L'aborto medico (detto anche aborto farmacologico) utilizza farmaci prescritti dal medico per interrompere una gravidanza precoce. Potreste aver sentito parlare di questa procedura come dell'assunzione di una pillola abortiva, ma questo termine è un po' fuorviante.
Un aborto medico di solito comporta l'assunzione di due farmaci, la prima pillola per bocca, la seconda pillola per bocca o attraverso la vagina. È un'opzione per chi è a meno di 11 settimane di gravidanza, ovvero fino a 11 settimane (o 77 giorni) dal primo giorno dell'ultima mestruazione. Alcuni medici che praticano l'aborto offrono la procedura solo fino alla nona settimana di gravidanza.
A differenza dell'aborto chirurgico, l'aborto medico non comporta un intervento chirurgico o un'anestesia (farmaco che aiuta a dormire durante un'operazione). Si assumono invece i farmaci abortivi in un ambiente sanitario (come uno studio medico) o a casa. È necessario seguire esattamente le indicazioni del medico su come e quando assumere i farmaci.
Dove si può ottenere un aborto medico?
A seconda del luogo in cui si vive, è possibile trovare un medico che pratica l'aborto medico:
-
Centri sanitari comunitari
-
Studi privati
-
Ospedali
La maggior parte delle cliniche che praticano aborti chirurgici offrono anche aborti medici.
Chi non dovrebbe avere un aborto medico?
Non è sicuro per una persona incinta che:
-
è troppo avanti con la gravidanza
-
Ha una gravidanza fuori dall'utero (chiamata anche gravidanza ectopica)
-
Ha un disturbo della coagulazione del sangue o una grave anemia
-
Ha un'insufficienza surrenalica
-
Sta assumendo farmaci steroidei a lungo termine
-
Assume farmaci che potrebbero influenzare i farmaci necessari per interrompere la gravidanza
-
Ha uno IUD (dispositivo intrauterino) C il medico deve prima rimuoverlo
-
È allergico ai farmaci abortivi
-
Non può raggiungere il pronto soccorso in caso di necessità
-
Impossibilità di recarsi dal medico per un appuntamento di controllo
Se non siete sicuri che una o più di queste cose si applichino a voi, è importante che chiediate al vostro medico.
Cosa succede prima di un aborto medico?
Il medico che fornisce l'aborto parlerà con voi della vostra storia sanitaria per capire se un aborto medico è sicuro per voi. Dovrà anche parlare con voi dei benefici e dei rischi della procedura. Potrete porre tutte le vostre domande sulla procedura.
Se decidete di procedere, il medico vorrà confermare che siete incinte. In caso affermativo, capirà anche da quanti giorni è incinta. Potrebbe essere necessario sottoporsi a un esame di imaging chiamato ecografia. Alcuni Stati la richiedono, anche se non per motivi medici.
Il medico potrebbe anche:
-
Eseguire un esame del sangue
-
Offrire un test per le malattie sessualmente trasmissibili (STD)
-
Discutere il tipo di controllo delle nascite che si desidera utilizzare dopo l'aborto
Alcuni Stati richiedono che una persona incinta attenda, di solito per 24 ore, tra il consulto medico e l'aborto. In altri Stati è possibile abortire il giorno stesso.
Cosa succede durante un aborto medico?
Il primo farmaco che si assume di solito è il mifepristone. In genere viene assunto nello studio medico, ma è possibile che venga somministrato a casa. Il mifepristone impedisce alla gravidanza di crescere nell'utero. Lo fa bloccando un ormone chiamato progesterone. È meno comune, ma alcuni medici possono farvi assumere un farmaco chiamato metotrexato al posto del mifepristone.
Successivamente, si assumerà il secondo farmaco abituale, il misoprostolo, da 1 a 2 giorni dopo, a casa. Il misoprostolo provoca crampi e sanguinamento per svuotare l'utero. Se la gravidanza è iniziata da 70 a 77 giorni, il medico vi farà assumere una seconda dose del farmaco 4 ore dopo la prima. Alcuni medici consigliano di assumere una seconda dose anche se la gravidanza è iniziata da meno di 70 giorni.
Alcuni medici prevedono anche l'assunzione di misoprostolo da solo, invece che dopo il mifepristone.
Se decidete di sottoporvi alla procedura, siate sicure di voler interrompere la gravidanza. L'interruzione dei farmaci abortivi prima del completamento dell'intervento potrebbe causare lo sviluppo di gravi difetti alla nascita del nascituro nell'utero.
Quali sintomi può provocare un aborto medico?
Durante il processo si possono verificare sanguinamento vaginale, dolore e crampi:
Sanguinamento vaginale. È normale e significa che il farmaco sta facendo effetto. Il sanguinamento può essere abbondante, soprattutto nelle prime ore dopo l'assunzione del misoprostolo. Probabilmente noterete dei coaguli e potreste vedere del tessuto gravidico (soprattutto se siete incinte di oltre 8 o 10 settimane). Dopo che questo tessuto è uscito dall'utero, è probabile che il sanguinamento sia minore. L'emorragia può durare diverse settimane, ma dopo qualche giorno dovrebbe essere più leggera di una mestruazione.
Chiamate il vostro medico o la clinica abortiva se avete usato due assorbenti mestruali in un'ora per 2 ore di fila e state ancora sanguinando. Chiamate il medico anche se non avete sanguinamenti vaginali dopo l'assunzione dei farmaci, perché questo potrebbe significare che i farmaci non stanno funzionando.
Dolori e crampi. È anche normale avere dolori e crampi al ventre, lievi o forti, dopo aver assunto il misoprostolo. Il dolore di solito migliora dopo che il tessuto gravidico ha lasciato l'utero.
Si può prendere dell'ibuprofene per alleviare il dolore, a meno che non sia vietato per motivi di salute. Alcuni medici prescrivono antidolorifici più forti a seconda delle necessità. Si può ottenere un po' di sollievo anche mettendo un cuscinetto riscaldante sulla pancia, ma assicurandosi che non sia bollente.
Chiamate subito il medico se il dolore è forte e l'uso dei farmaci o del calore non aiuta.
Il misoprostolo può anche provocare effetti collaterali come una leggera febbre, nausea o vomito e diarrea. È comune che questi effetti passino rapidamente senza trattamento.
Chiamare il medico se si verifica uno di questi effetti:
-
febbre superiore a 100,4
-
Brividi
-
Vomito o diarrea che non passa dopo qualche ora
Com'è il recupero?
È diverso per tutti. Alcune persone possono tornare alla loro normale routine entro un paio di giorni.
Assicurarsi di non fare cose che provocano dolore. Inoltre, non fate sesso e non mettete un tampone, un assorbente o qualsiasi altro oggetto nella vagina per 1 o 2 settimane dopo un aborto medico. Questo aiuta a ridurre le probabilità di infezioni e permette al corpo di riprendersi.
Durante la convalescenza, potrebbero emergere diverse emozioni, tra cui sollievo, tristezza, stress o senso di colpa. Se le emozioni diventano intense o opprimenti, pensate di rivolgervi a uno specialista della salute mentale (come un terapeuta o un consulente). Questi possono aiutarvi a elaborare ciò che state vivendo e a sentirvi meglio.
Cosa succede alla visita medica di controllo?
Questa visita serve al medico per confermare che non sei più incinta. Potreste vedere il medico che vi ha praticato l'aborto terapeutico o un altro medico più vicino a casa vostra.
Quanto è efficace l'aborto medico?
La procedura funziona fino al 98% delle persone con una gravidanza fino a 10 settimane. È meno efficace per le persone tra le 10 e le 11 settimane. Per questo motivo, i medici spesso consigliano di assumere una seconda dose di misoprostolo, che può aumentarne l'efficacia fino al 98%.
Per circa una manciata di persone incinte su 100, il farmaco non funziona. In questo caso, il medico può offrire la scelta di assumere altri farmaci o di ricorrere a un aborto chirurgico per completare il processo.
Alcuni possibili segnali che indicano che l'aborto medico non ha funzionato sono:
-
Non si ha sanguinamento vaginale dopo l'assunzione dei farmaci.
-
I sintomi della gravidanza, come il seno tenero e la nausea, persistono anche più di una settimana dopo l'intervento.
-
Si continua a sanguinare per più di 2 settimane dopo l'intervento.
-
Non si hanno mestruazioni entro 6 settimane dall'aborto medico.
Rivolgetevi al vostro medico se notate uno di questi segnali.
