La panniculectomia è un intervento chirurgico per rimuovere la pelle e il grasso in eccesso, chiamato pannicolo o grembiule, dalla parte inferiore dell'addome dopo una forte perdita di peso.
La panniculectomia non è un'addominoplastica, una procedura eseguita per motivi cosmetici ed estetici. Si tratta invece di un intervento chirurgico per rimuovere la pelle pendula che può coprire le cosce e i genitali per migliorare la salute e l'aspetto.
Perché fare l'intervento di panniculectomia?
A causa della chirurgia bariatrica o di altri metodi drastici di perdita di peso, può essere necessario un intervento di panniculectomia per rimuovere la pelle in eccesso. La pelle in eccesso può ricadere sulla schiena, sulle cosce, sulla zona genitale ed estendersi fino alle ginocchia, interferendo con le attività quotidiane, come camminare, stare in piedi e sedersi.
Per evitare gravi problemi di salute, come infezioni cutanee, problemi alla schiena (dovuti al peso e alla postura), eruzioni cutanee dovute a sfregamento, ulcere e ascessi, potrebbe essere necessario sottoporsi a un intervento di panniculectomia.
Si è candidati alla panniculectomia se:
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Non si soffre di malattie cardiache incontrollate, malattie polmonari o diabete?
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Non siete fumatori, poiché le sigarette influiscono sull'irrorazione sanguigna e sulla guarigione delle ferite.
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Siete in buona salute ma avete una pelle sporgente che interferisce con le vostre attività quotidiane.
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Il peso è stabile da più di 6 mesi.
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Si hanno sintomi medici dovuti all'eccesso di grembiule addominale o eruzioni cutanee persistenti o infezioni sotto la piega cutanea pendente.
Complicanze e rischi dell'intervento di panniculectomia
Per sottoporsi a un intervento di panniculectomia è necessario soppesare i benefici della procedura e i rischi connessi. Alcuni dei rischi sono:
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Rischi legati all'anestesia, come reazioni ai farmaci, problemi respiratori, emorragie, coaguli di sangue o infezioni.
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Accumulo di liquido sotto la pelle (sieroma)
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Scarsa guarigione della pelle
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Perdita di pelle e cicatrici
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Morte dei tessuti
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Gonfiore prolungato
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Danni ai nervi che possono causare alterazioni del senso del tatto sulla pelle
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Dolore costante
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La pelle potrebbe allentarsi di nuovo e potrebbe essere necessario ripetere l'intervento.
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Decolorazione della pelle
Preparazione all'intervento di panniculectomia
Quando ci si prepara all'intervento di panniculectomia:
Parlare apertamente della propria storia clinica con il chirurgo. Comunicate al chirurgo se state assumendo farmaci da prescrizione o da banco.
Attenzione ad alcuni farmaci. Il chirurgo può suggerire di evitare l'assunzione di integratori a base di erbe e di farmaci antinfiammatori, che possono aumentare il sanguinamento e rendere difficile la coagulazione del sangue.
Evitare di fumare. Se lo fate, il chirurgo potrebbe chiedervi di smettere di fumare per aumentare le possibilità di guarigione rapida, poiché il fumo rallenta la guarigione della ferita.
Esecuzione della procedura
La procedura prevede:
Anestesia. L'anestesia viene somministrata per via endovenosa o generale per garantire il sonno, il benessere e l'assenza di dolore durante l'intervento. Il chirurgo vi suggerirà la scelta migliore per voi.
Incisione. Il chirurgo praticherà un'incisione da sotto lo sterno fino a poco sopra l'osso pelvico.
Chiusura delle incisioni. Nel basso ventre, appena sopra l'area pubica, il chirurgo praticherà un'incisione orizzontale a seconda della quantità di pelle sporgente. In alcuni casi è necessaria un'incisione verticale per le persone che presentano un eccesso di pelle nella dimensione trasversale.
Dopo l'incisione, il chirurgo rimuoverà la pelle e il grasso in eccesso e chiuderà il taglio ricucendo la pelle. L'intervento potrebbe richiedere l'inserimento di piccoli tubi, detti drenaggi, per far defluire il sangue o i liquidi che potrebbero accumularsi. Sull'addome verrà applicata una medicazione per coprire l'area della ferita.
Ripresa dopo l'intervento di panniculectomia
Ci vorranno alcune settimane prima che il gonfiore si riduca. Dopo l'intervento, il paziente potrà rimanere in ospedale per circa due giorni o più, a seconda della complessità dell'intervento. Il medico vi darà degli antidolorifici, poiché dopo l'intervento sentirete un dolore che può durare per giorni.
Non spaventatevi se durante questo periodo avvertite intorpidimento, lividi e stanchezza. Il chirurgo potrebbe consigliarvi di indossare un supporto elastico dopo circa un giorno per darvi un sostegno supplementare durante la guarigione. Entro una o due settimane, dovreste essere in grado di stare in piedi comodamente.
Per le successive 4-6 settimane, evitate attività che possano esercitare pressione sulla ferita. Ci vorranno circa 3 mesi per ridurre il gonfiore della ferita, ma fino a 2 anni per vedere i risultati dell'intervento.
Per le persone che hanno subito un parto cesareo (cesareo), le cicatrici esistenti possono essere integrate nelle nuove cicatrici. Rivolgetevi immediatamente a un medico se avvertite mancanza di respiro, battiti cardiaci insoliti o dolori al petto quando siete a casa. Se si verifica uno di questi sintomi, potrebbe essere necessario un ricovero in ospedale per ulteriori trattamenti. Seguite le istruzioni del chirurgo su come prendervi cura di voi stessi per una guarigione di successo.
