La didelfia uterina è nota anche come utero doppio. Si tratta di un'irregolarità che si verifica prima della nascita. Alcune donne che hanno un doppio utero hanno anche una doppia vescica, uretra e ano.
Didelfi uterini
La didelfia uterina è una condizione rara che si verifica quando crescono due uteri invece di uno. Si verifica quando il bambino è ancora in fase di sviluppo. Si nasce con questa patologia.
Durante lo sviluppo neonatale, le bambine sviluppano tipicamente un utero da due canali chiamati dotti mulleriani. Questi canali si uniscono e formano un organo cavo chiamato utero. Nella didelfia uterina, i canali non si uniscono correttamente. Ogni tubo può trasformarsi in un utero, facendo sì che se ne sviluppino due.
Alcune donne con didelfi uterini hanno anche due cervici o aperture per la vagina e una sottile parete di tessuto lungo la vagina che crea due vagine.
Cause della didelfia uterina
Gli organi sessuali si sviluppano quando il bambino è tra le 6 e le 22 settimane di gravidanza e si forma un utero doppio a causa della mancata unione delle tube. Non è chiaro perché alcuni bambini sviluppino due uteri, ma potrebbe essere legato ad alcune condizioni genetiche?
Alcuni bambini che sviluppano un solo rene possono avere organi sessuali irregolari. La didelfia uterina può verificarsi anche in presenza di alcune condizioni rare e di altre irregolarità, tra cui:
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Sindrome di Herlyn-Werner-Wunderlich, che si manifesta con rare anomalie del dotto mulleriano. Può provocare dolore pelvico e causare l'ostruzione di un lato della doppia vagina.
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Agenesia cervicale, in cui si nasce senza collo dell'utero
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Reni piccoli
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Fistola vescico-vaginale congenita, una grave disabilità in cui vi è un foro tra la vagina e la vescica che provoca perdite di urina
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Estrofia della vescica, in cui la vescica cresce al di fuori del corpo nel grembo materno
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Agenesia vaginale, in cui si nasce senza vagina?
La causa esatta è sconosciuta.
Sintomi del doppio utero
Molte donne non sanno di avere un didelfo uterino e a volte viene riscontrato solo durante un esame pelvico di routine o un'ecografia.
Alcune donne si recano dal medico a causa di un sanguinamento incontrollabile quando utilizzano un assorbente. Questo accade quando l'assorbente viene inserito in una vagina, ma il sanguinamento proviene comunque dall'altro utero e dall'altra vagina.
Si possono avere altri sintomi come:
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Sanguinamento abbondante durante le mestruazioni
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Dolore prima o durante le mestruazioni
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Crampi insoliti prima o durante le mestruazioni
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Diversi aborti spontanei
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Travaglio precoce?
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Dolore durante i rapporti sessuali
Diagnosi per la didelfia uterina
Il medico potrebbe riscontrare un utero doppio durante l'esame pelvico di routine. Ciò può accadere quando si effettua un pap test o se si hanno problemi mestruali o di gravidanza e il medico esegue un esame.
Se il medico ritiene che ci sia un'irregolarità, potrebbe ordinare alcuni esami di diagnostica per immagini.
Questi possono includere:
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Risonanza magnetica. Chiamata anche risonanza magnetica, questo esame utilizza un campo magnetico e onde radio per creare immagini dell'interno del corpo.
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Isterosalpingografia. Durante questo esame, un colorante speciale viene inserito nell'utero attraverso la cervice. Vengono effettuate delle radiografie per seguire il colorante mentre si muove attraverso gli organi e per vederne la forma e le dimensioni.
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Ultrasuoni. Utilizzando onde sonore ad alta frequenza, vengono acquisite immagini dell'utero. L'esame può essere eseguito con una bacchetta appoggiata all'addome o inserita nella vagina.
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Sonoisterogramma. Un colorante speciale viene introdotto nell'utero attraverso la cervice e un'ecografia viene utilizzata per ottenere immagini dell'utero. Il colorante aiuta a visualizzare le dimensioni e la forma dell'utero.
Trattamento della didelfia uterina
Se non avete alcun sintomo, potreste non aver bisogno di alcun trattamento per la didelfia uterina?
Molte donne con due uteri hanno una vita sessuale, una gravidanza e un parto normali. A volte si può ricorrere a un intervento chirurgico in caso di ripetute perdite di gravidanza. L'intervento chirurgico consiste nel collegare i due canali per formare un unico utero?
Se si ha una doppia vagina, il medico può rimuovere il tessuto tra i due canali per creare un'unica vagina. Questo può aiutare il parto.
Complicazioni della didelfia uterina
Le donne con un utero doppio possono di solito rimanere incinte. È possibile portare a termine la gravidanza, ma in caso di didelfi uterini il rischio di complicazioni della gravidanza è maggiore?
Queste complicazioni possono includere:
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Perdite di gravidanza ripetute
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Travaglio precoce
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Lacerazione del tessuto vaginale tra le due vagine durante il travaglio
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Bambino podalico (rivolto verso i piedi) che necessita di un parto cesareo
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Basso peso alla nascita
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Restrizione della crescita intrauterina
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Problemi renali?
Alcuni medici non sono d'accordo se le donne con didelfi uterini debbano avere un parto vaginale o un cesareo. I ricercatori di una revisione dimostrano che il parto vaginale è possibile, ma ritengono che il cesareo sia il più sicuro?
La didelfia uterina è legata anche ad altre condizioni come l'endometriosi. Questa condizione si verifica quando un tessuto simile a quello di rivestimento dell'utero, chiamato endometrio, cresce al di fuori dell'utero ma risponde comunque agli ormoni. Questo tessuto si rompe e sanguina come di consueto, ma non ha vie di fuga, il che provoca molto dolore.
Prospettive della didelfia uterina
La didelfia uterina è un'irregolarità dell'organo sessuale che si verifica prima della nascita. Può causare problemi durante la gravidanza e il parto, dolore e forti perdite di sangue durante le mestruazioni, ma molte donne non hanno mai alcun sintomo.
Se soffrite di didelfi uterina e avete intenzione di avere un bambino, parlate con il vostro medico della vostra condizione in modo che possa aiutarvi ad avere la gravidanza più sicura.?
