Il ciclo mestruale medio è di 28 giorni, ma si ritiene che un periodo compreso tra 25 e 35 giorni sia normale. Piccoli cambiamenti da un mese all'altro sono comuni, ma il ciclo dovrebbe essere generalmente lo stesso ogni mese.
L'oligomenorrea si verifica quando spesso non si hanno le mestruazioni per 35 giorni o più e di conseguenza si hanno solo da quattro a nove mestruazioni all'anno. La mancanza di una singola mestruazione che non sia dovuta a gravidanza, anticoncezionali o menopausa non è normalmente motivo di allarme. Ma se l'intervallo tra le mestruazioni è regolarmente di 35 giorni o più, è bene parlarne con il proprio medico.
Quanto è comune l'oligomenorrea?
L'oligomenorrea è presente in circa il 13,2% della popolazione generale. Questo numero sale al 20% tra le donne con problemi di fertilità.
Cause dell'oligomenorrea
Molte cose possono causare l'oligomenorrea. Anche se non è considerata una malattia, l'oligomenorrea potrebbe essere un sintomo di problemi di salute sottostanti come:?
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Sindrome dell'ovaio policistico o PCOS. La PCOS causa uno squilibrio nei livelli ormonali femminili, insieme alla formazione di cisti piene di liquido sulle ovaie e alla produzione di quantità superiori al normale di ormoni maschili chiamati androgeni. Fino al 10% delle donne negli Stati Uniti può avere la PCOS.
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Sindrome di Cushing. Nella sindrome di Cushing, l'organismo produce una quantità eccessiva di ormone cortisolo o ne riceve troppo da alcuni farmaci.
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Prolattinoma. Il prolattinoma è un tumore non canceroso che causa una produzione eccessiva di prolattina da parte dell'ipofisi, una piccola ghiandola situata alla base del cervello. La prolattina è l'ormone necessario per la produzione di latte dopo la gravidanza. I prolattinomi possono costituire il 40% di tutti i tumori dell'ipofisi e possono portare all'infertilità.
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Iperplasia surrenale congenita. È una malattia genetica che colpisce le ghiandole surrenali e le porta ad avere quantità insufficienti di enzimi necessari per la produzione di specifici ormoni surrenali.
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Malattia infiammatoria pelvica o PID. La PID si manifesta di solito se non viene trattata una malattia a trasmissione sessuale.
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Sindrome di Asherman. Le donne con la sindrome di Asherman presentano tessuto cicatriziale nell'utero o nella cervice che può causare problemi di fertilità.
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Sindrome ovarica primaria. Questa condizione era chiamata in passato menopausa precoce o insufficienza ovarica precoce. In questa condizione, le ovaie iniziano a comportarsi in modo diverso. Potrebbero non rilasciare un ovulo o non produrre estrogeni e progesterone come dovrebbero.
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Ipertiroidismo. L'ipertiroidismo è un disturbo in cui la tiroide produce una quantità eccessiva di ormoni tiroidei, che entrano nel sangue e influenzano il ciclo mestruale.
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Disturbi alimentari. La bulimia, l'anoressia, le abbuffate e altri disturbi alimentari possono causare danni al corpo, compreso l'apparato riproduttivo.
L'oligomenorrea può essere causata anche da altri fattori come:
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Diabete di tipo 1
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Tumori nelle ovaie o nelle ghiandole surrenali che rilasciano ormoni maschili
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Contraccettivi ormonali o pillole anticoncezionali
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Alcuni farmaci, tra cui gli antipsicotici e gli antiepilettici
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Attività fisica intensa, soprattutto nelle donne più giovani
Diagnosticare l'oligomenorrea
Il medico inizierà con un esame fisico per verificare la presenza di noduli, aree tenere o peli extra del corpo. Un altro esame importante è l'esame con speculum vaginale, durante il quale vengono controllate le pareti vaginali e la cervice per verificare la presenza di infezioni, infiammazioni, tessuto cicatriziale o escrescenze.
Dopo l'esame fisico per l'oligomenorrea, il medico può richiedere esami del sangue per controllare i livelli di ormoni, zuccheri e proteine nel sangue. Il medico può eseguire uno o più dei seguenti esami:
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Ormone stimolante la tiroide (TSH)
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Ormone follicolo-stimolante (FSH)
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Ormone luteinizzante (LH)
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Emoglobina A1C
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Prolattina
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Interleuchina
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Testosterone?
A seconda dei risultati della visita e delle analisi del sangue, possono essere eseguiti altri esami, tra cui TAC, ecografia, tampone cervicale e risonanza magnetica?
Trattamento dell'oligomenorrea
Il piano di trattamento dell'oligomenorrea varia a seconda della causa sottostante. Potrebbe essere necessario apportare modifiche allo stile di vita per ridurre lo stress e migliorare la dieta o assumere pillole per la terapia ormonale. Altre opzioni del piano di trattamento dell'oligomenorrea possono includere farmaci specifici per la condizione. Se è presente un tumore, il medico può consigliare un intervento chirurgico per rimuoverlo.
Rischi dell'oligomenorrea
Se non trattata, l'oligomenorrea può portare a diversi problemi di salute, tra cui osteoporosi, acne, problemi cardiovascolari, disturbi neurologici, infertilità, iperplasia endometriale (quando si accumulano troppe cellule nel rivestimento uterino) o cancro dell'endometrio.
Per mantenere la vostra salute riproduttiva in buona forma, parlate con il vostro medico se avete dei dubbi sulle vostre mestruazioni mensili.
