La chirurgia per la perdita di peso può ridurre notevolmente le probabilità di molti tumori
Di Dennis Thompson
Giornalista di HealthDay
MERCOLEDI' 8 GIUGNO 2022 (HealthDay News) -- Secondo tre nuovi studi, la perdita di peso attraverso un intervento chirurgico può ridurre significativamente il rischio di sviluppare o morire di cancro.
Le persone obese che si sono sottoposte a chirurgia bariatrica avevano almeno due volte meno probabilità di sviluppare alcuni tipi di cancro e più di tre volte meno probabilità di morire di cancro rispetto alle persone obese che non si sono sottoposte all'intervento, secondo uno studio presentato martedì al meeting annuale dell'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS), a Dallas.
Un altro studio molto più ampio condotto dalla Cleveland Clinic ha riscontrato benefici simili, anche se minori, dalla chirurgia per la perdita di peso: un rischio inferiore del 32% di sviluppare il cancro e un rischio inferiore del 48% di morte legata al cancro, secondo i risultati pubblicati il 3 giugno sul Journal of the American Medical Association.
Le persone devono perdere almeno il 20% del loro peso corporeo per ottenere questa protezione contro il cancro, un obiettivo che è ben al di là della portata delle persone che cercano di perdere chili con la dieta e l'esercizio fisico, ha detto il ricercatore principale, il dottor Ali Aminian, direttore del Cleveland Clinic's Bariatric and Metabolic Institute.
"La maggior parte dei pazienti non riesce a raggiungere questa soglia solo con un cambiamento dello stile di vita", ha detto Aminian. "Penso che questo studio suggerisca che, invece di concentrarsi solo sulla modifica dello stile di vita per ridurre il rischio di cancro, dobbiamo utilizzare trattamenti efficaci per l'obesità".
I risultati dei nuovi studi hanno senso, ha detto il presidente dell'ASMBS, Dr. Shanu Kothari.
"Sappiamo che le persone che si sottopongono a un intervento chirurgico per la perdita di peso vivono più a lungo rispetto alle persone che hanno i requisiti per l'intervento ma non lo fanno", ha detto Kothari. "Il motivo principale è che hanno meno attacchi di cuore, ma ora stiamo vedendo che hanno anche meno tumori. Ecco perché vivono più a lungo".
L'obesità è legata a 13 tumori
Secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie, oltre il 42% degli americani è obeso. Il loro peso in eccesso aumenta il rischio di sviluppare 13 tipi di cancro che rappresentano due dei cinque tumori diagnosticati ogni anno negli Stati Uniti.
In effetti, si prevede che l'obesità supererà presto il fumo come fattore di rischio principale per lo sviluppo del cancro, data l'epidemia globale di obesità, ha detto Aminian.
Per il primo studio, un gruppo di ricercatori del Wisconsin ha confrontato più di 2.100 pazienti sottoposti a chirurgia bariatrica con più di 5.500 persone obese che avevano i requisiti per l'intervento, ma che non l'hanno ricevuto, secondo una relazione presentata al meeting dell'ASMBS.
I ricercatori hanno riscontrato che la chirurgia per la perdita di peso ha comportato una forte riduzione dell'incidenza del tumore al seno (1,4% contro 2,7%), del tumore ginecologico (0,4% contro 2,6%), del tumore al rene (0,10% contro 0,80%), del tumore al cervello (0,20% contro 0,90%), del tumore al polmone (0,20% contro 0,60%) e del tumore alla tiroide (0,10% contro 0,70%).
Nel corso di un follow-up decennale, il gruppo sottoposto a chirurgia per la perdita di peso ha avuto anche un'incidenza molto più bassa di nuovi tumori (circa il 5,2% contro poco più del 12%) e un tasso di sopravvivenza più elevato (93% contro 79%).
"Sapevamo che la chirurgia bariatrica avrebbe ridotto il rischio di cancro sulla base di studi precedenti, ma ciò che ci ha sorpreso è stata l'entità della riduzione di alcuni tumori", ha dichiarato il ricercatore Dr. Jared Miller, chirurgo generale e bariatrico presso il Gundersen Lutheran Health System di La Crosse, Wis.
Lo studio della Cleveland Clinic ha coinvolto un numero ancora maggiore di pazienti, più di 5.000 che si sono sottoposti a un intervento chirurgico per la perdita di peso rispetto a più di 25.000 che non lo hanno fatto, secondo quanto riportato nel Journal of the American Medical Association.
Dopo 10 anni, i ricercatori hanno scoperto che il 3% dei pazienti del gruppo di chirurgia bariatrica e il 5% del gruppo non chirurgico hanno sviluppato un tumore legato all'obesità. Circa lo 0,8% dei pazienti sottoposti a chirurgia e l'1,4% di quelli non sottoposti a chirurgia sono morti di cancro.
L'analisi ha mostrato che la perdita di peso ha una relazione dose-dipendente con il rischio di cancro: più si perde peso, più si riduce il rischio di cancro, ha detto Aminian.
Anche un altro studio presentato martedì alla riunione dell'ASMBS ha rilevato che la chirurgia bariatrica riduce il rischio di cancro al colon del 37%.
Questo studio ha combinato i dati di 13 studi precedenti sulla chirurgia per la perdita di peso che hanno seguito più di 3,2 milioni di pazienti per 10 anni, ha detto il ricercatore Dr. Michal Janik, chirurgo generale e bariatrico presso l'Istituto Militare di Medicina Aeronautica di Varsavia, Polonia.
Studi precedenti avevano suggerito che la chirurgia bariatrica potesse aumentare il rischio di cancro al colon, ma questa analisi su larga scala ha rilevato il contrario, ha detto Janik.
"Abbiamo trovato qualcosa che era contrario a quegli studi precedenti, perché abbiamo eseguito un'analisi molto dettagliata di tutti gli studi", ha detto Janik.
Aminian e i suoi colleghi sostengono che la chirurgia bariatrica è attualmente l'unico modo per ottenere il tipo di perdita di peso necessario per prevenire il cancro.
Gli studi clinici hanno dimostrato che una dieta intensiva e l'esercizio fisico possono portare a una perdita di peso media di quasi il 9% entro un anno, hanno detto nelle note di fondo.
I chili devono rimanere giù
I ricercatori concordano sul fatto che il peso deve essere mantenuto perché la protezione dal cancro si mantenga costante e sostengono che a questo punto la chirurgia per la perdita di peso fornisce i benefici più duraturi.
Tuttavia, Aminian ha osservato che i nuovi farmaci in fase di sviluppo potrebbero presto aiutare le persone a perdere abbastanza chili da fornire una protezione simile contro il cancro.
"Ci sono nuovi farmaci in fase di sviluppo che possono aiutare i pazienti a raggiungere una perdita di peso del 20-25%", ha detto Aminian. "E se questi farmaci diventeranno disponibili per i pazienti e accessibili al pubblico, dovremmo vedere gli stessi risultati".
Le cellule grasse promuovono molti fattori di rischio per diversi tipi di cancro, ha detto Miller, tra cui l'infiammazione sistemica e gli elevati livelli degli ormoni insulina ed estrogeni.
Crediamo che la chirurgia bariatrica, attraverso la perdita di peso, influisca indirettamente su tutti questi diversi meccanismi, diminuendo così l'incidenza del cancro e riducendo il rischio di cancro", ha detto Miller.
I risultati presentati alle riunioni mediche sono considerati preliminari fino alla pubblicazione in una rivista peer-reviewed.
Ulteriori informazioni
Il National Cancer Institute degli Stati Uniti offre ulteriori informazioni su obesità e cancro.
