Cosa sapere sull'ovulazione tardiva

Scoprite cosa c'è da sapere sull'ovulazione tardiva, quali sono le cause, come si può trattare e altro ancora.

Le mestruazioni si dicono regolari se di solito arrivano ogni 24-38 giorni. La durata dal primo giorno dell'ultima mestruazione all'inizio della mestruazione successiva dovrebbe essere di almeno 24 giorni, ma non superiore a 38 giorni.

Ovulazione: Che cos'è?

Durante ogni ciclo mestruale ci sono circa sei giorni in cui è possibile rimanere incinta. Si tratta della cosiddetta finestra fertile. Le probabilità di rimanere incinta sono maggiori se si hanno rapporti sessuali senza anticoncezionali nei tre giorni precedenti e fino al giorno dell'ovulazione?

L'ovulazione è il momento in cui l'ovaio rilascia un ovulo che può essere fecondato da uno spermatozoo per dare vita a un bambino. Lo sperma di un uomo può vivere da tre a cinque giorni negli organi riproduttivi di una donna. Tuttavia, l'ovulo di una donna vive per sole 12-24 ore dopo l'ovulazione. Il tempo che intercorre tra l'ovulazione e l'inizio delle mestruazioni può variare da una settimana (sette giorni) a più di due settimane (19 giorni).

Ovulazione tardiva

La durata del ciclo di ogni donna è diversa. Il ciclo tipico ha tre fasi:

Anovulazione significa mancanza di ovulazione o ovulazione assente. Quando l'ovulazione è irregolare ma non del tutto assente, si parla di oligo-ovulazione. Sia l'anovulazione che l'oligoovulazione sono tipi di disfunzione ovulatoria. Un'ovulazione tardiva non produce ovuli della migliore qualità, il che può ridurre le probabilità di gravidanza.

In diversi periodi della vita, l'ovulazione può avvenire o meno:

• Le donne incinte non ovulano.

• Le donne che allattano possono o non possono ovulare.

• Durante la transizione verso la menopausa (perimenopausa), è possibile che non si ovuli ogni mese.

Dopo la menopausa non si ha più l'ovulazione.

Quali sono le cause dell'ovulazione tardiva?

L'ormone luteinizzante (LH) è un ormone rilasciato dal cervello che indica alle ovaie di rilasciare un ovulo. I livelli di LH iniziano ad aumentare circa 36 ore e raggiungono il picco circa 12 ore prima dell'ovulazione, pertanto il medico può eseguire un test per verificare i livelli di LH. Quando questo avviene più tardi del previsto, si verifica un'ovulazione tardiva o ritardata.

La riproduzione è controllata da un sistema che comprende l'ipotalamo (un'area del cervello), l'ipofisi, le ovaie e altre ghiandole. I problemi di ovulazione sono probabilmente dovuti a uno dei seguenti malfunzionamenti:

• L'ipotalamo potrebbe non secernere l'ormone di rilascio delle gonadotropine, che stimola l'ipofisi a produrre gli ormoni che stimolano le ovaie e l'ovulazione.

• L'ipofisi potrebbe produrre una quantità insufficiente di ormone luteinizzante o di ormone follicolo-stimolante.

• Le ovaie possono produrre troppo pochi estrogeni.

• L'ipofisi può produrre troppa prolattina, un ormone che stimola la produzione di latte. Livelli elevati di prolattina (iperprolattinemia) possono determinare bassi livelli di ormoni che stimolano l'ovulazione.

• Altre ghiandole possono funzionare male. Per esempio, le ghiandole surrenali possono produrre in eccesso ormoni maschili (come il testosterone), oppure la tiroide può produrre in eccesso o in difetto ormoni tiroidei.

Anche se l'ovulazione tardiva può essere dovuta a molti disturbi, la causa più comune è la sindrome dell'ovaio policistico. Questa è solitamente caratterizzata da un eccesso di peso e da una sovrapproduzione di ormoni maschili da parte delle ovaie. Il medico può misurare i livelli di testosterone nel sangue per verificare la presenza della sindrome dell'ovaio policistico.

Altre cause di ovulazione tardiva sono:

• Diabete

• Obesità

• Esercizio fisico eccessivo

• Alcuni farmaci (come estrogeni e progestinici e antidepressivi)

• Perdita di peso

• Stress psicologico

Trattamento dell'ovulazione tardiva

Farmaci. Il medico può prescrivere farmaci come il clomifene o il letrozolo. Il clomifene non è efficace per tutte le cause di problemi di ovulazione. È più efficace quando la causa è la sindrome dell'ovaio policistico. Il letrozolo ha meno effetti collaterali del clomifene. Il medico può anche prescrivere la metformina (un farmaco usato per il trattamento del diabete), di solito insieme al clomifene, per stimolare l'ovulazione.

Terapia ormonale. Le gonadotropine umane contengono l'ormone follicolo-stimolante e talvolta l'ormone luteinizzante. Il medico le inietterà in un muscolo o sotto la pelle.

Se la causa dell'infertilità è la menopausa precoce, né il clomifene né le gonadotropine umane possono stimolare l'ovulazione.

Come sapere quando si ovula

Sapere quando si ovula aiuta a pianificare i rapporti sessuali al momento giusto, aumentando così le possibilità di rimanere incinta. È possibile tenere traccia dei cicli mestruali su una tabella, su un diario o su un'applicazione gratuita di monitoraggio delle mestruazioni.

Per determinare se o quando si verifica l'ovulazione, il medico può chiedervi di misurare la vostra temperatura prima di alzarvi dal letto (temperatura corporea basale) ogni giorno. Utilizzate un termometro per la temperatura corporea basale progettato per le donne che stanno cercando una gravidanza o un termometro a mercurio. Un aumento della temperatura superiore a 0,9 F (0,5 C) di solito indica che si è appena verificata l'ovulazione.

Metodi più accurati includono un kit di previsione dell'ovulazione, l'ecografia e la misurazione del livello di progesterone nel sangue o di uno dei suoi sottoprodotti nelle urine. Un aumento dei livelli di progesterone o dei suoi derivati indica che si è verificata l'ovulazione.