La colite ulcerosa (UC) è una patologia a lungo termine che colpisce l'intestino crasso, ma può avere un impatto anche su altre parti del corpo, compresa la pelle.
I problemi cutanei possono manifestarsi prima o dopo la diagnosi di colite ulcerosa. È probabile che peggiorino quando la malattia è in fase di espansione e che scompaiano quando la UC è sotto controllo.
Alcuni problemi cutanei sono legati alla stessa infiammazione e agli stessi problemi immunitari che scatenano le crisi. Altri sono dovuti alla mancanza di nutrizione o agli effetti collaterali dei farmaci.
Consultate il vostro medico se notate delle eruzioni cutanee. Il trattamento dipenderà dal tipo di problema cutaneo.
Eritema nodoso (EN)
Quando si soffre di UC, possono comparire protuberanze dolorose nel grasso sotto la pelle. Sono larghi da 1 a 5 centimetri e possono avere l'aspetto e la sensazione di un livido. Questi noduli rossi o violacei compaiono di solito sulla parte anteriore degli stinchi e delle caviglie. Ma è possibile che si presentino anche sulla parte superiore delle gambe o delle braccia. Potrebbero comparire contemporaneamente febbre o dolore agli occhi e alle articolazioni.
Secondo alcuni studi, circa 1 persona su 10 affetta da UC potrebbe contrarre l'eritema nodoso (EN). Ma alcuni ricercatori ritengono che questo fenomeno sia meno frequente.
L'EN è strettamente correlato alle infiammazioni dell'UC. Ma la probabilità di ammalarsi potrebbe essere maggiore se si è..:
-
Donna
-
Tra i 20 e i 40 anni
-
Hanno membri della famiglia affetti da EN
Il modo migliore per prevenire l'EN è gestire la colite ulcerosa. Ma potrebbe scomparire da sola in circa 6 settimane e non lascerà cicatrici. Chiedete al vostro medico come sentirvi meglio mentre guarite. Potrebbero suggerirvi di:
-
Tenere le gambe sollevate
-
Applicare un impacco fresco sulle piaghe
-
Indossare calze a compressione
Anche gli antidolorifici possono essere utili. Chiedete al vostro medico quali sono sicuri per voi.
Pioderma Gangrenoso (PG)
All'inizio, questa rara patologia cutanea può sembrare un brufolo o una puntura d'insetto. Ma il pioderma gangrenoso (PG) può diffondersi rapidamente e trasformarsi in grandi ulcere piene di pus con bordi blu o viola. Potrebbero comparire anche dolori articolari, febbre o sensazione di influenza.
Le piaghe possono comparire in qualsiasi parte del corpo. Ma è più probabile che si presentino sugli stinchi o vicino a un punto in cui si è subito un intervento chirurgico.
La PG è difficile da prevedere. Può scomparire da sola o diffondersi fino a raggiungere le dimensioni di un intero arto.
La probabilità di contrarre la PG è maggiore se:
-
La vostra UC è molto grave
-
Sei una donna
-
Avete una storia familiare di PG
Il trattamento della PG prevede la gestione dell'UC con farmaci o interventi chirurgici. Tuttavia, è necessario sottoporsi subito a cure mediche per evitare gravi cicatrici. Il medico potrebbe somministrarle:
-
Cura delle ferite
-
Farmaci per la pelle
-
Pillola o iniezione di steroidi
Piaghe della bocca
Quando la malattia si aggrava, si possono verificare una serie di problemi alla bocca. Questi sintomi possono manifestarsi anche prima della diagnosi di UC. Possono peggiorare se l'alimentazione non è sufficiente.
Potrebbero verificarsi:
-
ulcere dolorose, come le afte
-
Lingua, labbra o gengive gonfie
-
Labbra secche o screpolate
Raramente, può comparire una malattia chiamata piostomatite vegetans (PV). Si tratta di piaghe bianche o gialle che si formano sulle aree morbide della bocca e delle gengive. Cioè praticamente su tutto tranne che sui denti. Seguono un andamento a ciottoli. Potrebbero comparire anche ingrossamento dei linfonodi, dolore e febbre.
Le piaghe della bocca probabilmente miglioreranno quando si riuscirà a gestire le crisi. Nel frattempo, il medico potrebbe somministrarle:
-
Crema anestetizzante
-
Creme o pillole a base di steroidi
-
Collutorio antisettico
Sindrome di Sweet
Raramente, possono comparire protuberanze o chiazze tenere o dolorose sul dorso delle mani. Oppure possono formarsi sulle braccia, sulle gambe, sul tronco o sul viso. Di solito si manifesta prima una febbre improvvisa. Possono comparire anche dolori articolari, affaticamento, mal di testa, dolori muscolari, problemi agli occhi o una sensazione generale di non stare bene.
La sindrome di Sweet può avere l'aspetto di un eritema nodoso. Il medico dovrebbe essere in grado di riconoscere la differenza. Potrà sottoporvi a un esame fisico ed eseguire alcuni test sulla pelle.
La sindrome di Sweet può durare settimane o mesi. Potrebbe scomparire da sola senza lasciare cicatrici. Ma per farla sparire più velocemente, il medico potrebbe somministrarle dei farmaci come:
-
Steroidi, come il prednisone
-
Immunosoppressori
-
Colchicina o ioduro di potassio
È necessario trattare l'UC per ridurre le probabilità di ritorno della sindrome di Sweet.
Sindrome da dermatosi-artrite associata all'intestino (BADAS)
È un problema raro che può verificarsi dopo un intervento di bypass intestinale. Potreste avere la febbre e sentirvi come un'influenza. Le articolazioni possono far male. I sintomi della BADAS possono assomigliare alla sindrome di Sweet e al pioderma gangrenoso.
Il trattamento della BADAS comprende:
-
Steroidi
-
Immunosoppressori
-
Antibiotici, in caso di infezione
Altre complicazioni cutanee
Psoriasi. Possono comparire chiazze rosse sulla pelle. Il medico può somministrare una crema steroidea o acido salicilico per farle sparire. Potrebbe essere necessario assumere un farmaco più forte per bocca o sotto forma di iniezione.
Fissure. I movimenti intestinali forti o frequenti possono lacerare la pelle intorno all'ano. Le fessure di solito scompaiono da sole, ma il medico può somministrare una crema per alleviare il dolore. Chiedete come prevenire le ragadi in futuro.
Le etichette cutanee. Sono lembi morbidi di pelle che di solito non fanno male. Possono scomparire o meno, ma sono innocue.
Effetti collaterali dei farmaci. Si può avere una reazione simile alla psoriasi o all'eczema. Se si assumono steroidi, possono comparire acne, smagliature o gonfiore del viso.
È possibile avere una reazione allergica a qualsiasi farmaco. Informare subito il medico se si verificano:
-
eruzione cutanea
-
Problemi di respirazione
-
Viso, labbra, gola o lingua gonfi o pruriginosi
