Le vene varicose sono vasi sanguigni grandi, rialzati e gonfi che si attorcigliano e ruotano. Di solito si sviluppano nelle gambe e possono essere viste attraverso la pelle. Sono il risultato di un indebolimento della parete dei vasi sanguigni o di valvole difettose. Possono comparire in qualsiasi parte del corpo, ma il più delle volte si manifestano sulle gambe o sulla zona pelvica.
Le vene ragno sono vasi più piccoli, rossi, viola e blu, che si attorcigliano e ruotano. Le vene ragno sono facilmente visibili anche attraverso la pelle. Colpiscono i capillari, i vasi sanguigni più piccoli del corpo. Le vene di ragno, di colore rosso o blu, hanno l'aspetto di una ragnatela o di un ramo d'albero. Sono tipicamente visibili sulle gambe e sul viso.
Quali sono le cause delle vene varicose e delle vene ragno?
Diversi fattori possono mettere a rischio di vene varicose e vene a ragno. Tra questi vi sono:
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Ereditarietà
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Professioni che comportano una lunga permanenza in piedi, come infermieri, parrucchieri, insegnanti e operai.
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Obesità
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Influenze ormonali di gravidanza, pubertà e menopausa
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Uso della pillola anticoncezionale
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Sostituzione ormonale in postmenopausa
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Anamnesi di coaguli di sangue
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Condizioni che causano un aumento della pressione nell'addome, come tumori, costipazione e indumenti indossati esternamente come le guaine
Altre cause riportate sono traumi o lesioni alla pelle, precedenti interventi chirurgici alle vene e l'esposizione ai raggi ultravioletti.
Altri fattori di rischio per le vene varicose e le vene a ragno
Le vene varicose e le vene a ragno si sviluppano più spesso nelle donne che negli uomini. La loro frequenza aumenta con l'età. Si stima che dal 30% al 60% degli adulti abbia vene varicose o vene a ragno.
Sintomi delle vene varicose e delle vene a ragno
Molte persone affette da vene varicose lamentano dolore, descritto come un dolore o un crampo alle gambe. Altri sintomi comuni sono stanchezza, irrequietezza, bruciore, pulsazioni, formicolio o pesantezza alle gambe. Il dolore provocato da queste vene è solitamente alleviato dall'elevazione delle gambe o dall'uso di calze di sostegno, chiamate anche calze a compressione.
Nelle donne, i sintomi possono peggiorare durante alcune fasi del ciclo mestruale o durante la gravidanza. Meno comuni sono il gonfiore, le ulcere e lo scurimento della pelle, soprattutto nella zona delle caviglie. Occasionalmente, le vene varicose possono formare un coagulo di sangue doloroso con l'infiammazione della vena, una condizione chiamata tromboflebite.
Quali sono le opzioni di trattamento per le vene varicose e le vene a ragno?
Esistono sette trattamenti principali per le vene varicose e le vene a ragno:
1. Calze di sostegno (a compressione). L'approccio più conservativo consiste semplicemente nell'indossare calze di sostegno adeguatamente aderenti, soprattutto quando le vene causano dolore o fastidio. Esse creano una leggera pressione nella gamba. Ciò impedisce al sangue di ristagnare nelle vene e aiuta anche a ridurre il gonfiore delle gambe. Queste calze possono essere acquistate in qualsiasi negozio di forniture chirurgiche e in alcune farmacie. Sono disponibili nei modelli sotto il ginocchio, sopra il ginocchio e a collant.
2. Modifiche dello stile di vita. Una buona igiene della pelle, la perdita di peso (se necessaria) e le passeggiate possono aiutare a trattare le vene varicose e le vene a ragno. Si può anche provare:
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Non stare in piedi o seduti per lunghi periodi senza fare pause
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Non indossare tacchi alti per lunghi periodi. Scarpe con tacchi più bassi possono aiutare a tonificare i muscoli del polpaccio e a migliorare il flusso sanguigno attraverso le vene.
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Elevare le gambe quando si è seduti, si riposa o si dorme, possibilmente a un livello superiore a quello del cuore.
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Non accavallare le gambe alle ginocchia o alle caviglie
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Attività fisiche che muovono le gambe e che migliorano il tono muscolare
3. Scleroterapia. Questa procedura può eliminare il dolore e il fastidio delle vene varicose e prevenire complicazioni, come ulcere o emorragie venose. Può anche essere utilizzata semplicemente per migliorare l'aspetto. La scleroterapia utilizza una soluzione salina altamente concentrata o un detergente speciale che viene iniettato direttamente nella vena. La sostanza chimica irrita e sfregia l'interno della vena, facendola collassare e facendola scomparire gradualmente nell'arco di 3-6 settimane. Per la scomparsa delle vene più grandi possono essere necessari 6 mesi.
Durante i trattamenti di scleroterapia, si possono avvertire piccole punture di ago quando il medico inietta le vene. Si possono anche avvertire temporanei crampi muscolari. In seguito, sarà necessario indossare calze compressive di grado medico per alcune settimane.
La procedura è semplice, relativamente poco costosa e può essere eseguita in regime ambulatoriale.
4. L'ablazione laser endovenosa è una procedura in cui una piccola fibra laser viene inserita nella vena. Il medico praticherà un piccolo taglio vicino alla vena e inserirà un piccolo catetere. Un dispositivo sulla punta del catetere riscalda l'interno del vaso. All'interno della vena vengono erogati impulsi di luce laser che provocano il collasso della vena.
La terapia di ablazione endovenosa è minimamente invasiva e generalmente sicura e priva di complicazioni. Esistono tuttavia dei rischi, tra cui infezioni, danni ai vasi sanguigni, infiammazioni della vena e, raramente, danni da calore ai nervi, anche se in genere scompaiono in breve tempo. In casi estremamente rari, i coaguli di sangue che si formano nelle vene possono raggiungere i polmoni.
La procedura viene eseguita ambulatorialmente in anestesia locale.
5. Occlusione con radiofrequenza. Un piccolo catetere viene inserito nella vena. Il catetere eroga energia a radiofrequenza alla parete della vena, provocandone il riscaldamento, il collasso e la chiusura. La procedura viene generalmente eseguita in regime ambulatoriale o in ufficio, talvolta in anestesia locale.
6. Chirurgia. Le tecniche chirurgiche per il trattamento delle vene varicose comprendono la legatura (legatura di una vena) e lo stripping (rimozione di un lungo segmento di vena). Lo stripping e la legatura tradizionali comportano la chiusura delle vene e la loro rimozione attraverso piccoli tagli nella pelle. L'intervento dura 2-3 ore e viene solitamente eseguito in regime ambulatoriale. Il recupero completo richiede 1-2 settimane.
Sebbene lo stripping e la legatura delle vene siano generalmente sicuri, i rischi includono l'infezione nel sito di incisione, la comparsa di lividi o l'irritazione di un nervo che passa vicino alle vene che vengono strippate.
Nella chirurgia endoscopica delle vene, il medico praticherà un piccolo taglio nella pelle vicino alla vena e utilizzerà una minuscola telecamera all'estremità di un tubo sottile per muoversi attraverso la vena. Quindi utilizzerà un dispositivo chirurgico all'estremità della telecamera per chiudere la vena.
Un'altra procedura, la flebectomia ambulatoriale, consente di rimuovere grandi vene superficiali attraverso incisioni molto piccole che non necessitano di punti di sutura. L'intervento può essere eseguito in anestesia locale, spinale o generale. La maggior parte dei pazienti torna a casa il giorno stesso dell'intervento. Innanzitutto, il medico delinea o segna la vena da rimuovere, quindi inietta l'anestesia locale nella pelle. Eseguirà un piccolo taglio e utilizzerà uno strumento chirurgico o un grosso ago per agganciare la vena attraverso l'apertura. Successivamente, si rimuoverà la vena segmento per segmento. Successivamente, sarà necessario indossare calze compressive per almeno una settimana.
Una versione migliorata, chiamata flebectomia transilluminata, comporta meno tagli e meno dolore, sanguinamento e cicatrici. Il medico inserisce una luce a fibre ottiche sotto la pelle e contemporaneamente inietta una miscela di soluzione fisiologica e anestetico locale. In questo modo si ottiene una silhouette delle vene per guidare il posizionamento di uno strumento che taglia la vena in piccoli pezzi e li aspira.
L'intervento chirurgico viene generalmente utilizzato per trattare le vene varicose di grandi dimensioni, quelle che diventano abbastanza gravi da causare ulcere o piaghe della pelle.
7. Laser e luce pulsata intensa. I trattamenti con laser di superficie o luce pulsata intensa, come Vasculight e PhotoDerm, sono altre opzioni. Questi dispositivi utilizzano energia termica per danneggiare o distruggere selettivamente le vene anomale. Un vantaggio di questi trattamenti è che non sono necessari aghi o soluzioni sclerosanti; tuttavia, può verificarsi un lieve disagio. Si verificano effetti collaterali, tra cui scolorimento o macchie e formazione di vesciche.
Affinché il trattamento delle vene varicose sia efficace, possono essere necessarie diverse sedute, di solito a intervalli di 6 settimane. La terapia laser è più efficace per le vene varicose di piccole dimensioni e per le vene a ragno, ma i laser vengono utilizzati anche nella terapia di ablazione endovenosa per trattare le vene varicose più grandi. I medici possono anche utilizzare la laserterapia come trattamento aggiuntivo dopo la scleroterapia, la terapia endovenosa o l'intervento chirurgico per le vene varicose più grandi.
La terapia a luce pulsata intensa (IPL) utilizza una luce pulsata ad alta intensità per ridurre alcune dimensioni di vene varicose e piccoli ragni. L'IPL si differenzia dalla terapia laser, che utilizza una singola lunghezza d'onda, emettendo uno spettro di luce. L'IPL può essere utile quando la scleroterapia o la terapia laser non funzionano.
Non tutti i pazienti con vene varicose o ragnatele hanno dolore o altri sintomi. Tuttavia, potrebbero voler rimuovere le vene per motivi estetici.
Copertura assicurativa per il trattamento delle vene varicose e delle vene a ragnatela
Molte compagnie assicurative coprono il costo del trattamento delle vene varicose, ma in genere non delle vene a ragno. La cosa migliore è verificare con la propria compagnia assicurativa prima di prendere in considerazione le opzioni di trattamento.
