Quali sono le cause delle ricadute da oppioidi?

Durante il recupero da un disturbo da uso di oppioidi, in alcuni giorni è più difficile evitare l'uso. In effetti, tra il 40% e il 60% delle persone affette da disturbo da abuso di sostanze (SUD) ha una ricaduta a un certo punto. Per evitare che ciò accada, è utile conoscere i propri fattori scatenanti e sapere come evitarli.

Che cos'è la ricaduta?

Quando si ha una ricaduta con gli oppioidi, significa che si torna a usare la droga dopo un periodo di sobrietà. Questo può accadere dopo aver terminato il trattamento per il disturbo da uso di oppioidi. Ma questo non significa che il trattamento non abbia avuto successo. Al contrario, suggerisce che potrebbe essere necessario ricominciare il trattamento, provarne uno diverso o aggiungere qualcosa al piano terapeutico.

Perché le persone hanno una ricaduta dopo il trattamento? Perché la dipendenza è una malattia che dura tutta la vita e il rischio di ricaduta ne fa parte. Quando si è dipendenti dagli oppioidi, il cervello ha sviluppato una dipendenza dal farmaco.

Una volta iniziato il recupero e interrotto l'uso di oppioidi, si possono avere sintomi di astinenza C effetti collaterali fisici, mentali ed emotivi che si verificano quando si abbandona una sostanza. Questi sintomi rendono difficile sentirsi normali senza gli oppioidi. Per questo motivo si potrebbe sentire un forte bisogno di usare di nuovo gli oppioidi, con conseguente ricaduta.

Quali sono i fattori scatenanti della ricaduta negli oppioidi?

Molti eventi emotivi e fisici invogliano le persone a fare nuovamente uso di oppioidi. Questi fattori scatenanti la ricaduta negli oppioidi sono unici per ogni persona.

Esistono due tipi principali di fattori scatenanti: esterni e interni. I fattori scatenanti esterni sono i luoghi, le persone e le attività che ricordano l'uso di oppioidi o che invogliano a farne uso. I fattori scatenanti interni sono le emozioni che fanno venire voglia di ricorrere nuovamente agli oppioidi.

È utile pensare a quali sono i propri fattori scatenanti esterni e interni. Fate un elenco, in modo da sapere quali sono le vostre insidie e pianificare cosa fare se ne incontrate una.

Alcuni fattori scatenanti comuni sono

Stress. Qualsiasi tipo di stress, sia a breve che a lungo termine, può innescare una ricaduta negli oppioidi. Gli esperti ritengono che lo stress sia uno dei motivi principali per cui le persone ricominciano a fare uso di droghe.

Le cose che vi stressano, come il lavoro, la famiglia o altre relazioni, possono non essere sotto il vostro controllo, ma potete imparare a ridurre e gestire meglio lo stress. Un terapeuta può insegnare le tecniche di gestione dello stress.

Emozioni difficili. Potreste aver iniziato a fare uso di oppioidi per affrontare emozioni difficili. Se queste emozioni si ripresentano, potreste essere tentati di ricorrere ai farmaci. Non si possono evitare tutte le emozioni negative, come il senso di colpa, la tristezza o la rabbia. Ma si può imparare a gestire le emozioni in modo che non scatenino una ricaduta.

In terapia si possono imparare modi più sani per calmarsi, in modo da non ricorrere agli oppioidi quando ci si sente giù.

Eccessiva fiducia in se stessi. Durante il recupero, potreste pensare di non dovervi più preoccupare dei fattori scatenanti. Potreste pensare di avere il controllo della situazione e quindi di essere in grado di ricorrere all'uso solo una volta. Ma questo non è realistico. La dipendenza è una condizione cronica. Una scelta una tantum può portare a una ricaduta completa.

Malattia mentale o fisica. Depressione, ansia e altre malattie mentali spesso si accompagnano a disturbi da uso di sostanze. Queste patologie possono portare a sentimenti e situazioni che vi scatenano. Oppure le condizioni stesse possono essere un fattore scatenante. Anche le condizioni fisiche e il dolore comportano un rischio maggiore di ricaduta, a causa dello stress che esercitano sul corpo e sulla mente.

Il trattamento di eventuali altri problemi mentali o fisici può aiutare a mantenere la guarigione in carreggiata. Quando vi rivolgete a un medico per una qualsiasi patologia, ditegli che vi state riprendendo dal disturbo da uso di oppioidi. Potranno trattarvi con farmaci che non creano dipendenza.

Isolamento. Quando non avete altri che vi responsabilizzano, è più probabile che abbiate una ricaduta. L'ansia sociale è comune nelle persone in fase di recupero. Ma è molto più facile lasciarsi andare all'uso di oppioidi o altre droghe quando si è da soli. Assicuratevi di avere un amico intimo o uno sponsor a cui rivolgervi per evitare l'isolamento e per essere responsabilizzati nel vostro percorso di recupero.

Relazioni sentimentali. Gli alti e bassi di una relazione possono essere scatenanti, soprattutto se si conclude con una brutta rottura. Durante il recupero, è importante concentrarsi su se stessi. Alcuni esperti consigliano di evitare nuove relazioni sentimentali per il primo anno di recupero dalle dipendenze. Se si incontrano difficoltà sentimentali, è particolarmente importante avere il sostegno di uno sponsor, di un amico o di un professionista sanitario di fiducia.

Festeggiare i risultati raggiunti. Forse avete trovato un nuovo lavoro, vi siete laureati o avete ottenuto una promozione. Potreste essere tentati di usare gli oppioidi per curarvi. Ma ricordate che anche una sola volta potrebbe portare a una ricaduta. È una scelta più sana pianificare festeggiamenti da sobri per il prossimo traguardo.

Ambienti in cui le droghe sono disponibili. Che l'abbiate programmato o meno, potreste trovarvi in una situazione in cui altri fanno uso di oppioidi. Potreste essere circondati da qualcuno che fa spesso uso di oppioidi o che vi scatena in altri modi. È probabile che queste situazioni vi invoglino a farne uso.

Pensate alle persone o ai luoghi che potrebbero tentarvi e includeteli nel vostro elenco di fattori scatenanti da evitare. Tra questi potrebbero esserci:

• Amici, familiari o altre persone che fanno uso di oppioidi.

• Persone che non capiscono il recupero o danno giudizi ingiusti

• Alcuni quartieri o case

• Bar e club

• Altri luoghi in cui si è fatto uso di oppioidi (ad esempio, camere d'albergo)

Ricordi. Anche se sapete che l'abuso di oppioidi è dannoso per voi, potreste avere nostalgia del periodo in cui ne facevate uso. Potreste desiderare il modo in cui vi sentivate allora. Se vi ritrovate a pensare spesso all'uso passato di oppioidi, parlatene con uno sponsor, un terapeuta, un consulente o una persona cara. Vi aiuterà a ricordare perché è importante rimanere in carreggiata con la vostra guarigione.

HALT. Questo acronimo sta per fame, rabbia, solitudine, stanchezza. Quando questi quattro bisogni umani fondamentali non sono soddisfatti, possono scatenare o peggiorare altre cause scatenanti. Inoltre, impediscono di gestire efficacemente lo stress, il che potrebbe rendere più impulsivi.

Per evitare questi fattori scatenanti:

• Imparare la mindfulness o un'altra tecnica per gestire la rabbia.

• Pianificate e programmate i pasti in modo che la fame non vi colga mai di sorpresa.

• Rimanete in contatto con i vostri cari per evitare la solitudine.

• Attenetevi a un programma di sonno.

Cosa fare in caso di ricaduta?

Se avete una ricaduta con gli oppioidi, non consideratela un fallimento. Vedetela come un segno che avete bisogno di un ulteriore trattamento e come un'opportunità per rimettervi in carreggiata. È fondamentale sottoporsi a un trattamento per superare una ricaduta.

Iniziate a contattare una persona cara sobria o un operatore sanitario dopo la ricaduta. Un familiare o un amico fidato può aiutarvi a fare il passo successivo verso un sano recupero.

Parlate con un medico o un terapeuta dei programmi di disintossicazione o di gestione dell'astinenza per affrontare i sintomi dell'astinenza dopo una ricaduta. All'inizio i sintomi possono essere forti, ma dopo qualche giorno inizieranno a migliorare. In seguito, si può passare a un programma di riabilitazione ambulatoriale o ospedaliero.

Se la ricaduta è stata grave, è possibile che si voglia accedere a un programma di riabilitazione residenziale, in modo da poter rimanere nella struttura per il resto del trattamento. Se avete già seguito un programma di trattamento e la vostra ricaduta è stata breve, la terapia ambulatoriale può andare bene. I programmi ambulatoriali consentono di continuare a svolgere le consuete attività quotidiane mentre si riceve il trattamento. Prendete in considerazione la possibilità di modificare il piano terapeutico includendo ulteriori consulenze, un gruppo di auto-aiuto o la gestione dei farmaci.

Se non sapete a chi rivolgervi per chiedere aiuto, chiamate il numero verde anonimo SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration) 800-622-HELP (4357).