Se soffrite di incontinenza urinaria o se il vostro problema di incontinenza sembra peggiorare, fate il punto sull'armadietto dei medicinali. I farmaci più comunemente usati potrebbero essere la causa dell'incontinenza, o almeno un fattore che vi contribuisce.
Se sospettate che i farmaci possano peggiorare le perdite urinarie o addirittura causarle, informate il vostro medico di tutti i farmaci che assumete, sia con prescrizione che da banco. In questo modo il medico potrà aiutarvi a stabilire se questi farmaci devono essere modificati o sospesi, o se un trattamento deve essere modificato.
Ecco i farmaci più comuni che possono peggiorare o causare l'incontinenza urinaria:
1. Farmaci per l'ipertensione e incontinenza
Chiamati anche antagonisti alfa-adrenergici o alfa-bloccanti, questi farmaci per l'ipertensione, tra cui Cardura, Minipress e Hytrin, agiscono dilatando i vasi sanguigni per ridurre la pressione arteriosa. In effetti, vengono spesso prescritti agli uomini per risolvere i problemi di minzione. Negli uomini con prostata ingrossata, una condizione chiamata iperplasia prostatica benigna o BPH, gli alfa-bloccanti possono aiutare a rilassare i muscoli del collo della vescica, permettendo all'urina di scorrere più facilmente e migliorando i sintomi della BPH.
Anche nelle donne gli alfa-bloccanti possono rilassare la vescica. Le donne che assumono un alfa-bloccante e che soffrono di incontinenza urinaria dovrebbero chiedere al medico se esiste un farmaco alternativo per il trattamento dell'ipertensione.
2. Antidepressivi e incontinenza
Mentre alcuni antidepressivi aiutano effettivamente l'incontinenza urinaria (Tofranil ed Elavil), la maggior parte può peggiorare i sintomi, almeno in alcune persone.
Gli antidepressivi possono compromettere la capacità della vescica di contrarsi, peggiorando i sintomi dell'incontinenza da stravaso, perché la vescica non riesce a svuotarsi completamente. Altri antidepressivi possono diminuire la consapevolezza del bisogno di andare in bagno.
Se si ritiene che l'antidepressivo in uso stia peggiorando l'incontinenza, si consiglia al medico di passare a un altro farmaco.
3. Diuretici e incontinenza
Chiamati comunemente "pillole d'acqua", i diuretici agiscono a livello renale per ridurre la pressione sanguigna eliminando l'acqua e il sale in eccesso dal corpo.
"Se si assume un diuretico, si produce più urina", afferma David Ginsberg, medico, urologo e professore associato di urologia clinica presso la Keck School of Medicine della University of Southern California di Los Angeles.
Questo si traduce in un maggior numero di visite al bagno e in un peggioramento dei sintomi dell'incontinenza.
"Se il diuretico è necessario, è necessario", afferma Ginsberg. Ma raccomanda di prestare maggiore attenzione ai trattamenti per l'incontinenza raccomandati, seguendo alla lettera le istruzioni del medico.
Ciò potrebbe significare prestare maggiore attenzione all'esecuzione degli esercizi di Kegel, studiati per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. L'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico è spesso la causa di un tipo comune di incontinenza urinaria chiamata incontinenza da sforzo, che comporta la fuoriuscita di piccole quantità di urina, soprattutto quando si tossisce, si starnutisce o si ride.
Una volta imparato a fare correttamente gli esercizi di Kegel (chiedete aiuto al vostro ginecologo o internista), potrete eseguirli in qualsiasi momento, anche mentre guidate l'auto, guardate la TV o siete seduti alla vostra scrivania.
Se l'incontinenza notturna è un problema, potreste chiedere al vostro medico se potete assumere il diuretico al mattino, suggerisce Jennifer Anger, MD, MPH, urologa presso il Cedars-Sinai Medical Group di Los Angeles.
In questo modo, il volume delle urine sarebbe maggiore al mattino e si spera che diminuisca con il passare della giornata.
4. Pillole per dormire e incontinenza
Solo una piccola percentuale di persone affette da incontinenza ha problemi di pipì a letto, secondo Anger, che stima che circa il 10% dei pazienti con incontinenza bagni il letto. Tuttavia, i sonniferi possono rappresentare un problema per chi soffre di incontinenza notturna.
"I sonniferi possono peggiorare la situazione, perché le persone non si svegliano [quando la loro vescica è piena]", dice Anger.
Come alternativa, suggerisce Anger, riducete la caffeina per dormire meglio da soli.
Secondo la National Sleep Foundation, il sonno sarà più facile se si rispetta un orario regolare per andare a letto e svegliarsi. Si può anche sviluppare un rituale rilassante per andare a letto, come la lettura di un libro o l'ascolto di musica rilassante.
Come parlare dell'incontinenza urinaria
Parlare dell'incontinenza urinaria con il proprio medico o con il proprio coniuge non è mai facile; la maggior parte delle persone è almeno un po' imbarazzata. Ma una comunicazione aperta può aiutarvi a conoscere le cause dell'incontinenza e a capire se i vostri farmaci possono contribuire.
Una buona apertura potrebbe essere la seguente: "Ho avuto problemi alla vescica".
Se vi recate da un nuovo medico e non l'avete ancora scelto, potreste cercare un medico dello stesso sesso, se pensate che questo vi aiuterebbe a sentirvi più a vostro agio. Oppure, potreste affrontare l'argomento prima con l'infermiera del vostro medico.
Prepararsi alla conversazione sull'incontinenza urinaria può aiutare a sentirsi più padroni della situazione. Ciò significa essere in grado di rispondere alle domande che il medico probabilmente vi porrà, tra cui:
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Quando sono iniziati i sintomi dell'incontinenza urinaria?
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Ha già avuto sintomi di incontinenza urinaria in passato?
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Quali farmaci sta assumendo e quando ha iniziato a prenderli?
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Ha perdite di urina con l'attività fisica, la tosse o gli starnuti?
