L'ipovisione è la principale causa di disabilità negli Stati Uniti. Un esame dell'ipovisione aiuta il medico a trovare il modo di migliorare la vista utilizzabile e la qualità della vita.
Che cos'è l'ipovisione?
L'ipovisione è una perdita della vista che non può essere corretta nemmeno con occhiali, lenti a contatto, farmaci o interventi chirurgici. Si può avere un po' di vista, ma è difficile svolgere attività quotidiane come la lettura, la guida o le faccende domestiche. È più che un bisogno di occhiali e può causare disabilità.
Il medico misura la chiarezza o la nitidezza della vista, chiamata acuità visiva, in base alla capacità di vedere a una distanza di 6 metri. Se avete una visione di 20/20, avete una visione normale, il che significa che potete vedere chiaramente a 6 metri di distanza. Se si ha una visione di 20/70, significa che è necessario avvicinarsi fino a 6 metri per vedere ciò che le persone con una visione normale possono vedere a 7 metri di distanza.
Per la maggior parte delle persone, gli occhiali o un trattamento medico possono correggere questi problemi visivi. L'ipovisione si verifica quando la visione corretta con gli occhiali nell'occhio migliore misura ancora 20/70 o peggio.
Tipi di ipovisione
L'ipovisione è solitamente descritta dall'acuità visiva, ma la definizione è stata recentemente modificata per includere la perdita del campo visivo. Si tratta della porzione di spazio che si può vedere senza muovere gli occhi.
Esistono diversi tipi di ipovisione, che possono variare a seconda della patologia oculare di cui si soffre. Tra questi vi sono:
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Perdita della vista periferica, in cui non si riesce a vedere dagli angoli degli occhi
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Perdita della visione centrale, in cui non si riesce a vedere dal centro della vista
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Cecità notturna, in cui non si riesce a vedere in condizioni di scarsa illuminazione
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Sensibilità all'abbagliamento, in cui si è estremamente sensibili ai normali volumi di luce
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Sensibilità al contrasto, in cui la vista è annebbiata o offuscata
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Visione offuscata
In ambito medico, il medico potrebbe utilizzare il termine ipovisione o cecità per indicare una perdita della vista grave o totale. Se l'ipovisione è pari o superiore a 20/200, anche con correzione, si può essere considerati ciechi legali. Il governo degli Stati Uniti utilizza questo termine per definire l'ammissibilità a prestazioni di invalidità, dispositivi per ipovedenti, formazione, riabilitazione e programmi fiscali.
Che cos'è un esame dell'ipovisione?
Un esame dell'ipovisione non è la stessa cosa di una normale visita oculistica. Si tratta di un esame più lungo e approfondito in cui il medico rivede la prescrizione degli occhiali e verifica le capacità visive attuali. L'esame aiuta a conoscere i vostri obiettivi visivi e a trovare gli strumenti per aiutarvi a vivere in modo indipendente.
L'esame dell'ipovisione comprende diverse parti.
Anamnesi. L'oculista potrebbe iniziare l'appuntamento con l'anamnesi generale. Chiederà informazioni su altre patologie, sui farmaci assunti e sull'anamnesi familiare. Potrebbe porre domande sulle abitudini che possono influire sulla salute, come il fumo. Potrebbe discutere della vostra salute mentale per capire come state affrontando la perdita della vista.
Anamnesi della vista. Il medico chiederà anche informazioni sui vostri sintomi e su eventuali patologie oculari che avete attualmente o che avete avuto in passato.
Esami della vista. Successivamente, verranno eseguiti diversi esami per controllare la vista e individuare la capacità visiva residua. Il medico può eseguire test su macchine ad alta tecnologia o su semplici grafici. Spesso questi esami comprendono:
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Test dell'acutezza visiva, in cui si leggono le linee su una tabella oculistica per ipovedenti.
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Test del campo visivo, che verificano l'eventuale perdita della visione centrale o periferica
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Test della griglia di Amsler, che consiste nell'osservare una griglia e verificare la presenza di linee ondulate.
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Test di percezione della profondità
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Test di visione dei colori
Esame della vista. Il medico esaminerà gli occhi, compresi la pressione del liquido oculare, il film lacrimale, la forma della pupilla, la risposta alla luce e i muscoli. Potrebbe anche scattare delle foto dell'occhio.
Revisione della prescrizione. Una volta completati questi esami, il medico esaminerà attentamente la prescrizione degli occhiali. Si accerterà che la prescrizione sia la migliore per i vostri occhi.
Esame oculistico funzionale. Il medico vi chiederà informazioni sulla vostra vista per determinare in che modo essa influisce sulla vostra vita quotidiana. Le domande possono essere diverse, ma si chiederà se si riesce a leggere i caratteri di stampa, se si riesce a vedere per pagare le bollette o se si riesce a leggere l'orologio.
Il medico potrebbe anche chiedervi quali sono le vostre attività di cura personale: se riuscite a fare il bucato, a farvi la barba autonomamente, a viaggiare da soli o se l'ipovisione ha influito sul vostro lavoro. Una volta ottenute queste informazioni, vi chiederà quali sono i vostri obiettivi e quali sono le abilità che volete svolgere in modo indipendente.
Quali sono i trattamenti per l'ipovisione?
Non esiste una cura per l'ipovisione. Si tratta di una disabilità visiva cronica, ma a volte farmaci, occhiali e altri strumenti possono aiutare o rendere la vita più facile.
I risultati dell'esame dell'ipovisione aiutano il medico a costruire un piano di trattamento dettagliato per massimizzare la vista utilizzabile. Vi suggerirà i tipi di assistenza ipovedenti più adatti ai vostri obiettivi e alle vostre esigenze.
Riabilitazione dell'ipovisione. Le persone ipovedenti beneficiano di cure riabilitative. I terapisti possono aiutarvi ad apprendere nuove abilità e modi per adattarvi all'ipovisione. Tra questi vi sono corsi di orientamento e mobilità per aiutarvi a muovervi in modo sicuro, rendere la casa più accessibile, modificare l'illuminazione e imparare la tecnologia.
Ausili per l'ipovisione. Gli ausili visivi sono strumenti prescritti che aiutano a vedere meglio. Ne esistono di diversi tipi, tra cui:
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Lenti d'ingrandimento, sia portatili che montate sugli occhiali
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Telescopi per la visione a lunga distanza, che possono essere tenuti in mano o montati sugli occhiali
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Ingranditori digitali palmari, che ingrandiscono gli oggetti su uno schermo digitale dove è possibile regolare la luminosità e il contrasto
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Videoingranditori, portatili o montati su un tavolo e di dimensioni maggiori rispetto alle lenti digitali.
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Libri e giornali a caratteri grandi
Tecnologia assistiva. Esistono molti dispositivi elettronici e applicazioni che aiutano le persone ipovedenti. Si va dagli audiolibri ai lettori di schermo, dai dispositivi di rilevamento alla tecnologia text-to-speech.
Potreste aver bisogno di utilizzare uno o pochi strumenti, ma anche un leggero cambiamento nella vostra visione grazie a questi ausili può fare una grande differenza nella vostra vita quotidiana.
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Non c'è modo di recuperare la perdita della vista, ma è possibile adattarsi all'ipovisione e vivere una vita piena. Un esame dell'ipovisione può aiutarvi a ottenere formazione e strumenti che migliorano le vostre capacità e la vostra vita quotidiana.
