Lo stoma prolassato si verifica quando un pezzo di intestino fuoriesce dallo stoma, o apertura, nella pancia. È una possibile complicazione dell'intervento di colostomia o ileostomia.
Uno stoma prolassato può sembrare spaventoso, ma di solito non è nulla di grave. Informate il vostro chirurgo o l'infermiere che si occupa di stomia. Si prenderanno cura di voi.
Perché le stomie prolassano?
Il prolasso dello stoma è una delle complicazioni più comuni della chirurgia della stomia. Sebbene possa verificarsi dopo qualsiasi tipo di intervento di colostomia, è più probabile dopo una colostomia ad ansa che dopo una colostomia terminale.
Durante la colostomia ad ansa, il chirurgo estrae un'ansa, o un pezzo, dell'intestino attraverso un foro nella pancia. Lo apre e lo cuce alla pelle per formare lo stoma. Se il chirurgo non fissa l'ansa all'interno della pancia con dei punti metallici, può fuoriuscire dall'apertura. Il pezzo di intestino può sporgere di poco o di alcuni centimetri.
I medici non sanno perché il prolasso si verifichi in alcune persone e non in altre, ma potrebbero essere coinvolti alcuni fattori. È più probabile che un prolasso colpisca le persone che:
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Sono in forte sovrappeso o aumentano di peso rapidamente
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Hanno muscoli della pancia deboli (questo è più comune nei bambini)
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Hanno un'apertura molto ampia nella pancia a causa di un intervento chirurgico
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Pressione supplementare sulla pancia a causa di tosse, starnuti, stitichezza o gravidanza
Quali sono i sintomi dello stoma prolassato?
Lo stoma è più lungo del solito e potrebbe essere gonfio. Potreste notarlo solo quando siete sdraiati. Potrebbe scomparire quando ci si alza. Oppure potrebbe essere sempre presente.
Il prolasso può ridurre l'apporto di sangue allo stoma. Se ciò accade, il colore diventa rosso scuro, viola o rosa. Si sentirà anche freddo al tatto. Sulla sua superficie possono comparire delle piaghe, simili a piccole macchie gialle e bianche. Se si forma un'ostruzione nello stoma, la cacca e la pipì non si svuotano nella sacca come dovrebbero.
Lo stoma prolassato è grave?
Uno stoma prolassato in genere non è pericoloso, ma può influire sull'aspetto della pancia e rendere più difficile il fissaggio della sacca. È più grave quando l'afflusso di sangue è interrotto o lo stoma è bloccato e i rifiuti non possono defluire. Se il colore o la temperatura dello stoma cambiano o se non funziona bene, chiamate il vostro chirurgo o l'infermiere addetto alla stomia per un consiglio.
Come si cura uno stoma prolassato a casa?
Evitare sforzi, sollevamenti pesanti e aumento di peso per evitare che la situazione peggiori. Un modo per ridurre lo stoma prolassato è sdraiarsi sulla schiena per circa 20 minuti. La posizione distesa rilassa i muscoli della pancia e riduce la pressione sullo stoma.
Si può anche provare a sdraiarsi sulla schiena e a esercitare una leggera pressione per riportarlo in posizione con il palmo della mano. Se lo stoma è gonfio, riempite un sacchetto di plastica con cubetti di ghiaccio e avvolgetelo in un asciugamano per fare un impacco freddo. Tenete l'impacco sullo stoma mentre la sacca è indossata e poi premete delicatamente lo stoma per vedere se torna in posizione. L'infermiere specializzato in stomie può mostrarvi come farlo in modo sicuro.
Lo zucchero può essere un altro modo per trattare uno stoma prolassato. Può sembrare strano, ma lo zucchero fa uscire il liquido dallo stoma, facendolo restringere. Versate qualche cucchiaio di zucchero da tavola granulato sullo stoma e lasciatelo agire per 20-30 minuti. Si otterrà un liquido sciropposo nella sacca, ma è innocuo.
Il tessuto dello stoma è molto delicato e facile da ferire. Uno stoma prolassato può sfregare contro l'apertura della sacca e irritarsi o sanguinare. Fate attenzione a non schiacciare lo stoma tra la flangia (il pezzo di plastica che si inserisce nella sacca per stomia) e la sacca. Indossate abiti con una cintura larga e mantenete la cintura sopra o sotto lo stoma per evitare che sfreghi contro gli indumenti. I tessuti larghi, pieghettati o a strati possono aiutare a nascondere lo stoma.
Chiedere all'infermiere se è necessario indossare una protezione per lo stoma, una cintura per ernia o un altro indumento di supporto per tenere lo stoma in posizione e proteggerlo.
Potrebbe essere necessario passare a una sacca più grande con un'apertura più ampia. Una sacca flessibile potrebbe essere migliore di una rigida, perché si espande di dimensioni. Potrebbe anche essere necessario svuotare la sacca più spesso quando lo stoma è gonfio.
È necessario un intervento chirurgico per uno stoma prolassato?
È possibile che si riesca a gestire uno stoma prolassato con l'autocura. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di riparazione se non si riduce, se causa sintomi o se non si riesce ad attaccare la sacca. L'intervento chirurgico è necessario quando c'è un'ostruzione o un problema di afflusso di sangue.
L'intervento viene eseguito con un taglio grande o con diversi tagli piccoli. Il chirurgo rimuove la parte di intestino prolassata e riattacca lo stoma alla parete della pancia o lo sposta in un altro punto. Il chirurgo vi parlerà dei rischi e dei benefici di una revisione dello stoma e vi dirà se è una buona opzione per voi.
Quando chiamare il medico o l'infermiere specializzato in stomie
Chiamate il vostro chirurgo o l'infermiere della stomia se avete un nuovo prolasso, soprattutto se notate piaghe o sanguinamenti. Chiamate anche se avete problemi con la sacca o se ha delle perdite.
Cercate subito assistenza medica se:
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Lo stoma è diventato viola, marrone, nero o rosso scuro.
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Lo stoma non smette di sanguinare.
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Non si fa la cacca nella sacca da diverse ore e si ha nausea, dolore alla pancia o si vomita.
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Lo stoma è prolassato da più di 1 ora e niente di ciò che si fa lo riduce.
