Ogni donna è diversa, comprese le mestruazioni. Alcuni si verificano come un orologio. Altre invece sono imprevedibili. In media, una donna ha le mestruazioni ogni 24-38 giorni. Le mestruazioni durano in genere da 2 a 8 giorni. Le mestruazioni sono irregolari e, in tal caso, è necessario un trattamento?
Cosa è irregolare
Potreste avere mestruazioni irregolari se:
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Il tempo che intercorre tra una mestruazione e l'altra inizia a cambiare
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Durante una mestruazione si perde più o meno sangue del solito
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Il numero di giorni di durata delle mestruazioni varia notevolmente
Cause
Molte cose possono causare mestruazioni irregolari. Le variazioni del livello degli ormoni estrogeni e progesterone possono alterare il normale andamento delle mestruazioni. Ecco perché le ragazze che attraversano la pubertà e le donne che si avvicinano alla menopausa hanno spesso mestruazioni irregolari.
Altre cause comuni di mestruazioni irregolari sono:
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avere un dispositivo intrauterino (IUD)
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Cambiare la pillola anticoncezionale o utilizzare determinati farmaci
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Troppo esercizio fisico
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Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
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Gravidanza o allattamento
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Stress
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Tiroide iperattiva (ipertiroidismo) o tiroide sottoattiva (ipotiroidismo)
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Ispessimento o polipi del rivestimento uterino
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Fibromi uterini
Una causa meno comune è una grave cicatrizzazione (aderenze) del rivestimento dell'utero, una condizione che i medici chiamano sindrome di Asherman.
Trattamento
Probabilmente non è necessario un trattamento per le mestruazioni irregolari, a meno che non siano fastidiose o che non sia necessario un trattamento per un'altra condizione che influisce sul ciclo mestruale.
La sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) e l'ipotiroidismo sono due cause comuni di mestruazioni irregolari nelle donne. In generale, l'obiettivo del trattamento è quello di ripristinare l'equilibrio degli ormoni nell'organismo.
Se si soffre di PCOS, il medico può consigliare la pillola anticoncezionale o altri ormoni per far scattare le mestruazioni. Se si soffre di ipotiroidismo (tiroide poco attiva), potrebbe essere necessario assumere ormoni tiroidei.
Altri accorgimenti che possono aiutare sono
Cambiare gli anticoncezionali. Se le mestruazioni sono irregolari dopo 3 mesi di anticoncezionali ormonali, il medico può consigliare un altro tipo di anticoncezionale. Alcune donne hanno mestruazioni irregolari quando usano Nexplanon, Depo-Provera o uno IUD.
Cambiamenti dello stile di vita. Alcune donne hanno variazioni del ciclo mestruale perché fanno troppo esercizio fisico. Potrebbe essere necessario rendere gli allenamenti meno intensi o fare meno esercizio. Se il problema è lo stress, può essere utile imparare a gestirlo ed eventualmente parlare con un consulente.
Cambiamenti estremi di peso possono influenzare le mestruazioni. L'aumento di peso può rendere più difficile l'ovulazione, quindi la perdita di peso può essere d'aiuto. Ma una perdita di peso estrema e improvvisa può anche portare a mestruazioni infrequenti o irregolari.
Terapia ormonale (HT). Un ciclo mestruale irregolare è spesso dovuto alla mancanza o allo squilibrio di alcuni ormoni nell'organismo. I medici spesso prescrivono pillole anticoncezionali (contraccettivi orali) contenenti gli ormoni estrogeno e progesterone per controllare le mestruazioni irregolari. Un farmaco ormonale chiamato progestinico può anche aiutare a scatenare le mestruazioni nelle donne che non le hanno.
Se le mestruazioni sono irregolari e si sta cercando una gravidanza, il medico può prescrivere altri trattamenti ormonali.
Interventi chirurgici. A volte, cicatrici o problemi strutturali dell'utero o delle tube di Falloppio possono causare mestruazioni irregolari. Il medico può consigliare un intervento chirurgico per correggere eventuali problemi strutturali o difetti congeniti, soprattutto se si sa di voler avere figli. L'intervento può essere effettuato anche per rimuovere gravi cicatrici nel tratto riproduttivo.
Quando chiamare il medico
Chiamate il vostro medico se avete avuto mestruazioni mensili regolari e il loro andamento cambia. Il medico può sottoporvi a un esame fisico e ad altri test per escludere una gravidanza o un problema di salute.
Chiamare il medico se si presenta uno dei seguenti sintomi:
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Mancano tre o più mestruazioni all'anno.
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Le mestruazioni hanno una frequenza superiore ai 21 giorni.
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Le mestruazioni hanno una frequenza inferiore a 35 giorni.
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Sanguina più pesantemente del solito durante le mestruazioni.
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Sanguina per più di 7 giorni.
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Durante le mestruazioni si prova più dolore del solito.
