Le perdite accidentali di urina - che i medici chiamano incontinenza urinaria - sono un segno di un problema di controllo della vescica. Può essere fastidiosa o molto imbarazzante. Inoltre, può impedirvi di godervi appieno la vostra vita.
Il medico può scegliere tra una serie di esami per individuare la causa. Potrà aiutarvi a definire un piano per avere perdite meno frequenti.
Test fisici
Il medico potrebbe chiedervi di fare la vecchia mossa del salto in piscina: tappatevi il naso e chiudete la bocca. Espirate con forza e probabilmente sapranno subito se avete difficoltà a trattenere l'urina.
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Esame pelvico. È un altro tipo di test da sforzo. Si effettua a vescica piena. Mentre siete seduti, il medico vi chiederà di tossire. Una volta sdraiati, il medico controllerà delicatamente gli organi pelvici. Verrà testata anche la forza muscolare in quell'area.
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Esame rettale. Il medico probabilmente eseguirà questo esame contemporaneamente all'esame pelvico. Utilizzerà un dito guantato e lubrificato per tastare l'interno del retto. Cercherà un'ostruzione che potrebbe essere la causa del problema.
Prendere appunti
Il medico probabilmente vi porrà una semplice serie di domande. Tra queste potrebbero esserci:
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Quante volte deve fare pipì ogni giorno? Deve alzarsi per farla di notte?
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Perde urina sollevandosi, starnutendo, ridendo, tossendo o facendo sesso?
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Ha la sensazione che la vescica non sia mai completamente vuota?
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Avete difficoltà ad andare in bagno in tempo?
Se avete risposto affermativamente a una di queste domande, potreste aver bisogno di tenere un diario vescicale giornaliero per dare al medico un'idea chiara della vostra condizione. I dettagli da annotare sono:
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Cosa e quanto si beve
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La frequenza con cui si va in bagno e la quantità di urina emessa
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Cosa fate quando avete lo stimolo ad andare in bagno?
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Se c'è qualche avvertimento prima della perdita
Prelievo di campioni
È necessario fornire un campione di urina. Un esame di laboratorio rivelerà se ci sono tracce di sangue o segni di infezione.
Un altro test misura la quantità di urina rilasciata al momento dell'espulsione e quella che rimane nella vescica. Il medico userà un catetere (un tubo sottile e sterile) o farà un'ecografia per vedere se la pipì è ancora trattenuta. In tal caso, potrebbe significare che qualcosa blocca le vie urinarie. Potrebbe anche significare che c'è un problema ai nervi o ai muscoli della vescica.
Il medico potrebbe anche prelevare del sangue da inviare al laboratorio. Può mostrare il buon funzionamento dei reni o se la chimica del corpo è alterata.
Esami approfonditi
Il medico potrebbe aver bisogno di ulteriori informazioni per diagnosticare la sua condizione. In tal caso, eseguirà un cosiddetto esame speciale. Questo potrebbe includere uno dei seguenti esami:
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Cistogramma. Si tratta di una radiografia della vescica in azione. Il medico utilizzerà un catetere per iniettare del colorante nell'uretra (il breve tubo che porta l'urina fuori dal corpo) e nella vescica. Quando si fa pipì, si può vedere cosa succede e se ci sono problemi.
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Cistoscopia. Il medico inserisce un tubo sottile con una lente minuscola nell'uretra per controllarla, così come il rivestimento della vescica.
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Ecografia pelvica o renale. Fornisce un'immagine che mostra eventuali anomalie del tratto urinario o dei genitali.
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Test urodinamico. La vescica viene riempita d'acqua tramite un catetere. Contemporaneamente, un monitor misura la pressione che si crea contro le pareti della vescica. Inoltre, viene testata la forza del muscolo che controlla il flusso dell'urina dalla vescica. Questo aiuta a valutare il tipo di incontinenza urinaria.
