Chi soffre di diabete deve sottoporsi a regolari controlli del sangue per verificare la presenza di anemia. È comune che le persone affette da diabete si ritrovino con questa patologia del sangue. Se si individua precocemente l'anemia, è possibile gestire meglio i problemi che la causano.
Possibili cause di anemia
In genere, l'anemia è dovuta alla mancanza di un numero sufficiente di globuli rossi. Questo può rendere più probabile l'insorgenza di alcune complicanze del diabete, come danni agli occhi e ai nervi. Inoltre, può peggiorare le malattie dei reni, del cuore e delle arterie, che sono più comuni nelle persone con diabete.
Il diabete spesso provoca danni ai reni e il loro malfunzionamento può causare anemia. I reni sani sanno quando il corpo ha bisogno di nuovi globuli rossi. Rilasciano un ormone chiamato eritropoietina (EPO), che segnala al midollo osseo di produrne altri. I reni danneggiati non inviano abbastanza EPO per soddisfare il fabbisogno.
Spesso le persone si rendono conto di avere una malattia renale solo quando questa è molto avanzata. Ma se il test dell'anemia è positivo, può essere un segno precoce di un problema ai reni.
Le persone con diabete hanno maggiori probabilità di avere vasi sanguigni infiammati. Questo può impedire al midollo osseo di ricevere il segnale necessario per produrre più globuli rossi.
Inoltre, alcuni farmaci utilizzati per il trattamento del diabete possono ridurre i livelli della proteina emoglobina, necessaria per trasportare l'ossigeno nel sangue. Questi farmaci comprendono gli ACE-inibitori, i fibrati, la metformina e i tiazolidinedioni. Se assumete uno di questi farmaci, parlate con il vostro medico del rischio di anemia.
Se si è sottoposti a dialisi renale, è possibile che si verifichino perdite di sangue, e anche questo può causare anemia.
Sintomi dell'anemia
Quando il cervello e gli altri organi non ricevono abbastanza ossigeno, ci si sente stanchi e deboli. Altri segni di anemia sono:
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respiro corto
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Vertigini
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Mal di testa
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Pelle pallida
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Dolore al petto
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Mani e piedi freddi
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Bassa temperatura corporea
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Battito cardiaco accelerato
Test per l'anemia
L'emocromo completo fornisce al medico un quadro completo di ciò che accade nel sangue. Conta i globuli rossi, i globuli bianchi e le piastrine e controlla se i globuli rossi sono di dimensioni normali.
Controlla anche i livelli di emoglobina nel sangue e il volume del sangue. Se i livelli di emoglobina sono bassi, si può essere anemici. Gli intervalli normali vanno da 14 a 17,5 per gli uomini e da 12,3 a 15,3 per le donne. Se la percentuale di globuli rossi nel sangue è più bassa, è possibile che siate anemici.
In tal caso, il passo successivo è quello di scoprirne il motivo. Il medico può effettuare gli esami per:
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Carenza di ferro
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Insufficienza renale
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Carenza di vitamine
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Emorragia interna
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Salute del midollo osseo
Trattamento dell'anemia
Se si è anemici perché i livelli di ferro sono bassi, può essere utile mangiare cibi ricchi di ferro e assumere integratori. Per le persone in dialisi renale, è meglio farsi iniettare il ferro direttamente in vena.
Se i reni non producono abbastanza EPO - l'ormone che aumenta il livello di globuli rossi - il trattamento può essere una versione sintetica dell'ormone. Si fa un'iniezione ogni settimana o due, oppure si fa durante la dialisi. L'ormone aumenta l'emoglobina per la maggior parte delle persone, ma può anche aumentare le probabilità di infarto o ictus. Il medico deve sorvegliarvi attentamente durante la terapia.
Se l'anemia è grave, potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue.
Come prevenire l'anemia
È possibile ridurre il rischio. Assicuratevi di assumere una quantità sufficiente di ferro dagli alimenti che mangiate. La maggior parte delle donne adulte ha bisogno di circa 18 milligrammi al giorno. Gli uomini ne hanno bisogno di circa 8.
Buone fonti di ferro sono:
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Pane e cereali arricchiti di ferro
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Fagioli e lenticchie
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Ostriche
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Fegato
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Verdure a foglia verde, soprattutto spinaci
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Tofu
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Carne rossa
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Pesce
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Frutta secca, come prugne, uva passa e albicocche
Il corpo assorbe meglio il ferro se lo si assume insieme ad alimenti che contengono vitamina C, come frutta e verdura. Il caffè, il tè e il calcio possono ridurne l'assorbimento.
L'ipertensione e la glicemia elevata causano danni ai reni che provocano l'anemia. Se il medico vi ha prescritto dei farmaci per la pressione alta o la glicemia alta, è importante che li assumiate. Anche una buona dieta e un regolare esercizio fisico sono utili.
