Esercizio fisico sicuro dopo una stomia

Se siete stati sottoposti a una stomia - un intervento chirurgico che reindirizza le vie di uscita dei rifiuti dal vostro corpo - per la colite ulcerosa (UC), l'idea di fare esercizio fisico può sembrare intimidatoria. Potreste temere di ferirvi, di danneggiare la nuova apertura, chiamata stoma, o di avere delle perdite imbarazzanti.

Allo stesso tempo, questo tipo di intervento può cambiare la vita delle persone affette da patologie come l'UC. Probabilmente il dolore sarà minore e non sarà più necessario andare in bagno. In questo modo, l'attività fisica potrebbe sembrare più fattibile rispetto a prima dell'intervento.

Inoltre, tenersi in forma aiuta a recuperare dall'intervento chirurgico. Migliora anche il benessere psicofisico. Questo è importante quando ci si sta adattando alle sfide della vita con una stomia.

L'esercizio fisico è davvero una buona idea?

Quando si è appena stati operati, è necessario limitare l'attività fisica per un po' di tempo. Prendete spunto dal vostro medico. Dovrete iniziare lentamente e poi risalire. Per la maggior parte delle persone, la semplice camminata è un buon punto di partenza.

Ma una volta ottenuto il via libera dal medico, è bene aumentare l'attività. L'esercizio fisico regolare offre vantaggi fisici e mentali a tutti, soprattutto a chi ha una stomia. I benefici includono:

• Un peso sano e muscoli più forti, che possono prevenire complicazioni

• Miglioramento della circolazione, che favorisce la guarigione

• Benefici per la salute mentale che possono aiutare a vivere con fiducia la propria condizione

• Un sistema immunitario più forte, che vi aiuterà a gestire la vostra condizione.

Con alcune conoscenze di base su come gestire lo stoma, è possibile fare esercizio fisico in modo sicuro.

Da dove iniziare?

Per le prime due settimane dopo l'intervento, cercate di camminare per 15-20 minuti almeno due o tre volte al giorno, se il medico lo ritiene opportuno.

Altri semplici esercizi che si possono provare a casa sono:

• Alzate delle braccia: Sedetevi dritti su una sedia. Sollevate lentamente un braccio sopra la testa tenendo fermi i muscoli del pavimento pelvico. (I muscoli del pavimento pelvico sono quelli che si impegnano per trattenere la pipì o un movimento intestinale). Ripetete con l'altro braccio.

• Inclinazione pelvica: Sdraiatevi a terra supini con le ginocchia piegate (usate un tappetino per comodità). Partendo dalla base della colonna vertebrale, curvare lentamente la parte inferiore della schiena un po' più in là del pavimento. Tornare alla posizione iniziale.

• Sollevamento delle gambe: Sdraiatevi supini sul pavimento. Tenere fermo il pavimento pelvico mentre si porta lentamente un ginocchio verso l'alto, in modo che la gamba formi un angolo retto tra l'anca e il ginocchio. Abbassare lentamente la gamba, quindi ripetere con l'altra gamba (non provare questo esercizio prima di 8-12 settimane dall'intervento).

• Rotolamento delle ginocchia: Sdraiatevi sulla schiena con le braccia distese sui fianchi. Con le gambe piegate, stringete il pavimento pelvico mentre fate rotolare delicatamente entrambe le ginocchia un po' da un lato (senza arrivare fino al pavimento). Ripetere sull'altro lato.

E se sono pronto per qualcosa di più?

Una volta superato il periodo iniziale di guarigione dall'intervento, quasi tutti gli esercizi o gli hobby praticati in precedenza dovrebbero essere sicuri. Se prima non eravate attivi, un fisioterapista o un allenatore può aiutarvi a iniziare.

Il medico probabilmente vi dirà di evitare di sollevare oggetti più pesanti di 10 libbre, almeno per i primi due mesi circa dopo l'intervento. In questo modo si evita l'insorgere di un'ernia.

Se vi sentite bene e il vostro medico approva, alcune delle attività che potete riprendere sono:

• Nuoto

• Yoga

• Pilates

• Ciclismo

• Corsa (se si aumenta lentamente e si lavora sulla forza dei muscoli)

• Corsi di fitness come Zumba

Cosa devo evitare?

Il sollevamento di pesi può mettere a dura prova i tessuti in via di guarigione dopo l'intervento. Se volete riprendere a sollevare pesi, parlate con il vostro medico o con l'infermiere specializzato in stomia di una fascia o di una cintura anti ernia per sostenere l'addome durante il sollevamento.

Gli addominali e gli addominali possono essere scomodi con un sacchetto per stomia, detto anche sacchetto per stoma. Inoltre, esercitano uno sforzo sulla zona della pancia che potrebbe aumentare il rischio di ernia. Provate invece esercizi alternativi per gli addominali, come le inclinazioni pelviche o le ginocchiate.

Se volete praticare uno sport di contatto, dovrete indossare una copertura protettiva per lo stoma. Se c'è il rischio di essere colpiti all'addome, informate i vostri compagni di squadra del vostro stoma.

Se il sistema immunitario è compromesso, sarebbe meglio evitare palestre e piscine pubbliche.

Consigli utili

L'adozione di alcune precauzioni può rendere più sicura l'attività fisica con lo stoma e la sacca. Per esempio:

• Svuotare la sacca dello stoma prima di ogni allenamento.

• Sapere in anticipo dove si trova la toilette più vicina nel caso in cui sia necessario interrompere l'attività per svuotare la sacca.

• Modificate gli orari dei pasti o degli allenamenti in modo che il vostro corpo produca meno rifiuti durante l'attività fisica.

• Se temete che il marsupio possa allentarsi o perdere durante il nuoto, provatelo prima in una vasca da bagno per assicurarvi che rimanga sigillato.

Se si teme che la sacca si muova durante l'esercizio fisico:

• Utilizzate degli estensori per fissarlo in modo più sicuro.

• Indossare una cintura per stomia o un indumento di supporto.

• Indossare un copri marsupio in cotone, in modo che il sudore non lo faccia allentare o irritare la pelle.

L'abbigliamento scelto per l'allenamento può fare la differenza:

• Cercate fasce in vita che siano abbastanza alte da superare lo stoma o abbastanza basse da stare al di sotto di esso. La cintura non deve esercitare pressione sulla sacca dello stoma, causando problemi di riempimento.

• Gli indumenti di colore scuro possono mascherare eventuali perdite dalla sacca.

• Nei costumi da bagno da donna, una gonna o un volant possono aiutare a nascondere il marsupio. Gli uomini possono cercare una vita più alta o una gamba più lunga, oppure possono indossare pantaloncini da ciclista sotto il costume da bagno.

Siate preparati agli incidenti:

• A seconda del tipo di stomia, è possibile che si verifichino perdite dal retto quando si fa esercizio fisico. Un assorbente nella biancheria intima può raccogliere il muco o il sangue.

• Tenete a portata di mano materiale di scorta in caso di perdite: vestiti, salviette, un sacchetto per lo stoma in più.

Cosa può andare storto?

L'esercizio fisico dopo una stomia è sicuro. Ma possono insorgere alcuni problemi.

La disidratazione è un problema comune, soprattutto dopo un'ileostomia, un tipo di stomia. Imparate a conoscerne i segnali e fate attenzione:

• Stanchezza

• Stordimento

• Secchezza delle fauci

• Crampi muscolari o allo stomaco

Se si assumono abbastanza liquidi, l'urina dovrebbe avere il colore della paglia. Bevete molta acqua mentre vi allenate. Se ci si idrata con bevande sportive, diluirle con acqua per ridurre l'apporto di zuccheri.

Lo stoma potrebbe irritarsi a causa dell'esercizio fisico e sviluppare piccole piaghe che assomigliano a ulcere della bocca. Se non si risolvono da sole, consultate il vostro medico.

Gli stomi hanno molti vasi sanguigni vicino alla superficie e possono sanguinare facilmente. Il sangue intorno allo stoma non è necessariamente un problema grave: la sacca potrebbe aver sfregato l'area e aver causato un'irritazione. Ma il sangue che fuoriesce dall'interno dello stoma potrebbe essere il segno di un problema serio. Chiamate il vostro medico se questo accade.

Una delle complicazioni più gravi per le persone con stomia è l'ernia parastomale. Si verifica quando un'ansa dell'intestino fuoriesce dalla parete addominale, indebolita dall'intervento. Se notate un nodulo dietro lo stoma, rivolgetevi al vostro medico.

Per evitare un'ernia parastomale:

• Evitare di sollevare pesi fino all'autorizzazione del medico.

• Mantenere un peso sano.

• Rafforzare i muscoli addominali con l'esercizio fisico.

• Indossate indumenti di sostegno mentre vi allenate.