Incontinenza maschile: Trattamento e gestione

L'incontinenza urinaria è comune e curabile

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L'incontinenza urinaria - quando non si riesce a controllare la vescica - può far sentire in imbarazzo. Circa 3,4 milioni di uomini negli Stati Uniti ne soffrono attualmente. Nonostante quello che avete sentito dire, non è un normale segno di invecchiamento. È una condizione curabile.

Tipi di incontinenza

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Incontinenza da stress

Si verifica quando attività come piegarsi, sollevarsi o tossire esercitano una pressione sulla vescica e provocano perdite?

Incontinenza da urgenza

causata dalla contrazione della vescica quando non dovrebbe, scatena un bisogno improvviso e irrefrenabile di urinare. La sensazione è così intensa che è difficile arrivare in tempo al bagno?

Incontinenza mista

è una combinazione di incontinenza da sforzo e da urgenza.

Incontinenza da sovrariempimento

si verifica quando non si riesce a svuotare completamente la vescica e si hanno perdite inaspettate?

Quali sono le cause dell'incontinenza maschile

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Negli uomini, l'incontinenza può essere causata da condizioni mediche come l'ingrossamento della prostata, il diabete e il morbo di Parkinson. Può essere comune anche dopo alcuni tipi di interventi chirurgici alla prostata. A volte può svilupparsi per motivi non del tutto chiari, come la vescica iperattiva (OAB). Per ottenere il trattamento giusto, il medico deve individuare la causa del problema.

Come gestire i sintomi

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Alcuni ragazzi riescono a distanziare l'assunzione di liquidi durante il giorno e a ridurla qualche ora prima di andare a letto. Se questo aiuta, seguitelo. Ma non limitatevi troppo: potreste disidratarvi. Non bere abbastanza liquidi può portare a complicazioni come le infezioni della vescica, che possono peggiorare l'incontinenza urinaria.

Pensare prima di bere

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Per alcuni uomini la caffeina sembra irritare la vescica e peggiorare i sintomi. La soda e altre bevande gassate potrebbero avere lo stesso effetto. L'alcol è un diuretico: fa fare più pipì, l'ultima cosa di cui si ha bisogno. Riducete il tè, il caffè, le bibite gassate e l'alcol e verificate se la situazione cambia.

Regolare la dieta

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Molti uomini sostengono che i cibi piccanti o acidi possono peggiorare l'incontinenza urinaria legata alla vescica iperattiva. Altri dicono che è utile stare lontani dal cioccolato e dai dolcificanti artificiali. I fattori scatenanti specifici variano da persona a persona. Per alcuni la dieta non sembra avere alcun effetto. Per scoprirlo, tenete un diario alimentare per tenere traccia dei possibili fattori scatenanti. Uno alla volta, provate a ridurli per una settimana ciascuno per vedere se i vostri sintomi cambiano?

Ridurre lo stress può aiutare

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La vita con l'incontinenza può essere stressante. Semplici tecniche di rilassamento, come esercizi di respirazione o meditazione, possono aiutare a gestire i sintomi. Un altro approccio è il biofeedback: si osserva un monitor che fornisce informazioni in tempo reale sulle contrazioni muscolari intorno alla vescica. Con il tempo, si può imparare a rilassare il corpo, a distendere i muscoli e forse a controllare i sintomi.

Come allenare la vescica

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Provate a utilizzare tecniche comportamentali come l'addestramento della vescica. Iniziate ad andare in bagno a fare pipì ogni mezz'ora, indipendentemente dal fatto che ne sentiate lo stimolo. Man mano che si prende il ritmo, si può aumentare gradualmente, nell'arco di giorni o settimane, il tempo che intercorre tra una pausa e l'altra. Alla fine si potrà arrivare a distanziare le pause di 3 o 4 ore e gli stimoli tra una pausa e l'altra potranno diminuire.

Tenere traccia della frequenza delle urine

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Per individuare la causa dell'incontinenza, per alcuni giorni annotate quanto bevete e quanto spesso fate pipì. Prendete nota delle perdite e di tutto ciò che potrebbe averle provocate (bere molto, sollevare carichi pesanti). Portate il registro alla visita medica. Aiuterà il medico a comprendere meglio i sintomi e potrebbe fornire indizi sulla causa.

Flessione dei muscoli

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Negli uomini, gli esercizi di Kegel possono contribuire ad aumentare la forza dei muscoli pelvici che aiutano la vescica a trattenere l'urina. Gli esercizi di Kegel sono facili da inserire nella routine quotidiana. Iniziate trovando i muscoli giusti, quelli che usereste per evitare di espellere il gas. Quindi, tendete, trattenete e rilasciate. Aumentate lentamente fino a fare tre o quattro serie da 10 di questi esercizi ogni giorno. Potete eseguirli da sdraiati, in piedi o anche seduti alla scrivania.

Perché gli assorbenti per l'incontinenza sono utili

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Molti uomini si oppongono all'idea di usare assorbenti o indumenti intimi usa e getta. Ma non solo bloccano le perdite, ma proteggono la pelle dalle irritazioni e bloccano i cattivi odori. E soprattutto, possono aiutare a ritrovare la fiducia in se stessi. Potreste rimanere sorpresi dal numero di prodotti disponibili. A differenza dei grandi e ingombranti "pannoloni per adulti" che potreste immaginare, gli assorbenti per incontinenza e gli indumenti intimi di oggi sono progettati per essere comodi e impercettibili.

Opzioni di assorbenti e biancheria intima

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La scelta del prodotto dipende dai sintomi. In caso di incontinenza urinaria grave, la scelta ideale può essere rappresentata da protezioni altamente assorbenti o da biancheria intima monouso. I soggetti con sintomi più lievi possono avere bisogno di una protezione minore. I raccoglitori di gocce sono guaine imbottite monouso che si avvolgono intorno al pene; vanno bene per le perdite o i gocciolamenti lievi. Le guaine possono essere infilate nella biancheria intima e fissate con linguette adesive. Sono progettati per perdite da leggere a moderate.

Farmaci per l'incontinenza maschile

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Per gli uomini affetti da incontinenza da urgenza, i farmaci possono essere d'aiuto. Alcuni rilassano i muscoli per aiutare a prevenire contrazioni indesiderate della vescica. Altri bloccano i segnali nervosi alla vescica che la fanno contrarre nel momento sbagliato. I farmaci prescritti per ridurre la prostata ingrossata possono aiutare a risolvere altri problemi urinari. Farmaci come le "pillole d'acqua" diuretiche possono invece scatenare o peggiorare l'incontinenza.

Chirurgia dell'incontinenza e altre opzioni

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Le opzioni chirurgiche includono una sling maschile per l'incontinenza da sforzo. Il materiale viene avvolto intorno all'uretra per comprimerla e prevenire le perdite dovute a tosse, starnuti o attività vigorose. Anche uno sfintere artificiale impiantato può aiutare l'incontinenza da sforzo. Utilizza una cuffia per chiudere l'uretra. Premendo la pompa si apre la cuffia e si rilascia l'urina quando si vuole fare pipì. Un dispositivo simile a un pacemaker (illustrato sopra) stimola i nervi che rilassano la vescica e i muscoli del pavimento pelvico.

Dispositivi e prodotti per l'incontinenza

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I cateteri esterni si avvolgono sul pene come preservativi e raccolgono l'urina. Sono collegati a sacche di drenaggio che possono essere appese al lato del letto mentre si dorme o legate al corpo sotto i vestiti durante il giorno. Se il problema è l'incontinenza da sovraccarico, si può prendere in considerazione la cateterizzazione intermittente, cioè l'inserimento di un tubo nella vescica attraverso l'uretra a orari prestabiliti, per svuotarla regolarmente e prevenire le perdite. Ne parli con il suo medico.

Preparatevi

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L'incontinenza urinaria può colpire in momenti inopportuni. Quando entrate in un ristorante o in un negozio, prendete nota di dove si trovano i bagni in modo da poterli raggiungere rapidamente. State pianificando un viaggio in auto? Tracciate il percorso e decidete i punti in cui farete le pause bagno. Indossate indumenti facili da togliere in fretta. E tenete sempre in macchina assorbenti di scorta e un orinatoio di plastica per le emergenze.

Chiedere supporto

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Se siete sempre in ansia per le perdite, potete iniziare a sentirvi esausti. La vostra vita sociale può risentirne. Potreste anche non voler uscire di casa. Se la vostra vita è diventata così, potete cambiarla. Cercate un gruppo di sostegno o un terapeuta. Oppure tornate dal medico per vedere se c'è qualcosa di diverso che potete provare. Ricordate che l'incontinenza è quasi sempre curabile.

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