La chirurgia può spesso curare la colite ulcerosa (UC) a lungo termine, ma non è adatta a tutti. Il medico può suggerire l'intervento se l'UC è grave e gli altri trattamenti, come i farmaci e le modifiche alla dieta, non sono sufficienti. Potrebbe anche essere un'opzione per aiutare a prevenire il cancro del colon.
Esistono due procedure. Entrambe sono interventi chirurgici importanti sull'apparato digerente. Informatevi sui dettagli di ogni intervento e parlate con il vostro medico per sapere quale vi consiglia.
J-Pouch
Che cos'è. In questa procedura, chiamata anche IPAA (anastomosi sacca ileale-anale), il chirurgo rimuove la parte dell'intestino che causa problemi, compresi colon e retto.
Utilizzerà l'estremità dell'intestino tenue, chiamata ileo, per creare una sacca all'interno del corpo che raccolga i rifiuti. Poi collegheranno la sacca all'ano.
Quali sono gli effetti collaterali? La sacca può irritarsi o infiammarsi, il che si chiama pouchite. Gli antibiotici di solito risolvono il problema.
Cosa aspettarsi dopo l'interventoPoiché i muscoli intorno all'ano non sono interessati, alla fine sarete in grado di eliminare i residui di cibo nel modo consueto, sul water.
All'inizio, dovrete indossare una sacca esterna al corpo sopra uno stoma, un foro chirurgico nella pancia collegato all'intestino, per rimuovere i rifiuti solidi, mentre la nuova sacca interna guarisce.
Andrete ancora spesso in bagno, ma probabilmente non così tanto come prima dell'intervento. Con il tempo, potrebbe andare in bagno anche meno frequentemente.
Potreste scoprire di poter mangiare più cibi rispetto a prima dell'intervento, oppure di sentirvi meglio con i cibi che già conoscete. Provate uno alla volta per vedere come vi sentite. E non mangiate a 3-4 ore dal momento in cui andate a letto.
Date tempo al vostro recupero. La maggior parte delle persone alla fine torna a svolgere le proprie attività abituali. Nel frattempo, se vi accorgete di stancarvi più velocemente del solito, ricordate che state guarendo dall'operazione. Sarà necessario un secondo intervento, da 8 a 12 settimane dopo, per invertire l'ileostomia temporanea e ricollegare l'intestino tenue.
Il medico potrà informarvi su eventuali limiti da rispettare durante la convalescenza. Per esempio, le donne che si sottopongono all'intervento dovrebbero evitare i rapporti sessuali per 6 settimane.
Ileostomia
Il chirurgo rimuove il colon, il retto e l'ano. Questo intervento reindirizza una parte dell'apparato digerente in modo che i rifiuti alimentari passino dall'intestino tenue direttamente fuori dal corpo attraverso un foro, o stoma. Si raccolgono in una sacca esterna, o sacchetto, collegata all'esterno del basso ventre. La si cambia quando è piena.
L'ileostomia può essere permanente, oppure può essere una misura temporanea prima di ottenere una sacca a J.
Quali sono gli effetti collaterali? Come per ogni operazione, esiste la possibilità di contrarre un'infezione.
Cosa aspettarsi dopo. Dovreste essere in grado di tornare a svolgere molte delle vostre attività quotidiane in circa 4-6 settimane. Potrebbe essere necessario più tempo prima di poter fare cose fisicamente difficili, come sollevare carichi pesanti.
Potete indossare i vostri abiti normali e persino fare la doccia con la sacca. Non dovrebbe essere visibile sotto i vestiti o influenzare il modo in cui ci si veste, ma si consiglia di tenere le cinture strette lontane dallo stoma. Se la sacca è ben fissata, nessuno dovrebbe sentire alcun odore.
Probabilmente ci vorrà del tempo per abituarsi a vivere con lo stoma e il sistema di ileostomia. Tuttavia, con un po' di pratica, ci si dovrebbe abituare a svuotare la sacca.
Quando si mangia:
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Masticare bene il cibo.
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Potrebbe essere necessario limitare le fibre, come popcorn, alimenti con semi, noci e verdure crude.
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Evitate gli alimenti gassosi come le bibite gassate e i fagioli.
Potete sentirvi sicuri di riprendere la vostra routine regolare. Una volta guariti, potrete fare tutto ciò che facevate prima dell'intervento: andare al lavoro, fare sport, avere rapporti sessuali. Ma si tratta di un adattamento, quindi parlate con il vostro medico di come potete gestire questo cambiamento.
