Quasi il 65% delle donne statunitensi di età compresa tra i 15 e i 49 anni utilizza una qualche forma di contraccezione. E per queste donne ci sono più opzioni che mai. Le scelte includono opzioni facili da ottenere come i preservativi e le pillole ormonali, dispositivi impiantabili più duraturi come gli IUD e persino la sterilizzazione permanente attraverso un intervento chirurgico (noto anche come "legatura delle tube"). Non tutte le opzioni sono ideali per tutte le persone. Le preferenze tendono a variare in base all'età, all'etnia e alla razza. Ecco un'analisi più approfondita di chi utilizza gli anticoncezionali negli Stati Uniti.
Chi è più propenso a usare gli anticoncezionali?
Circa l'88% delle donne sessualmente attive ma che non desiderano una gravidanza dichiara di utilizzare un anticoncezionale. Per quelle che non lo usano, le ragioni più comuni sono l'essere già incinta o semplicemente il non essere sessualmente attive. Circa l'8% delle donne sceglie di non usare alcun contraccettivo anche se non vuole rimanere incinta.
Il tasso di utilizzo dei contraccettivi tende a variare in base all'età e alla fase della vita. In generale, è più probabile utilizzare la contraccezione con l'avanzare dell'età, secondo uno studio condotto dai Centri statunitensi per il controllo delle malattie (CDC) nel 2018:
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Donne di età compresa tra 15 e 19 anni: 37.2%
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Donne tra i 20 e i 29 anni: 61.9%
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Donne di 30-39 anni: 72%
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Donne di età compresa tra i 40 e i 49 anni: 73,7%
L'uso di anticoncezionali è legato alla razza e all'etnia?
Negli Stati Uniti, le donne bianche hanno una probabilità leggermente maggiore di assumere anticoncezionali rispetto alle donne nere o ispaniche. In uno studio del 2015, i ricercatori hanno dimostrato che le donne bianche hanno una probabilità fino a due volte maggiore di usare la contraccezione rispetto alle donne nere. Uno studio del 2018 del CDC ha esaminato l'uso dei contraccettivi tra i diversi gruppi razziali e la ripartizione è la seguente:
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Bianchi non ispanici: 67%.
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ispanici: 64%
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Nero non ispanico: 59,9%
Inoltre, la ricerca ha dimostrato che le donne nere e ispaniche hanno maggiori probabilità di utilizzare metodi contraccettivi meno affidabili, come il preservativo o l'astinenza, probabilmente a causa delle disparità razziali nell'assistenza sanitaria. Le donne bianche hanno maggiori probabilità di dare priorità all'efficacia del controllo delle nascite rispetto ad altre considerazioni. Uno studio del 2017 ha dimostrato che le donne nere e ispaniche tendono a preferire i metodi che non contengono ormoni e che prevengono anche le malattie sessualmente trasmissibili (MST), come i preservativi.
L'uso di anticoncezionali è legato al livello di istruzione?
No. Infatti, uno studio del 2018 del CDC ha rilevato che le donne con il più basso livello di istruzione hanno il più alto tasso di utilizzo della contraccezione, seguite da quelle con un diploma o un GED.
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Non diplomate: 75.6%
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Diploma di scuola superiore o GED: 70,3%
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Qualche università: 68.2%
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Laurea di primo livello o superiore: 70,2%.
Il luogo in cui si vive fa la differenza nell'uso degli anticoncezionali?
I tassi di utilizzo degli anticoncezionali sono simili nelle aree urbane e rurali. Se si vive in un'area rurale, è più probabile che si utilizzino metodi altamente efficaci, come la sterilizzazione o lo IUD, rispetto alle donne delle aree urbane. Un numero simile di donne nelle aree rurali e urbane non ha utilizzato alcun metodo contraccettivo.
Urbane:
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Metodi altamente efficaci (IUD o sterilizzazione): 30.4%
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Metodi moderatamente efficaci (pillola o iniezione): 23.3%
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Metodi meno efficaci (preservativo o astinenza): 25.4%
Rurale:
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Metodi altamente efficaci (IUD o sterilizzazione): 40.8%
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Metodi moderatamente efficaci (pillola o iniezione): 19.6%
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Metodi meno efficaci (preservativo o astinenza): 18.6%
Quali sono i metodi anticoncezionali più diffusi?
Le due forme di contraccezione più comuni sono la sterilizzazione femminile e la pillola. Circa il 18% delle donne tra i 15 e i 49 anni opta per la sterilizzazione e il 14% usa la pillola.
La sterilizzazione femminile, detta anche legatura delle tube, è una procedura chirurgica in cui le tube di Falloppio vengono tagliate in modo che l'ovulo non possa più raggiungere l'utero, l'organo nella pancia dove si sviluppa il nascituro, per essere fecondato. La percentuale di sterilizzazione femminile aumenta con l'età.
La seconda forma più comune di controllo delle nascite è la pillola contraccettiva orale. A differenza della sterilizzazione, l'uso della pillola è più popolare tra le donne più giovani. È il metodo preferito dalle donne tra l'adolescenza e i 20 anni, ma in seguito la sua popolarità diminuisce. La pillola è preferita dalle donne bianche e di città, mentre è leggermente meno utilizzata dalle donne ispaniche e nere.
Circa il 10% delle donne sceglie i contraccettivi reversibili a lunga durata d'azione. Questa categoria comprende i dispositivi intrauterini (IUD), piccoli dispositivi di plastica a forma di T che si inseriscono nell'utero e impediscono la gravidanza. Sono comprese anche le forme di contraccezione impiantabili che si inseriscono sotto la pelle e rilasciano lentamente ormoni. Queste forme di controllo delle nascite sono molto apprezzate per i loro effetti duraturi, pur non essendo permanenti. Queste forme di controllo delle nascite sono preferite dalle donne di 20 anni, seguite da quelle di 30 anni e poi dalle adolescenti. È la seconda forma di controllo delle nascite più comune per le donne di 40 anni, dopo la sterilizzazione chirurgica.
La quarta opzione più comune per le donne che desiderano evitare una gravidanza è il preservativo o la vasectomia del partner. I preservativi sono utilizzati dal 7% al 10% delle donne. Circa l'11% degli uomini tra i 30 e i 45 anni ha subito una vasectomia.
Esiste un legame tra i gruppi che usano anticoncezionali e le gravidanze indesiderate?
Circa la metà dei 6,5 milioni di gravidanze che si verificano ogni anno negli Stati Uniti non sono pianificate.
Le donne nere e ispaniche hanno più probabilità delle donne bianche di avere una gravidanza indesiderata. Inoltre, le donne bianche erano leggermente più propense a preferire forme di controllo delle nascite altamente efficaci come la sterilizzazione femminile, la vasectomia, gli IUD o gli impianti rispetto alle donne ispaniche e nere, che tendono a usare metodi meno efficaci come preservativi, prelievi, spermicidi e diaframmi.
Gli uomini neri e ispanici hanno molte meno probabilità di sottoporsi a vasectomia rispetto agli uomini bianchi. Circa l'11% di tutti gli uomini di età compresa tra i 30 e i 45 anni ha subito una vasectomia, ma la stragrande maggioranza di questi è costituita da uomini bianchi (14%) rispetto al 4% degli uomini neri e al 5% degli uomini ispanici.
Quali sono i motivi per cui qualcuno potrebbe ricorrere a un controllo delle nascite diverso dalla pianificazione familiare?
La pillola può essere prescritta alle donne per trattare alcune condizioni mediche causate da squilibri ormonali o dalla perdita di sangue come l'anemia. Alcune condizioni mediche possono essere trattate con il controllo delle nascite, come ad esempio:
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Sindrome dell'ovaio policistico
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Endometriosi
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Mancanza di mestruazioni (nota come amenorrea)
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Periodi dolorosi
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Sindrome premestruale
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Acne
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Insufficienza ovarica primaria
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Mestruazioni abbondanti
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Anemia
