Controllo delle nascite: Parlare con il partner

Il controllo delle nascite può essere un argomento imbarazzante. Ma è un discorso importante da fare a cuore aperto prima di fare sesso con il partner. Condividere la responsabilità della protezione fin dall'inizio può prevenire conseguenze indesiderate e costruire una relazione sana.

"Parlare di sesso e controllo delle nascite non è sempre facile all'inizio e può richiedere un po' di pratica", dice Robin Watkins, ostetrica diplomata, infermiera specializzata in salute delle donne e direttore senior dell'assistenza sanitaria di Power to Decide, la campagna per la prevenzione delle gravidanze non pianificate.

A seconda della vostra relazione, potreste aver bisogno di protezione dalla gravidanza, dalle malattie sessualmente trasmissibili (MST) o da entrambe. Fate un esame di coscienza prima di parlare di controllo delle nascite. Volete dei figli? Se sì, quando?

Le risposte a queste domande guideranno le vostre conversazioni e vi aiuteranno a prendere decisioni di coppia.

Quando siete pronti, preparatevi in questo modo, consiglia Watkins:

• Dillo ad alta voce. Mettete in parole quello che volete dire. In questo modo, quando arriva il momento e i nervi prendono il sopravvento, il discorso può filare più liscio. Ripetetelo allo specchio un paio di volte.

• Rivolgetevi a una persona di fiducia. Chiedete a un amico di provare la conversazione con voi.

• Assicuratevi che il momento sia quello giusto. Probabilmente non è nella foga del momento. Stabilite un momento e un luogo privato che sia il meno stressante possibile per entrambi.

Se avete una relazione eterosessuale, "assicuratevi che voi e il vostro partner abbiate gli stessi desideri di rimanere incinta o meno. Se non siete d'accordo, fate un passo indietro e affrontate questa conversazione prima di parlarne in modo specifico sul metodo da usare", dice Watkins.

Un'altra discussione da fare con il partner sessuale riguarda l'HIV e altre malattie sessualmente trasmissibili. Può essere imbarazzante. Potrebbe farvi contorcere. Ma usate lo stesso approccio poco stressante quando chiedete al vostro partner se ha fatto il test. Alcune strategie per farlo includono:

• Parlare del test più recente.

• Chiedete al vostro partner se è risultato positivo a qualche malattia sessualmente trasmissibile, sottolineando che non lo state giudicando in alcun modo.

• Parlate di altri partner che avete entrambi.

• Dite al vostro partner che vi interessa la sua salute, per cui è meglio che lo sappiate e lo affrontiate.

• Dite che il sesso può essere più piacevole se entrambi sapete di essere al sicuro.

Watkins dice che potete anche iniziare la conversazione con un messaggio o una telefonata se non volete parlarne di persona.

Se voi o il vostro partner non avete fatto il vaccino per il papillomavirus umano (HPV), potete farlo fino a 26 anni. In alcuni casi, anche gli adulti tra i 27 e i 45 anni possono fare il vaccino, quindi chiedete al vostro medico. Si tratta di un vaccino importante perché l'HPV può provocare verruche genitali e persino alcuni tipi di cancro.

Come chiedere a qualcuno di indossare un preservativo

Il preservativo è l'unico metodo anticoncezionale che protegge anche dall'HIV e da altre malattie sessualmente trasmissibili. Se voi o il vostro partner non siete monogami (cioè fate sesso con altre persone), è bene usarne uno ogni volta che fate sesso.

I preservativi più efficaci per prevenire le malattie sessualmente trasmissibili sono in lattice e si applicano sul pene. Ma a volte le persone non vogliono usarli perché dicono che interferiscono con il piacere sessuale.

Alcune idee per chiedere al partner di usare il preservativo sono:

• "Il mio altro metodo anticoncezionale non è al 100%; usiamo anche noi il preservativo".

• "Tesoro, ho un regalo per noi!". (mentre tira fuori un pacchetto di preservativi)

• "Mi sentirei più a mio agio e rilassato se usassimo questi d'ora in poi".

• "È da un po' che noi (o io) non facciamo il test; usiamo questi".

Un preservativo interno è un'altra opzione. Si inserisce all'interno della vagina o dell'ano ed è un'opzione per le coppie etero, gay o bisessuali. Sono realizzati in nitrile e sono una buona scelta se voi o il vostro partner siete allergici al lattice.

Se non riuscite a trovarli facilmente, rivolgetevi al vostro medico o al farmacista.

Controllo delle nascite: La taglia unica non va bene per tutti

Il tipo di anticoncezionale che si sceglie dipende da molti fattori. Lo stile di vita e le convinzioni personali sono tra i tanti fattori che giocano un ruolo. Anche questo aspetto deve far parte della conversazione. Scoprite insieme le opzioni disponibili. E scoprite come usare la contraccezione nel modo giusto.

IUD (dispositivi intrauterini). Un operatore sanitario inserisce questo dispositivo nell'utero. Può prevenire la gravidanza per anni o finché non viene rimosso. Gli IUD sono molto efficaci. La maggior parte contiene ormoni. Uno usa il rame (invece degli ormoni) per impedire agli spermatozoi di fecondare l'ovulo. Se voi e il vostro partner desiderate un metodo contraccettivo a lungo termine, che sia "impostabile e dimenticabile", questa potrebbe essere una buona scelta.

Metodi ormonali. La maggior parte funziona impedendo alle ovaie di rilasciare un ovulo. Devono essere prescritti da un medico. È necessario prendere una pillola ogni giorno. Se questo è un problema, altri metodi come il cerotto ormonale, l'anello vaginale, l'iniezione o l'impianto durano settimane, mesi e persino anni. Chiedete al vostro medico tutte le opzioni ormonali disponibili per valutare i pro e i contro.

Metodi di barriera. Il preservativo non è l'unico metodo di barriera. Altri includono:

• Diaframmi

• Spugne

• Tappi cervicali

Questo tipo di contraccezione deve essere pronto ogni volta che si ha un rapporto sessuale. Siate pronte a fermarvi nella foga del momento per usarne qualcuno. Funzionano meglio quando si usa uno spermicida. Lo spermicida (crema, gel, schiuma, ecc.) uccide la maggior parte degli spermatozoi che entrano in vagina. La barriera blocca il resto.

Consapevolezza della fertilità. Anche questa è chiamata pianificazione familiare naturale. Entrambi i partner devono sapere quando la donna è più fertile durante il mese. Dovrete dire no al sesso in quei giorni o usare un metodo di barriera. Funziona meglio nelle donne che hanno cicli regolari.

Se si utilizza perfettamente la consapevolezza della fertilità, si ha una probabilità di rimanere incinta da 1 a 5 su 100. Ma se si utilizza come fa la maggior parte delle persone, il tasso di fallimento è piuttosto alto (da 12 a 24 su 100). Ma se la si usa come fa la maggior parte delle persone, il tasso di fallimento è piuttosto alto (da 12 su 100 a 24 su 100). Ciò significa che si commettono errori o che non lo si usa sempre. Se non dovreste o non volete davvero avere una gravidanza, potreste dover prendere in considerazione una forma di controllo delle nascite più affidabile.

Contraccezione d'emergenza. Parlate con il vostro partner di cosa fare in caso di rottura del preservativo o di mancata assunzione di una pillola anticoncezionale, di un'iniezione, ecc. Gli errori capitano. Dovete capire come affrontare un errore prima che si verifichi. La contraccezione d'emergenza si presenta in due forme: la pillola e lo IUD al rame. La "pillola del giorno dopo" può essere acquistata in farmacia o dietro prescrizione medica. Lo IUD deve essere inserito nell'utero da un medico. Dovrete agire in fretta, entro 5 giorni dal rapporto sessuale non protetto.

La contraccezione d'emergenza non è la stessa cosa della pillola abortiva.

Soluzioni permanenti. Potreste decidere che i bambini non fanno per voi o che non ne volete più. Discutete con il vostro partner i pro e i contro della sterilizzazione. Gli uomini possono sottoporsi a una vasectomia che impedisce agli spermatozoi di entrare nel liquido seminale. Le donne possono farsi legare le tube di Falloppio (detta anche legatura delle tube) per impedire agli ovuli delle ovaie di raggiungere l'utero e agli spermatozoi di risalire le tube fino agli ovuli.

Contraccezione quando la vita cambia

Le esigenze contraccettive di una coppia cambiano nel corso della vita. Le donne devono chiedere il parere del medico quando hanno domande, anche in questi momenti:

• Subito dopo il parto e se si sta allattando al seno

• Fumate e avete più di 35 anni

• Si soffre di malattie cardiache, coaguli di sangue o cancro

• Si entra in perimenopausa o si è in menopausa quando le mestruazioni diventano imprevedibili o si interrompono

Se si è un uomo transgender (assegnato alla femmina alla nascita), si può avere bisogno di contraccezione. "Se si assume testosterone ma non ci si è sottoposti a interventi chirurgici di conferma del genere e si hanno rapporti sessuali pene-vagina con qualcuno che produce sperma, si può rimanere incinta", dice Watkins. Anche il fatto di non avere le mestruazioni non protegge dal concepimento. "Quindi, se non volete rimanere incinta, dovete usare una protezione", dice la dottoressa.

"Ricordate che è giusto chiedere al vostro partner di usare una protezione, sia per prevenire le malattie sessualmente trasmissibili che la gravidanza. È sempre giusto chiedere ciò di cui si ha bisogno durante il sesso e, se non lo si riceve, dire di no", dice Watkins.