghiaccio sulla zona per ridurre il gonfiore e il dolore.

  • Acqua calda.

    Far scorrere acqua tiepida sulla zona mentre si urina per evitare il bruciore. Al momento della dimissione, l'ospedale potrebbe fornire un flacone per l'acqua calda appositamente per questo scopo. In caso contrario, può andare bene qualsiasi bottiglia pulita con tappo a spruzzo.

  • Cuscinetti o unguenti anestetici.

    Applicare spray anestetico, crema o pomata con pastiglie di amamelide per intorpidire temporaneamente l'area.

  • Bagno di vapore/riscaldamento.

    Non prima di 24 ore dal parto, fate dei bagni sitz caldi in cui siano immersi solo i fianchi e il sedere. Se si fanno alcune volte al giorno e si tiene un impacco caldo sulla zona, si può alleviare il dolore.

  • Riposo.

    Sdraiatevi sul fianco il più possibile per alleviare la pressione sul sito dell'episiotomia. Cercate di non stare sedute o in piedi troppo a lungo. Quando ci si siede, tendere i muscoli dei glutei prima di sedersi e poi rilassarli una volta sedute. Anche sedersi su un cuscino morbido può essere utile.

  • Esercizi di Kegel.

    Eseguire esercizi che rafforzano i muscoli vicino all'incisione o alla lacerazione per aiutare l'area a guarire più velocemente e a sentirsi meglio. Per eseguire questo esercizio, stringere la zona come se si stesse cercando di fermare il flusso di urina. Mantenere la contrazione per 10 secondi e poi rilasciarla. Cercate di ripeterlo 20 volte al giorno. È possibile eseguirli in qualsiasi momento.

  • Pulizia.

    Per mantenere l'area asciutta e pulita, tamponare la zona con un tessuto pulito o una garza, facendo attenzione a non sfregare. Più si è delicati, meno si soffre. Cambiare spesso i tamponi, almeno ogni quattro ore, e cercare di evitare di toccare il sito.

  • Indumenti larghi.

    Evitare pantaloni e biancheria stretti, che possono causare attrito e irritare la ferita.

  • Dieta ricca di fibre.

    Mangiate molti alimenti ricchi di fibre e bevete molta acqua per avere movimenti intestinali regolari e morbidi. Anche l'assunzione di un ammorbidente delle feci può essere utile.

Con questi consigli di autocura, la lacerazione o l'incisione dovrebbero guarire bene. Tuttavia, se si nota uno dei seguenti sintomi, chiamare il medico:

  • Segni di infezione, come febbre, brividi, gonfiore, arrossamento, dolore che non migliora, perdite maleodoranti o sanguinamento eccessivo dal sito dell'episiotomia.

  • Dolore nuovo o in peggioramento

  • Problemi di perdita del controllo urinario o intestinale

Incisione del taglio cesareo (C-section)

Se partorite con taglio cesareo, resterete in ospedale da due a quattro giorni, finché non sarete abbastanza guarite per tornare a casa. In ospedale vi verranno somministrati farmaci antidolorifici a seconda delle necessità.

Vi verrà consegnata una prescrizione di antidolorifici da portare a casa se ne avete bisogno. A casa, potreste scoprire di non aver bisogno della prescrizione. Per molte donne, gli antidolorifici da banco come l'acetaminofene (Tylenol) o l'ibuprofene (Advil, Motrin) controllano il dolore. I punti o le graffette verranno rimossi dopo circa una settimana, a meno che il medico non abbia utilizzato punti riassorbibili.

Il medico fornirà istruzioni su come prendersi cura della ferita da parto cesareo. È importante seguire attentamente queste istruzioni. Queste istruzioni possono includere:

  • Mantenere l'incisione pulita e asciutta.

    Lavare l'area con acqua tiepida (è sufficiente una volta al giorno). Non spruzzare l'acqua direttamente sulla ferita. Dopo la doccia è possibile utilizzare un asciugacapelli con l'impostazione fredda per mantenere la ferita asciutta.

  • Cambiare regolarmente le bende.

  • Indossare abiti larghi.

    Evitare indumenti che possano sfregare e irritare l'incisione. Prestare particolare attenzione alle fasce della biancheria intima

    .

  • Se necessario, continuare a medicare la ferita a casa.

    Alcune ferite possono non chiudersi subito. Se il medico ha raccomandato l'impacco dell'incisione, seguire attentamente le indicazioni. Cambiare l'impacco e lavare la ferita più volte al giorno.

  • Sapere quando chiamare il medico.

    Se si manifesta uno dei seguenti sintomi, chiamare immediatamente il medico:

    • Febbre superiore a 100,4 gradi

    • Drenaggio persistente o liquido maleodorante dall'incisione

    • Aumento della tenerezza nel sito dell'incisione

    • Separazione dei bordi della ferita

    • Aumento del rossore o del gonfiore nel sito di incisione

Seno e capezzoli doloranti

L'allattamento al seno può essere una delle gioie di una neo-mamma. A volte può anche essere doloroso. Per la maggior parte delle donne c'è un rimedio a questo disagio e non c'è motivo di smettere di allattare. Anzi, l'allattamento può addirittura alleviare il dolore.

I motivi per cui i capezzoli o il seno sono doloranti possono essere molteplici, tra cui i seguenti:

  • Non aggancio corretto da parte del bambino.

    Il motivo più comune dei capezzoli doloranti è che il bambino non si aggancia correttamente ai capezzoli. Con un po' di pratica, è possibile correggere questo problema a casa. Il bambino deve aprire ampiamente la bocca e prendere un'ampia zona dell'areola, il cerchio di pelle scura intorno al capezzolo. Il capezzolo deve trovarsi nella parte posteriore della bocca del bambino. Se avete problemi di allattamento, chiedete al vostro medico o al personale dell'ospedale di rivolgersi a un consulente per l'allattamento.

  • Tordo.

    Il mughetto è un'infezione comune causata dal lievito, un fungo della candida. Il lievito si sviluppa nel latte e in ambienti caldi e umidi. Anche il vostro bambino potrebbe avere il mughetto. Controllate la bocca del bambino per verificare la presenza di macchie bianche sul lato della guancia. Parlate con il vostro medico curante dei farmaci da banco. Alcuni farmaci per le infezioni da lievito NON devono essere usati sul seno, quindi chiedete prima di iniziare il trattamento.

  • Ingorgo

    . Il seno può ingorgarsi e riempirsi di latte e liquidi. Questo fenomeno si verifica di solito dopo il parto, quando il latte arriva per la prima volta, ma può verificarsi ogni volta che si ritarda l'allattamento. L'allattamento o il tiralatte (se non si può stare con il bambino) di solito alleviano il disagio.

  • Dotti lattiferi ostruiti.

    A volte il latte non defluisce completamente e un dotto può ostruirsi. Provate ad applicare del calore umido sulla zona e a massaggiarla delicatamente. Anche una doccia calda può alleviare il dolore. Assicuratevi di continuare ad allattare da quel lato.

  • Mastite.

    La mastite è un'infezione che può essere causata da un'ostruzione persistente del dotto lattifero. Per risolvere il dolore, applicare del calore umido sulla zona, massaggiare delicatamente e continuare ad allattare da quel lato. Se il dolore persiste o se avete febbre o brividi, contattate il medico. Potrebbe essere necessario somministrare degli antibiotici.

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