L'incontinenza urinaria si verifica quando la pipì fuoriesce dalla vescica tra un bagno e l'altro. Sono disponibili diversi trattamenti. Il vostro dipenderà dalla causa del problema e dalla sua gravità.
Il medico potrebbe chiedervi di apportare semplici modifiche allo stile di vita, di assumere farmaci o di sottoporvi a un intervento chirurgico. In primo luogo vorrà provare le cose che hanno il minor impatto sul vostro corpo.
Cambiamenti comportamentali
Modificare le proprie abitudini - i medici le chiamano modifiche comportamentali - può aiutare i due principali tipi di incontinenza:
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L'incontinenza da sforzo si verifica quando movimenti come starnuti o sollevamenti esercitano una pressione sulla vescica.
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L'incontinenza da urgenza, un sintomo della vescica iperattiva, consiste nell'avere un bisogno improvviso di andare via che non si riesce a controllare.
A volte, apportare piccoli accorgimenti alle abitudini quotidiane può aiutare a controllare l'incontinenza urinaria:
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Addestramento della vescica. Si tratta di controllare quando e quanto spesso si va in bagno. Per prima cosa, dovrete tenere un diario 24 ore su 24 per annotare i dettagli delle vostre abitudini, compreso ciò che bevete e come vi sentite prima che si verifichino le perdite. Questo aiuterà il medico a stabilire un programma per voi. Se l'intervallo tra le visite in bagno è più lungo, la vescica si allunga e può contenere di più.
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Esercizi per il pavimento pelvico. Forse avete sentito parlare dei Kegel. Si tratta di un modo semplice per rafforzare il pavimento pelvico, che può indebolirsi dopo il parto o a causa dell'invecchiamento. Si stringe, poi si rilassano i muscoli e si ripete. Questo aiuta a controllare il flusso di urina.
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Smettere di fumare. Fa tossire C e rende difficile trattenere l'urina. Se lo si fa spesso, i muscoli della vescica possono irritarsi maggiormente. Il fumo è anche la causa principale del cancro alla vescica.
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Soppressione dell'urgenza. È un modo per controllare le sensazioni improvvise di bisogno di andare via. È un altro tipo di addestramento della vescica. Può comprendere un mix di distrazione della mente, respirazione profonda e Kegel.
Il medico potrebbe anche suggerire di limitare il consumo di alcolici durante il giorno e di evitare la caffeina e l'alcol. Anche perdere peso potrebbe essere utile.
Dispositivi medici
Questi inserti per l'uretra, il tubo in cui l'urina esce dalla vescica, possono essere utili per l'incontinenza da sforzo:
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Inserto uretrale. Simile a un tampone, questo dispositivo monouso può fungere da barriera per le perdite durante attività particolari.
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Pessario vaginale. Se la vescica è prolassata (caduta), questo dispositivo simile a un anello può fungere da supporto. Viene inserito e applicato nello studio medico. Deve essere rimosso e pulito e può aiutare a evitare l'intervento chirurgico.
Agenti di carica
Riempitivi come le microsfere di carbonio e il collagene contribuiscono a rimpolpare i tessuti in cui l'urina fuoriesce dalla vescica, aiutando a trattenerla. Questo trattamento viene utilizzato solo per l'incontinenza da sforzo. Può essere effettuato mediante iniezione nello studio del medico. I filler possono scomparire con il tempo, quindi potrebbe essere necessario ripetere l'intervento.
Farmaci
La terapia estrogenica sostitutiva, sotto forma di crema o anello vaginale, aiuta a gonfiare l'area intorno all'uretra e a prevenire le perdite. Può aiutare entrambi i tipi di incontinenza urinaria.
Farmaci come la pseudoefedrina sono talvolta utilizzati per aiutare a tonificare l'uretra e possono aiutare l'incontinenza da sforzo.
Esistono molti farmaci utilizzati per l'incontinenza da urgenza. La maggior parte di essi agisce rilassando la vescica e calmando gli spasmi che possono causare il bisogno improvviso di fare pipì. Potrebbero essere necessarie alcune prove ed errori per trovare quello giusto.
Anche il botox può aiutare a rilassare la vescica. A volte viene utilizzato per trattare pazienti con patologie neurologiche come lesioni del midollo spinale o sclerosi multipla.
Chirurgia
Se gli altri metodi per combattere l'incontinenza da sforzo non funzionano, il medico potrebbe consigliare un intervento chirurgico. Questi interventi hanno percentuali di successo molto elevate.
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Procedura di imbracatura. È la più comune. Il medico realizza un'amaca con rete e tessuto per sostenere l'uretra. Può essere eseguita come intervento ambulatoriale in anestesia locale. Ciò significa che sarete svegli durante l'intervento e tornerete a casa il giorno stesso.
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Colposospensione retropubica. Il medico può scegliere questo metodo, insieme a una combinazione di altri, se la vescica si è abbassata - il medico potrebbe usare il termine prolasso. Utilizzerà dei punti (suture) per sollevare e sostenere i tessuti all'ingresso della vescica.
Stimolazione elettrica dei nervi
Gli impulsi elettrici possono essere utilizzati per stimolare la vescica e modificare il modo in cui reagisce. Questo aiuta a controllare lo stimolo a fare pipì. Queste procedure non vengono eseguite per l'incontinenza da sforzo?
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Stimolazione del nervo sacrale. Questa procedura viene eseguita in sedazione, non in anestesia generale. Il medico impianterà uno stimolatore, simile a un pacemaker, sotto la pelle nella parte bassa della schiena, dove si trova il nervo sacrale. Questi impulsi elettrici indolori bloccano i messaggi della vescica al cervello che indicano la necessità di andare via. Possono anche rafforzare i muscoli pelvici e aumentare l'afflusso di sangue alla vescica. Inoltre, rilasciano agenti antidolorifici.
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Stimolazione del nervo tibiale. Questa procedura non richiede anestesia e si effettua in ufficio. Uno stimolatore attiva il nervo tibiale, che si trova all'altezza della caviglia. Questo invia una stimolazione elettrica alla colonna vertebrale, dove agisce sui nervi che controllano la vescica.
Misure extra
I trattamenti medici possono aiutare a tenere sotto controllo la vostra condizione. A volte, però, potrebbe essere necessaria una protezione aggiuntiva per aumentare la fiducia e il comfort. Queste possono includere:
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Catetere. Se la vescica non si svuota completamente dopo la pipì, il medico può mostrarvi come usare un catetere. Si tratta di un tubo sottile e morbido da inserire nell'uretra. È possibile inserirlo da soli, mantenerlo pulito e utilizzarlo durante la giornata secondo le necessità.
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Assorbenti. Gli assorbenti e le mutandine per adulti sono diventati molto semplici e discreti. È possibile trovarli quasi ovunque e indossarli in qualsiasi momento.
