Dall'archivio dei medici
Il sesso durante la gravidanza è l'ultima cosa che passa per la testa di alcune donne, soprattutto quando hanno a che fare con nausea, vomito e stanchezza incontenibile. Altre donne, invece, possono desiderare il sesso in gravidanza. Anche gli uomini si dividono in diversi campi per quanto riguarda il sesso in gravidanza. Alcuni uomini non trovano nulla di più sexy di una donna incinta, ma altri hanno troppa paura di far male al bambino o alla compagna incinta per poter fare sesso.
Ma a parte il desiderio, il sesso in gravidanza è sicuro?
La buona o la cattiva notizia, a seconda di come la si guarda, è che "il sesso durante la gravidanza è estremamente sicuro per la maggior parte delle donne con gravidanze non complicate e a basso rischio", afferma Dayna Salasche, medico, professore associato di ostetricia/ginecologia alla Northwestern University Feinberg School of Medicine e ostetrica presso il Northwestern Specialists for Women, entrambi a Chicago. "Alcune persone sentono di godere di più del sesso durante la gravidanza e altre di goderne meno", spiega la dottoressa.
Guida al sesso in gravidanza trimestre per trimestre
Durante il primo trimestre, molte donne non hanno un gran desiderio di fare sesso perché si sentono stanche e nauseate, ma nel secondo trimestre "si sentono meglio, c'è più lubrificazione e hanno un ingorgo nell'area genitale", dice Monica Foreman, medico, ostetrica al Montefiore Medical Center nel Bronx, N.Y. Questo rende il sesso più attraente e potenzialmente più soddisfacente. Inoltre, la maggior parte delle donne è ancora abbastanza a suo agio durante il secondo trimestre, perché la pancia non è ancora troppo arrotondata. Questo non è del tutto vero durante il terzo trimestre. Quando la pancia cresce e la stanchezza torna a farsi sentire, il sesso può sembrare meno attraente, per non dire fisicamente difficile nelle ultime settimane di gravidanza.
Se il futuro papà è nervoso all'idea di fare sesso con la sua compagna sempre più incinta, "gli diciamo che il suo bambino è ben protetto. È un ovulo circondato da un cuscino e da un altro cuscino e che non c'è modo di fare del male al bambino, e questo di solito li fa sentire molto meglio", dice Salasche.
Se fare sesso in prossimità della data prevista per il parto durante il terzo trimestre possa o meno provocare il travaglio è una vecchia leggenda, ma l'orgasmo provoca il rilascio di prostaglandine, che in teoria possono causare contrazioni.
"A 40 settimane non può far male", dice Foreman.
Posizioni sessuali in gravidanza
"Man mano che la donna cresce, la tradizionale posizione dell'uomo sopra la testa è più scomoda per le donne incinte", afferma Foreman. Altre posizioni sessuali più comode durante la gravidanza possono includere il rapporto da dietro o da un lato all'altro (spooning).
E "a un certo punto, una donna incinta non dovrebbe stare supina perché l'utero in crescita può comprimere i vasi sanguigni principali", dice Salasche. Questo può causare pressione pelvica e dolore. Questo fenomeno si verifica in genere durante il terzo trimestre. La posizione supina può anche causare la "sindrome ipotensiva supina", che comporta una variazione della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna che può provocare vertigini e altri sintomi o segni.
Un atto sessuale da evitare durante la gravidanza è il soffio durante il sesso orale, aggiunge Foreman. "Se il sesso orale viene praticato su una donna incinta mentre si soffia aria nella vagina, la donna può sviluppare un embolo d'aria, che può raggiungere i polmoni e avere conseguenze potenzialmente fatali".
Motivi per evitare il sesso in gravidanza
Il sesso in gravidanza potrebbe non essere sicuro per le donne con una storia di aborti ripetuti, travaglio pretermine, emorragie o una cervice incompetente (una condizione in cui la cervice si effonde e si dilata senza contrazioni nel secondo o all'inizio del terzo trimestre, quando il peso del bambino esercita una pressione crescente su di essa), aggiunge Foreman.
Non solo. Le donne con placenta previa (una condizione in cui la placenta copre la cervice) sono a rischio di emorragia se hanno rapporti sessuali durante la gravidanza. Anche le donne con rottura prematura delle membrane (PROM), che si verifica quando il sacco che contiene il bambino in via di sviluppo e il liquido amniotico scoppia o si buca prima del travaglio, dovrebbero evitare il sesso durante la gravidanza, dice Salasche.
"Se non ci sono controindicazioni, una donna può avere rapporti sessuali durante tutta la gravidanza", dice Foreman.
Altri segnali che indicano che il sesso in gravidanza potrebbe non essere saggio possono verificarsi dopo il rapporto. "Se si verificano perdite di sangue o di cattivo odore dopo un rapporto sessuale durante la gravidanza, è bene informare subito il medico", afferma la dottoressa. Le perdite possono essere il segno di un'infezione che può risalire fino all'utero, mentre il sanguinamento può essere il segno di un problema in generale.
Le donne incinte devono anche sapere che se il loro partner ha una malattia sessualmente trasmissibile, devono comunque usare un metodo contraccettivo di barriera, come il preservativo, per proteggersi.
"La maggior parte delle persone pensa: 'Sono incinta, non ho bisogno di contraccezione', ma è comunque necessario un metodo di barriera per proteggersi dalle malattie sessualmente trasmissibili", afferma Manju Monga, MD, Berel Held Professor e direttore della divisione di medicina materno-fetale presso l'University of Texas Health Sciences Center di Houston.
Parliamo del sesso in gravidanza
"Parliamo di rapporti sessuali nell'ambito della discussione prenatale generale, perché molte donne si sentono a disagio a parlarne", dice Foreman. "Diciamo loro cosa va bene e cosa no".
"Parlo di sesso in gravidanza quando è controindicato", dice Monga, che vede soprattutto pazienti ad alto rischio. "I medici che vedono quotidianamente pazienti gravide a basso rischio parlano di sesso alla prima visita prenatale, ma io tendo a vedere le donne più avanti nella gravidanza, quando sviluppano complicazioni".
Per quanto riguarda il sesso in gravidanza, il consiglio è di "divertirsi, ascoltare il proprio corpo ed essere aperti con il partner", dice Salache.
