Che cos'è la scabbia?
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La scabbia non è un'infezione, ma un'infestazione. Piccoli acari chiamati Sarcoptes scabiei si insediano negli strati esterni della pelle umana. La pelle non accetta di buon grado l'invasione. Poiché gli acari scavano e depongono le uova all'interno della pelle, l'infestazione porta a un prurito incessante e a un'eruzione cutanea furiosa.
Sintomi della scabbia
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Quando una persona viene infestata dalla scabbia per la prima volta, la pelle può impiegare da quattro a sei settimane per reagire. I sintomi più comuni sono:
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prurito intenso, soprattutto di notte
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Eruzione cutanea simile a un brufolo
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Squame o vesciche
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Piaghe causate dal grattamento
Scabbia o altro?
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Nelle fasi iniziali, la scabbia può essere scambiata per altre malattie della pelle perché l'eruzione cutanea ha un aspetto simile. Questa immagine mette a confronto acne, punture di zanzara e scabbia. Ciò che distingue la scabbia è il prurito incessante. Il prurito è solitamente più grave nei bambini e negli anziani.
Tane di scabbia
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Un altro segno distintivo della scabbia è la comparsa di cunicoli simili a tracce nella pelle. Queste linee in rilievo sono solitamente di colore bianco-grigiastro o color pelle. Si formano quando le femmine degli acari scavano un tunnel appena sotto la superficie della pelle. Dopo aver creato un cunicolo, ogni femmina depone da 10 a 25 uova al suo interno.
Dove vivono gli acari della scabbia?
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Gli acari della scabbia possono vivere in qualsiasi punto del corpo, ma alcuni dei loro luoghi preferiti sono:
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Tra le dita
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Le pieghe del polso, del gomito o del ginocchio
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Intorno al girovita e all'ombelico
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Sul seno o sui genitali
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Sulla testa, sul collo, sul viso, sui palmi delle mani e sulle suole nei bambini molto piccoli
Gli acari della scabbia possono essere visti?
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La maggior parte delle persone affette da scabbia porta con sé solo 10-15 acari in qualsiasi momento e ogni acaro è lungo meno di mezzo millimetro. Questo li rende molto difficili da individuare. A occhio nudo, possono apparire come piccoli punti neri sulla pelle. Un microscopio può identificare gli acari, le uova o la materia fecale da un raschiamento della pelle.
Come si diffonde la scabbia?
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La scabbia si diffonde tipicamente attraverso il contatto prolungato tra pelle e pelle, che dà agli acari il tempo di strisciare da una persona all'altra. Talvolta possono essere coinvolti anche oggetti personali condivisi, come lenzuola o asciugamani. La scabbia può essere trasmessa facilmente tra membri della famiglia o partner sessuali. Non è probabile che si diffonda attraverso una rapida stretta di mano o un abbraccio. L'acaro della scabbia non può saltare o volare e striscia molto lentamente.
Si può prendere la scabbia da un animale domestico?
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Anche i cani e i gatti si ammalano di scabbia, meglio conosciuta come rogna. Tuttavia, la scabbia canina e quella felina non sono causate dallo stesso tipo di acaro che provoca la scabbia umana. È possibile contrarre gli acari maneggiando un animale domestico infestato, ma questi acari non possono riprodursi sulla pelle umana. Ciò significa che di solito muoiono senza causare sintomi gravi.
Chi si ammala di scabbia?
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Tutti possono contrarre la scabbia, ma i soggetti a maggior rischio sono:
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Adulti sessualmente attivi
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Detenuti in carcere
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Persone in assistenza istituzionale
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Persone che vivono in condizioni di affollamento
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Persone in strutture di assistenza all'infanzia
Scabbia negli asili nido
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I focolai di scabbia colpiscono occasionalmente gli asili nido. I bambini piccoli tendono a giocare in modo da avere un contatto pelle a pelle. Possono anche condividere tappetini e coperte per il pisolino. Se si riscontra la scabbia in un bambino che frequenta l'asilo nido, è importante informare il personale. Probabilmente anche i compagni di classe e gli assistenti del bambino dovranno essere trattati, anche se i sintomi non sono ancora comparsi.
Scabbia nelle case di cura
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Anche le strutture di assistenza a lungo termine, comprese le case di cura e le case per disabili, sono soggette a focolai di scabbia. Poiché gli operatori assistono i residenti nel fare il bagno e nel vestirsi, il contatto pelle a pelle è frequente. Il CDC raccomanda che tutti i nuovi pazienti e il personale delle case di riposo siano sottoposti a screening per la scabbia.
Scabbia crostosa
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Chiamata anche scabbia norvegese, la scabbia crostosa è un'infestazione molto grave che coinvolge decine di migliaia di acari su una singola persona. Ciò fa sì che sulla pelle si formino spesse croste piene di acari e uova. La scabbia crostosa è più comune nelle persone con un sistema immunitario indebolito, negli anziani e nelle persone disabili. Questo tipo di scabbia è altamente contagioso e richiede un trattamento rapido per prevenire i focolai.
Complicazioni della scabbia
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Il prurito intenso della scabbia rende difficile resistere al grattamento. Il grattarsi frequentemente può creare piaghe aperte che sono soggette a infezioni. Le infezioni batteriche della pelle, come l'impetigine, sono la complicazione più comune della scabbia. I sintomi possono essere vesciche color miele che trasudano. Questo tipo di infezione viene solitamente trattata con antibiotici.
Diagnosi della scabbia
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Nella maggior parte dei casi, il medico può identificare la scabbia in base all'aspetto dell'eruzione cutanea e alla descrizione del prurito. A volte si ricorre a un raschiamento della pelle per confermare la diagnosi. Si tratta di un prelievo di pelle dalla zona interessata e di un esame al microscopio per verificare la presenza di acari, uova o materiale fecale.
Trattamento della scabbia: Creme Rx
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La scabbia non scompare da sola. Può essere curata solo con farmaci da prescrizione che uccidono gli acari. Il trattamento consiste in una crema o una lozione da applicare su tutto il corpo, dal collo in giù nella maggior parte dei casi. Viene lasciata in posa da 8 a 14 ore e poi lavata via. In alcuni casi, il medico può prescrivere delle pillole per il trattamento della scabbia. Il trattamento dura fino a tre giorni, a seconda del farmaco utilizzato.
Trattamento della scabbia: Alleviare il prurito
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Le prescrizioni mediche possono uccidere gli acari della scabbia e le loro uova, ma non forniscono un sollievo immediato dal prurito. Per controllare il prurito, soprattutto di notte, possono essere utili le pillole antistaminiche. Anche la crema all'idrocortisone può essere utile, ma può modificare l'aspetto dell'eruzione cutanea della scabbia, rendendo la condizione più difficile da diagnosticare. È meglio usare questa crema solo dopo che il medico ha confermato la diagnosi.
Chi deve essere trattato?
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Quando viene diagnosticata la scabbia, devono essere trattati anche tutti coloro che hanno un contatto fisico ravvicinato con la persona. Il contatto stretto comprende fare il bagno insieme, dormire nello stesso letto o persino tenersi per mano. I medici di solito raccomandano di trattare tutti i membri della famiglia, anche se non sono presenti sintomi. (Ricordate che possono essere necessarie da quattro a sei settimane per la comparsa dei sintomi).
Liberare la casa dalla scabbia
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Gli acari della scabbia possono vivere fino a due o tre giorni sulla superficie di vestiti, lenzuola o asciugamani. Per assicurarsi che questi acari vengano uccisi, lavare le lenzuola e gli indumenti utilizzati dalla persona colpita negli ultimi tre giorni. Lavate i capi in acqua calda e fateli asciugare in un'asciugatrice calda o portateli in una lavanderia a secco. Gli articoli che non possono essere lavati devono essere messi in un sacchetto di plastica sigillato per sette giorni.
In quanto tempo la scabbia andrà via?
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I farmaci per la scabbia sono in grado di uccidere rapidamente gli acari e le uova e i pazienti possono solitamente tornare a scuola o al lavoro 24 ore dopo l'inizio del trattamento. Tuttavia, il prurito può persistere per alcune settimane. Questo è il risultato di una reazione allergica in atto nella pelle. Se il prurito persiste per più di quattro settimane o se compare una nuova eruzione cutanea, consultare il medico. Potrebbe essere necessario riapplicare il farmaco per la scabbia.