La lipoipertrofia si verifica quando si formano grumi di grasso o tessuto cicatriziale sotto la pelle. È causata da iniezioni o infusioni ripetute nella stessa area del corpo ed è più comune nelle persone con diabete.
Sintomi della lipoipertrofia
La lipoipertrofia si verifica più spesso nei siti comunemente utilizzati per le iniezioni, tra cui il centro della coscia e la zona dell'ombelico. Le cellule di grasso nelle aree affette da lipoipertrofia sono quasi due volte più grandi delle cellule di grasso della pelle normale e i noduli possono essere di qualsiasi dimensione, da una pallina da golf a un'arancia.
Si può essere affetti da lipoipertrofia se:
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La pelle sembra più spessa e gommosa del solito
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Si hanno noduli gonfi che spuntano da sotto la pelle
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Questi noduli sono larghi circa un centimetro
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La pelle ha un aspetto poco gradevole o strano
È possibile verificare la presenza di questi sintomi accarezzando con decisione l'area interessata e, in caso di dubbi, consultare un medico. Nelle prime fasi è facile confondere la lipoipertrofia con un semplice ispessimento della pelle, ma alla fine si può perdere la sensibilità della zona interessata.
Cause della lipoipertrofia
Fino al 62% delle persone affette da diabete di tipo 1 o 2 può andare incontro a lipoipertrofia. Questo può accadere quando l'insulina viene iniettata troppe volte nella stessa zona della pelle, con conseguente accumulo di grasso e proteine.
La lipoipertrofia è due volte più comune nelle persone che assumono insulina a media o lunga durata d'azione rispetto a quelle che assumono insulina a breve durata d'azione. Questo perché l'insulina a lunga durata d'azione rimane più a lungo nel sito di iniezione, consentendo l'accumulo di grasso e proteine.
Anche le persone che fanno iniezioni per l'HIV possono sviluppare questa condizione.
In generale, i fattori di rischio per la lipoipertrofia sono:
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Avere il diabete di tipo 1
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Riutilizzare gli aghi per le iniezioni
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Fare molte iniezioni di insulina
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Utilizzo di dispositivi a penna per le iniezioni
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Possesso di anticorpi contro l'insulina
Le persone con un IMC (indice di massa corporea) inferiore sono a maggior rischio di lipoiperdistrofia.
La lipoipertrofia non è la stessa cosa dell'infiammazione post-iniezione, che è un problema di breve durata che può essere trattato con impacchi di ghiaccio e farmaci da banco.
Prevenzione della lipoipertrofia
La lipoipertrofia può essere prevenuta passando da un'area all'altra del corpo per le iniezioni. Questa pratica è nota come rotazione del sito di iniezione.
Il passaggio all'insulina a breve durata d'azione è un altro modo per prevenire la condizione. Le cellule grasse sono a contatto con questo tipo di insulina per un periodo di tempo più breve e non possono quindi accumularsi in modo eccessivo.
Alcune persone continuano accidentalmente a iniettarsi l'area interessata perché il tessuto cicatriziale rende le iniezioni meno dolorose. È possibile ridurre il dolore dell'iniezione in nuovi punti del corpo durante la rotazione utilizzando un ago più piccolo.
Trattamenti per la lipoipertrofia
Il numero di aree iniettabili sul corpo è limitato e la lipoipertrofia lo riduce ulteriormente, pertanto è importante trattare la condizione in modo adeguato.
I trattamenti per la lipoipertrofia comprendono:
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Interruzione delle iniezioni nell'area interessata fino alla guarigione.
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Usare un ago nuovo per ogni iniezione
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Ruotare il sito di iniezione
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Cambio di trattamento con insulina a breve durata d'azione
La guarigione della pelle lipoipertrofica richiede spesso alcuni mesi, ma a volte può richiedere anni. È necessario interrompere l'iniezione se si soffre di diabete, perché l'assorbimento di insulina dalla pelle lipoipertrofica è instabile e può causare un abbassamento della glicemia.
Potrebbe essere necessario aumentare la dose giornaliera di insulina per compensare lo scarso assorbimento di insulina dovuto alla lipoipertrofia. In alcuni casi, tuttavia, la sola rotazione del sito di iniezione è sufficiente a migliorare l'assorbimento dell'insulina.
In oltre il 95% dei casi di lipoipertrofia insulino-correlata, il passaggio a un nuovo tipo di insulina e la rotazione dei siti di iniezione rappresentano un regime di trattamento efficace.
Le persone con lipoipertrofia hanno una probabilità relativamente alta di avere la glicemia alta. Sono anche a maggior rischio di sviluppare la DKA, o chetoacidosi diabetica, una condizione in cui l'organismo esaurisce l'insulina e iniziano ad accumularsi chetoni dannosi.
Liposuzione per lipoipertrofia
La liposuzione cura la lipoipertrofia in modo istantaneo e permanente. È possibile sottoporsi alla liposuzione se si è affetti da lipoipertrofia grave e si sono provati i trattamenti consigliati senza successo.
La liposuzione è una procedura estetica che aspira i depositi di grasso indesiderati dal corpo e comporta.
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L'iniezione di anestetico nell'area interessata
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Indebolire le cellule adipose con il laser, il getto d'acqua o le vibrazioni
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Taglio dell'area interessata e inserimento di un tubo di aspirazione
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Allentamento e rimozione del grasso indesiderato con il tubo
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Drenaggio del liquido in eccesso e ricucitura del taglio
