Tutti gli oppioidi, anche quelli legali che vi vengono somministrati dal medico, possono essere dannosi per voi e per il vostro bambino durante la gravidanza. Gli oppioidi comprendono antidolorifici soggetti a prescrizione medica, come la codeina, l'idrocodone (Lorcet, Vicodin), l'ossicodone (OxyContin, Percocet) e la droga illegale eroina. Queste droghe rilasciano nel cervello sostanze chimiche che fanno sentire bene. Dopo averne fatto uso per un certo periodo, il corpo può diventarne dipendente. A quel punto potrebbe non essere più in grado di smettere di assumerli. Si tratta del cosiddetto disturbo da uso di oppioidi. Anche il bambino non ancora nato può diventarne dipendente.
L'uso di oppioidi è spesso stigmatizzato. Può essere difficile parlarne, anche con il proprio medico. Ma se siete incinte, sottoporvi al più presto a un trattamento per la dipendenza da oppioidi vi darà maggiori possibilità di avere una gravidanza sana e un bambino sano.
Rischi per lei e per il nascituro
Quando si assumono oppioidi, questi passano attraverso la placenta e raggiungono il bambino in crescita. Questi farmaci possono rallentare la crescita del bambino e causare problemi quali:
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difetti alla nascita del cuore, del ventre, degli occhi e della colonna vertebrale
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Aborto spontaneo o nato morto
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distacco della placenta, una grave complicazione che si verifica quando la placenta si separa dalla parete dell'utero
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Travaglio e parto precoci
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Basso peso alla nascita
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Problemi di respirazione dopo la nascita
L'uso di oppioidi durante la gravidanza può causare problemi anche a voi. Si può sviluppare la preeclampsia. Si tratta di pressione sanguigna elevata associata a segni di danni agli organi, di solito al fegato o ai reni. Questo può portare a gravi malattie, persino alla morte, per lei e per il suo bambino.
Il bambino può continuare a soffrire anche dopo la nascita. La sindrome da astinenza neonatale (NAS) si verifica quando i bambini diventano dipendenti dagli oppioidi nel grembo materno. Una volta nati, questi bambini presentano sintomi di astinenza quali:
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Tremori
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Diarrea
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Febbre
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Crisi epilettiche
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Difficoltà a mangiare
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Irritabilità
Gli oppioidi influenzano indirettamente anche il bambino. Quando si assumono questi farmaci, si rischia di non mangiare bene o di non ricevere le cure prenatali necessarie per aiutare il bambino a crescere.
Alcune persone che assumono oppioidi fanno cose non sicure, come avere rapporti sessuali non protetti, che aumentano il rischio di malattie sessualmente trasmissibili (MST). Gli oppioidi aumentano anche il rischio di infezioni come l'HIV e l'epatite, che possono essere trasmesse al bambino.
Parlare con il medico
Se state assumendo oppioidi per gestire il dolore, chiedete se potete passare a un antidolorifico più sicuro durante la gravidanza. Il medico valuterà la necessità di trattare il dolore e i rischi dell'assunzione di questi farmaci. Se si assumono oppioidi, utilizzare la dose più bassa possibile per il periodo di tempo più breve possibile per gestire il dolore.
Se avete un disturbo da uso di oppioidi, rivolgetevi a un ginecologo e a un medico di base che abbiano esperienza nel trattamento delle dipendenze. Oppure chiedete a uno specialista in dipendenze di collaborare con gli altri medici per creare un piano di trattamento adatto a voi.
Parlare con il proprio medico dell'uso di sostanze può spaventare. Potreste temere di essere arrestate o che vi venga tolto il bambino. Alcuni Stati considerano l'abuso di sostanze in gravidanza un reato, ma possono essere più clementi con le donne incinte che si fanno aiutare. Condividete le vostre preoccupazioni con un medico di fiducia.
Quali trattamenti per la dipendenza da oppioidi sono sicuri in gravidanza?
Anche se si è pronti a smettere di assumere oppioidi, non è sicuro smettere improvvisamente durante la gravidanza. Smettere di colpo potrebbe essere molto pericoloso per il bambino.
La terapia sostitutiva degli oppioidi è un modo più sicuro per ridurre la dipendenza dagli oppioidi. Si assume un tipo diverso di oppioide per prevenire i sintomi di astinenza sia per lei che per il bambino. Poiché questi farmaci rimangono nel corpo per molto tempo, riducono in modo sicuro il bisogno di oppioidi.
La terapia sostitutiva con oppioidi riduce il rischio di sindrome da astinenza neonatale per il vostro bambino e mantiene voi e il vostro bambino più sani durante la gravidanza. È un'opzione migliore di un programma di astinenza o disintossicazione sotto controllo medico. Dopo un programma di disintossicazione, è più probabile avere una ricaduta. Ciò significa che si ricomincia a drogarsi.
Il medico potrebbe anche prescrivere il naloxone (Narcan). Questo farmaco inverte gli effetti degli oppioidi sul corpo. In caso di overdose, il Narcan può salvare la vita a voi e al vostro bambino.
La terapia è un'altra parte del trattamento della dipendenza da oppioidi. Un consulente o un terapeuta vi aiuterà a trovare modi più sani per affrontare le sfide piuttosto che ricorrere alle droghe. La terapia insegna anche a evitare le situazioni che rendono più probabile l'assunzione di oppioidi.
Cura speciale durante la gravidanza
A causa degli effetti che l'uso di oppioidi può avere sull'organismo, il ginecologo potrebbe consigliare di sottoporsi a esami supplementari e a cure speciali durante la gravidanza, tra cui:
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Test per malattie sessualmente trasmissibili come HIV, epatite B e C, gonorrea e sifilide.
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Ecografie per controllare la crescita del bambino
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Screening e trattamento della depressione
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Screening per l'uso di tabacco e altre sostanze
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Consulenza nutrizionale
Se voi o una persona cara avete bisogno di aiuto per il disturbo da uso di oppioidi, parlatene con il vostro medico o chiamate la National Helpline della Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) al numero 800-662-HELP.
