La salpingectomia è la rimozione chirurgica di una o di entrambe le tube di Falloppio. Dopo questo intervento, di solito è più difficile ottenere una gravidanza. Ci sono diverse ragioni per sottoporsi a una salpingectomia, come la prevenzione del cancro alle ovaie, della gravidanza ectopica, dell'ostruzione delle tube o di un'infezione.
Il caso della salpingectomia come prevenzione del cancro ovarico
Recenti ricerche hanno dimostrato che molti casi di cancro ovarico iniziano in realtà nelle tube di Falloppio. Questa ricerca dimostra anche che i tipi più aggressivi di cancro ovarico hanno origine nelle tube di Falloppio. Pertanto, alcune persone con utero ad alto rischio di cancro ovarico scelgono di farsi asportare le ovaie, le tube di Falloppio o entrambe come misura preventiva.
Gli studi dimostrano che una salpingectomia può ridurre il rischio di cancro ovarico dal 42% al 78%. Inoltre, la salpingectomia con isterectomia riduce il rischio di cancro ovarico del 50%.
Salpingectomia vs. Ooforectomia
L'ovariectomia è la rimozione chirurgica delle ovaie. L'asportazione delle tube di Falloppio, lasciando le ovaie, può essere vantaggiosa. Questo può ritardare la menopausa precoce o i cambiamenti ormonali che seguono l'asportazione delle ovaie?
Gli studi hanno dimostrato che la combinazione di salpingectomia e ooforectomia comporta il minor numero di casi di cancro ovarico. Tuttavia, la salpingectomia seguita da un'ooforectomia ha portato alla migliore qualità di vita.
Rischi della salpingectomia
La salpingectomia comporta i rischi di qualsiasi intervento chirurgico, tra cui i seguenti:?
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Infezione
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Danno all'area circostante
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Coaguli di sangue
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Emorragia incontrollata
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Reazione inattesa all'anestesia
I medici non sono del tutto sicuri di come la rimozione delle sole tube di Falloppio influisca sulla produzione ormonale. Gli studi dimostrano che quando le tube vengono rimosse per la sterilizzazione, i livelli di produzione ormonale delle ovaie non sembrano essere molto influenzati. Tuttavia, se le tube vengono rimosse a causa di una gravidanza ectopica, l'asportazione può alterare la produzione ormonale?
Poiché non è del tutto chiaro come i livelli ormonali possano essere influenzati dopo una salpingectomia, esiste la possibilità di andare in menopausa precoce. Ma è inferiore a quella che si ha dopo l'asportazione delle ovaie.
Chi dovrebbe sottoporsi alla salpingectomia?
Molte persone con mutazioni dei geni BRCA1 o BRCA2, che causano un aumento del rischio di cancro alle ovaie e al seno, si sottopongono a salpingectomia.
Circa il 13% delle persone con il seno può ammalarsi di cancro al seno. Tuttavia, le persone con mutazioni del gene BRCA hanno un rischio di cancro al seno compreso tra il 45% e il 72%. Anche il rischio di cancro alle ovaie è più elevato. In genere, l'1,2% delle persone con utero si ammala di cancro alle ovaie. Ma le persone con mutazioni del gene BRCA hanno un rischio di cancro ovarico compreso tra l'11% e il 44%. La rimozione delle tube di Falloppio può ridurre il rischio di entrambi i tumori.
Altrimenti, le persone con le seguenti condizioni possono avere bisogno di una salpingectomia:?
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Tuba di Falloppio ostruita
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Gravidanza ectopica
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Endometriosi
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Cancro delle tube di Falloppio
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Infezione delle tube di Falloppio resistente agli antibiotici
Recupero della salpingectomia
Con la laparoscopia, l'intervento dura circa 1,5 ore. Si può tornare a casa il giorno stesso dell'intervento. La maggior parte delle persone può tornare al lavoro dopo pochi giorni. Dopo 2 settimane si può tornare a svolgere tutte le normali attività.
Durante la convalescenza, consultare un medico se si presenta uno dei seguenti sintomi: ?
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Minzione dolorosa
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Bruciore durante la minzione
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Febbre
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Brividi
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Arrossamento del sito di incisione
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Gonfiore nel sito di incisione
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Fuoriuscita di liquido dall'incisione
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Sanguinamento eccessivo
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Dolore che non viene aiutato dai farmaci
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Gonfiore, arrossamento o dolore alle gambe
Rimanere incinta dopo una salpingectomia
Dopo l'asportazione delle tube di Falloppio, è possibile ottenere una gravidanza con la fecondazione in vitro (FIV). Questo processo prevede la raccolta di ovuli dalle ovaie, la loro fecondazione in laboratorio per creare embrioni e l'impianto di questi ultimi nell'utero.
Il tasso di successo della FIV dipende dall'età e da altri fattori di salute. Tuttavia, uno studio ha dimostrato che le percentuali di successo della fecondazione in vitro tra le persone che hanno subito una salpingectomia e quelle che non l'hanno subita non sono molto diverse.
