Potrebbe essere necessario un test sugli oppioidi per iniziare un nuovo lavoro o per compilare una domanda di assicurazione sulla vita o di invalidità. Il medico può anche ordinarlo se sospetta un abuso o una dipendenza da oppioidi da prescrizione che si assumono per il dolore, o se si è in trattamento per una dipendenza. Questo test verifica la presenza di tracce di oppioidi nelle urine, nel sangue o nella saliva.
Gli oppioidi sono farmaci potenti che hanno lo scopo di alleviare il dolore. Il medico può prescrivere questo tipo di farmaci per dolori gravi, malattie o lesioni. Oltre ad alleviare il dolore, gli oppioidi possono far sentire rilassati, felici o su di giri finché la dose non si esaurisce.
Con il tempo è relativamente facile diventarne dipendenti, anche se il medico li ha prescritti. Ogni anno milioni di persone fanno un uso improprio di oppioidi da prescrizione. Circa l'8%-12% delle persone a cui vengono prescritti oppioidi per il dolore cronico sviluppa un disturbo da uso di oppioidi. Ogni anno, inoltre, decine di migliaia di persone muoiono per overdose di oppioidi, tanto che gli esperti sanitari definiscono questo fenomeno una crisi sanitaria. I test possono aiutare a individuare, prevenire e trattare la dipendenza.
Quali sono le droghe per le quali i test sugli oppioidi fanno uno screening?
La maggior parte dei test sugli oppioidi rileva sia gli oppioidi che gli oppiacei. La maggior parte degli oppiacei è costituita da principi attivi presenti naturalmente nelle piante di papavero da oppio. La maggior parte degli oppioidi sono imitazioni chimiche di quelli naturali. Insieme, comprendono sia gli antidolorifici da prescrizione che le droghe illegali. I test per gli oppioidi sono in grado di rilevare entrambi.
L'eroina è l'unico oppioide illegale. Altri, come il potentissimo fentanil, hanno usi legali ma sono spesso prodotti illegalmente.
Gli oppioidi da prescrizione comprendono questi farmaci, che possono essere utilizzati da soli o in combinazione con altri medicinali:
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Ossicodone (OxyContin, Percocet e molti altri)
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Idrocodone (Vicodin e altri)
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Idromorfone (Dilaudid, Exalgo)
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Ossimorfone (OpanaER e altri)
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Metadone (Metadose)
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Morfina (Morphabond, Oramorph e molti altri)
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Codeina (Tylenol 3, Tylenol 4 e altri)
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Fentanil (Abstral, Actiq, Fentora e altri)
Anche se i medici possono ordinare i test sugli oppioidi separatamente, di solito li ordinano come parte di un pannello di farmaci più ampio per verificare la presenza di una serie di farmaci illegali e da prescrizione.
Test antidroga delle urine per gli oppioidi
L'esame delle urine è il metodo più comune per verificare la presenza di oppioidi. Esistono due tipi di test delle urine:
Test presuntivo (test immunologico). I test di presunzione fanno solitamente parte di uno screening iniziale delle droghe e sono spesso utilizzati per individuare l'uso di droghe illecite sul posto di lavoro. Sono veloci, economici e possono fornire risultati in pochi minuti o in pochi giorni, a seconda del luogo in cui viene effettuato il test.
Test di conferma (gascromatografia/spettrometria di massa). Se si risulta positivi a un test presuntivo, può essere necessario sottoporsi a un test di conferma per ottenere un risultato più specifico. Può essere utilizzato anche per individuare l'abuso di oppioidi da prescrizione che non viene rilevato dal test presuntivo. Questo test costa di più, ma le probabilità di un falso positivo sono basse. Può rilevare tutti gli oppioidi, compreso il fentanil.
Chi ha bisogno di test sugli oppioidi?
Il test sugli oppioidi può essere necessario in diverse situazioni.
Sul posto di lavoro. Il test sugli oppioidi può far parte dei test antidroga che si devono fare prima di iniziare un nuovo lavoro. La maggior parte dei posti di lavoro federali richiede test antidroga come condizione per l'assunzione. Anche le aziende private possono richiederli.
I datori di lavoro possono anche richiedere test casuali. Nella maggior parte dei casi, però, gli screening sugli oppioidi vengono effettuati in situazioni specifiche, come ad esempio:
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Prima di iniziare il lavoro
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Durante gli esami fisici annuali
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Dopo un incidente sul lavoro, per escludere che la causa sia il lavoro sotto l'effetto di sostanze stupefacenti
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Quando si torna al lavoro dopo la disintossicazione dalla droga
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Se il datore di lavoro ha un ragionevole sospetto di abuso di droga
Per le richieste di assicurazione. Il test sugli oppioidi può essere uno dei test antidroga a cui ci si deve sottoporre quando si richiede un'assicurazione sulla vita o sull'invalidità.
Gli assicuratori vogliono assicurarsi che la vostra salute non sia in pericolo imminente, quindi controllano i segni di tossicodipendenza e altri problemi di salute.
Gestione degli oppioidi da prescrizione. I test sugli oppioidi possono anche far parte di una terapia a lungo termine con oppioidi. È il caso in cui il medico prescrive gli oppioidi per un periodo prolungato per il trattamento di dolori forti non causati dal trattamento del cancro o nell'ambito delle cure di fine vita.
Chiunque assuma oppioidi su prescrizione è a rischio di disturbo da uso di oppioidi (OUD). Ma anche la durata del trattamento e la storia di consumo di farmaci possono giocare un ruolo importante. Il rischio di OUD è elevato perché gli oppioidi attivano nel cervello segnali di benessere (endorfine) che attenuano il dolore. Se li si assume per molto tempo, la produzione di endorfine da parte dell'organismo diminuisce e si sviluppa una tolleranza al farmaco. Per ottenere un effetto simile è necessaria una dose maggiore.
I test di routine sugli oppioidi aiutano i medici a individuare eventuali segni di OUD, in modo da poter affrontare il problema prima che si aggravi.
Durante la terapia con oppioidi, i medici utilizzano soprattutto gli esami delle urine. Gli esami aiutano a:
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Migliorare l'assistenza e la sicurezza in caso di uso prolungato di oppioidi.
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Controllare se ci si attiene al piano di trattamento e di dosaggio
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Verificare la presenza di abuso di oppioidi, abuso di farmaci o OUD.
I medici possono ordinare i test sugli oppioidi anche in caso di trasferimento a un nuovo medico per il trattamento a lungo termine con oppioidi o se è necessario rivolgersi a uno specialista del dolore.
Quando il medico prescrive gli oppioidi per un lungo periodo, probabilmente suggerirà un programma di analisi di routine. Si baserà sulla vostra storia di consumo di droga e sul vostro rischio di OUD. Per esempio:
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Se il rischio è basso, il test può essere effettuato ogni 12 mesi.
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Per un rischio medio, il test potrebbe essere effettuato ogni 6 mesi.
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In caso di rischio elevato, gli esami possono essere eseguiti ogni 3 mesi.
Il medico può anche ordinare un test antidroga se nota segni di abuso di oppioidi. Questo potrebbe accadere se:
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Richiedete ricariche anticipate
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Cambiare spesso medico
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Denunciare lo smarrimento o il furto delle prescrizioni mediche
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Effettuare frequenti visite al pronto soccorso
Cosa succede durante un test sugli oppioidi?
La maggior parte dei test sugli oppioidi viene eseguita in uno studio medico, in un laboratorio o in un sito di analisi. In alcuni casi, una persona addestrata può recarsi a casa o sul posto di lavoro per raccogliere i campioni.
Test antidroga delle urine. Riceverete le istruzioni e un contenitore per raccogliere il campione. Raccogliere almeno 1,2 litri di urina o riempire il contenitore oltre la linea di demarcazione. Una volta terminato, sigillare il contenitore e restituirlo al tecnico.
In alcuni casi, può essere necessaria la presenza di un tecnico medico o di un'altra persona mentre si fornisce il campione.
Esame del sangue. Un operatore sanitario utilizza un ago per prelevare un campione di sangue da una vena del braccio. L'operazione richiede in genere meno di 5 minuti. Il sangue viene poi inviato a un laboratorio per il test antidroga.
Test della saliva. Durante questo test, un operatore sanitario tampona l'interno della guancia per raccogliere un campione. In alcuni casi è necessario sputare in una provetta.
Come capire i risultati del test sugli oppioidi
Se i risultati sono negativi, non ci sono oppioidi nel corpo. Se il medico ritiene che si stia facendo abuso di pillole da prescrizione, può ordinare altri test.
Se il test è positivo, significa che..:
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Avete tracce di oppioidi nel corpo
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Potrebbe fare abuso di droghe
È possibile ottenere un risultato falso positivo. Ciò significa che il test risulta positivo anche se non si sono assunti oppioidi o non se ne è abusato. Il medico può ordinare altri esami per confermare il risultato.
Cose da sapere sui test per gli oppioidi
Prima di sottoporsi al test, informare il medico di tutti i farmaci da banco o da prescrizione che si assumono. Questo può aiutare a spiegare eventuali test falsi positivi.
I semi di papavero, spesso presenti nei bagel e in altri prodotti da forno, possono causare un risultato positivo del test. Evitare cibi e bevande a base di semi di papavero per almeno 3 giorni prima del test.
Se il test risulta positivo a livelli non salutari di oppioidi o se si soffre di un disturbo da uso di oppioidi, ci sono cose che si possono fare e che possono salvare la vita. Parlate con il vostro medico di un trattamento farmacologico assistito per non assumere oppioidi. È inoltre possibile ottenere uno spray nasale al naloxone (Narcan) che potrebbe essere utilizzato da qualcuno per salvare la vita in caso di overdose.
