Quando si ha difficoltà a controllare la vescica, non si sa mai quando si sente l'improvviso e incontrollabile bisogno di andare in bagno. Si può arrivare al punto di programmare l'intera vita in base alla disponibilità di un bagno. La paura di avere perdite mentre si fa shopping o si esce con gli amici può essere abbastanza imbarazzante da costringere a rimanere a casa.
I problemi di controllo della vescica sono un argomento di cui la maggior parte delle persone è riluttante a parlare, anche con il proprio medico. Tuttavia, discuterne può aiutare a trovare una soluzione al problema e a tornare nel mondo.
Spesso il primo trattamento che i medici consigliano per i problemi di controllo della vescica è la rieducazione della vescica, un tipo di terapia comportamentale che aiuta a recuperare il controllo della minzione. L'addestramento al controllo della vescica insegna gradualmente a trattenere l'urina per periodi di tempo sempre più lunghi per evitare emergenze e perdite.
L'addestramento della vescica è adatto a me?
La decisione di provare l'addestramento della vescica dipende dalla causa del problema. L'addestramento al controllo della vescica viene solitamente utilizzato per trattare l'incontinenza urinaria, ovvero la perdita involontaria di urina. L'incontinenza è più comune nelle donne, soprattutto dopo il parto e la menopausa. Esistono diversi tipi di incontinenza urinaria, tra cui:
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Incontinenza da sforzo: Una pressione improvvisa sull'addome (ad esempio a causa di un colpo di tosse, uno starnuto o una risata) provoca una perdita accidentale di urina.
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Incontinenza da urgenza: Si avverte un improvviso e forte bisogno di andare in bagno perché la vescica si contrae anche quando non è piena. Non sempre si riesce a raggiungere il bagno in tempo.
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Incontinenza mista: Una combinazione di incontinenza da sforzo e da urgenza.
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Incontinenza da sovrariempimento: Problema di svuotamento completo della vescica che porta a perdite di urina.
La rieducazione della vescica può essere utilizzata anche per trattare la pipì a letto nei bambini.
La tecnica di rieducazione della vescica
Prima di iniziare il training per il controllo della vescica, il medico probabilmente vi chiederà di tenere un diario. Nel diario del bagno annoterete ogni volta che avete lo stimolo di andare in bagno e quando avete delle perdite. Utilizzando il diario come guida, si utilizzeranno le seguenti tecniche per ottenere un maggiore controllo sulla minzione.
Programmare le visite al bagno.
Stabilite la frequenza con cui andate in bagno in base alle annotazioni sul vostro diario. Poi aggiungete circa 15 minuti a questo tempo. Ad esempio, se si va in bagno ogni ora, programmare le visite in bagno ogni ora e 15 minuti. Usate il bagno a ogni visita programmata, indipendentemente dal fatto che sentiate effettivamente il bisogno di andarci. Aumentate gradualmente l'intervallo di tempo tra una pausa e l'altra.
Ritardare la minzione.
Quando sentite lo stimolo a urinare, trattenetelo per altri cinque minuti circa. Poi aumentate gradualmente il tempo di 10 minuti, fino a poter resistere per almeno tre o quattro ore senza dover andare in bagno. Se sentite un forte bisogno di andare in bagno, provate a distrarvi contando all'indietro da 100 a uno o praticando tecniche di rilassamento come la respirazione profonda. Quando non riuscite più a trattenervi, andate in bagno, ma tornate all'ora del vuoto successiva per rispettare il programma di rieducazione della vescica.
Esercizi di Kegel.
Gli esercizi di Kegel rafforzano i muscoli che servono per avviare e interrompere il flusso di urina. Secondo alcune ricerche, la combinazione di esercizi del pavimento pelvico con altre tecniche di rieducazione della vescica è molto efficace per il trattamento dell'incontinenza nelle donne. Per fare un Kegel, stringete i muscoli che normalmente usate per fermare il flusso di urina. Mantenere la contrazione per cinque secondi, quindi rilassarsi per cinque secondi. Passare gradualmente a contrazioni di 10 secondi con 10 secondi di riposo tra una e l'altra. Lavorate fino a fare tre serie di 10 contrazioni al giorno.
Le donne che non riescono a trovare i muscoli giusti da stringere durante il Kegel possono inserire un dito nella vagina per sentire i muscoli contrarsi oppure chiedere al medico di provare il biofeedback. Durante il biofeedback, il medico inserisce una piccola sonda nella vagina o posiziona degli elettrodi sulla pelle all'esterno della vagina o dell'ano. La sonda o gli elettrodi inviano a un monitor video una visualizzazione delle contrazioni dei muscoli del pavimento pelvico. L'osservazione delle contrazioni può aiutare a capire quando vengono eseguite correttamente.
Esiste un dispositivo non invasivo - pantaloni con cuscinetti elettrici - che migliora l'incontinenza urinaria. Stimolando i muscoli del pavimento pelvico, il dispositivo aiuta a rafforzare e rieducare i muscoli che aiutano a controllare le perdite della vescica. Inoltre, la stimolazione elettrica è approvata dalla FDA per il trattamento della SUI. Utilizza una corrente elettrica di basso livello per stimolare la contrazione dei muscoli pelvici deboli o inattivi. È possibile farsi impiantare nella parte inferiore della gamba un dispositivo delle dimensioni di una moneta, chiamato neurostimolatore tibiale, che può ridurre i sintomi dell'incontinenza urinaria. Sessioni regolari di stimolazione elettrica possono integrare o aumentare il regime di esercizi per i muscoli pelvici.
Per migliorare il successo della rieducazione della vescica, potete anche provare questi suggerimenti:
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Limitare le bevande che aumentano la minzione, comprese quelle contenenti caffeina, come bibite, caffè e tè.
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Bevete meno liquidi prima di andare a letto.
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Andate in bagno prima di andare a letto la sera e appena vi alzate al mattino.
Continuate a tenere un diario durante l'allenamento per il controllo della vescica. Rivedete il diario con il vostro medico a intervalli regolari per assicurarvi di essere in regola.
Come può essere utile l'allenamento della vescica
Dopo aver seguito l'addestramento della vescica, dovreste essere in grado di:
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Far passare periodi di tempo più lunghi tra una visita e l'altra al bagno
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Trattenere più liquidi nella vescica
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Avere un maggiore controllo sullo stimolo ad andare via
Anche se probabilmente volete vedere subito i risultati, siate pazienti. La rieducazione della vescica può richiedere dalle 6 alle 12 settimane per avere successo.
Se il training vescicale dura da diverse settimane e non funziona ancora, consultate il vostro medico. Potrebbe essere necessario provare altri approcci, come i farmaci o l'intervento chirurgico.
