Esistono diversi farmaci utilizzati per trattare i sintomi della narcolessia. I farmaci che agiscono come stimolanti o riducono gli altri sintomi della narcolessia sono i trattamenti standard per questa condizione. Tra questi vi sono:
Armodafinil (Nuvigil): Viene utilizzato per ridurre l'eccessiva sonnolenza diurna. Gli effetti collaterali più comuni sono mal di testa e nausea.
Metilfenidato (Aptensio XR, Concerta, Cotempla XR-ODT, Daytrana, Metadate ER, Methylin, QuilliChew ER, Quillivant XR, Ritalin e Ritalin LA): Il metilfenidato aiuta a ridurre l'eccessiva sonnolenza diurna e migliora la vigilanza. Gli effetti collaterali includono cefalea, irritabilità, nervosismo e problemi gastrointestinali. Il sonno notturno può essere compromesso, con conseguente riduzione del tempo di sonno. Si teme che questo farmaco possa diventare inefficace se usato in modo continuativo per lunghi periodi. Per questo motivo, alcuni medici consigliano alle persone affette da narcolessia di astenersi dall'assunzione per un giorno alla settimana (in genere il fine settimana). Durante questo giorno, la persona non deve svolgere attività che richiedono di essere svegli, come ad esempio guidare.
Modafinil (Provigil): Questo farmaco ha dimostrato in diversi studi di ridurre l'eccessiva sonnolenza diurna. Il mal di testa è l'effetto collaterale più comune.
Antidepressivi: Gli antidepressivi triciclici Anafranil e Tofranil e l'inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) Prozac sono spesso utilizzati per ridurre la frequenza della cataplessia, una condizione in cui una persona sperimenta un'improvvisa (ma temporanea) perdita di tono muscolare. Gli effetti collaterali dei triciclici comprendono disturbi di stomaco, secchezza delle fauci, affaticamento, aumento di peso, effetti collaterali di tipo sessuale e, in alcuni casi, battiti cardiaci irregolari (aritmie). Anche gli effetti collaterali del Prozac e degli altri SSRI includono disturbi di stomaco e disfunzioni sessuali. Tuttavia, gli effetti collaterali sembrano essere meno frequenti e meno gravi rispetto agli antidepressivi triciclici.
Sodio ossibato (Xyrem, Xywav): Questo farmaco è utilizzato per trattare un piccolo sottogruppo di persone affette da narcolessia che presentano un'eccessiva sonnolenza diurna e cataplessia che non risponde agli altri farmaci. È l'unico farmaco approvato dalla FDA per la cataplessia. Ha una storia di abuso come droga ricreativa; pertanto, l'FDA lo ha classificato come sostanza controllata.
Pitolisant (Wakix): Questo farmaco è usato per trattare l'eccessiva sonnolenza diurna. Agisce sui recettori dell'istamina e imita l'istamina. Il Pitolisant utilizza i recettori dell'istamina per indurre il cervello a rimanere sveglio.
Solriamfetol (Sunosi): Questo inibitore della ricaptazione della dopamina e della noradrenalina a doppia azione è usato anche per trattare la narcolessia. Si è dimostrato efficace nell'aiutare i pazienti a rimanere svegli per periodi di tempo più lunghi.
Se si decide di assumere un farmaco, il medico può effettuare la cosiddetta titolazione. Ciò significa che inizierà con una dose bassa e la aumenterà lentamente fino a raggiungere la dose massima o ad avere effetti collaterali.
Rimedi casalinghi per la narcolessia
I farmaci non sono sempre sufficienti per gestire la narcolessia. È qui che entrano in gioco i cambiamenti nello stile di vita. Ci sono diverse cose che si possono fare a casa per alleviare i sintomi. Tra queste vi sono:
Attenersi a un
dormire
programma.
Molte persone vedono un miglioramento dei sintomi se si alzano e vanno a letto alla stessa ora ogni giorno. Cercate di dormire circa 7-8 ore ogni notte.
Programmare i sonnellini durante il giorno.
Uno studio suggerisce una combinazione di sonno notturno programmato (ad esempio dalle 23 alle 7:30) e due sonnellini di 15 minuti durante il giorno.
Rendete la vostra camera da letto adatta al sonno. Mantenete la camera da letto fresca, in modo da ridurre le probabilità di svegliarsi sudati nel cuore della notte. Considerate l'acquisto di tende oscuranti o filtranti la luce, soprattutto se lavorate di notte e avete bisogno di dormire durante il giorno. Anche una maschera per dormire o una macchina per il rumore bianco possono essere utili.
Utilizzate saggiamente i dispositivi elettronici. Il tablet, lo smartphone e altri dispositivi emettono luce blu. Questo tipo di luce può influenzare il ritmo circadiano, o il ciclo sonno-veglia. Induce il cervello a pensare che sia giorno, quindi il corpo potrebbe produrre meno melatonina. Si tratta di un ormone del sonno.
Evitare pasti abbondanti e alcolici.
I pasti pesanti richiedono più tempo per essere digeriti dal corpo, il che a volte può influire sul sonno. Potrebbero anche provocare bruciori di stomaco che tengono svegli durante la notte, soprattutto se si tratta di cibi piccanti. L'alcol può far addormentare più velocemente, ma influisce anche sulla fase REM (Rapid Eye Movement) del sonno. Quindi al risveglio potreste non essere così riposati.
Esercizio fisico
regolarmente.
Mantenersi attivi può aumentare i livelli di energia e mantenere la vigilanza durante la giornata. Assicuratevi però di evitare di fare attività fisica entro 3 ore dall'ora di andare a letto.
Evitate di guidare a lungo e di utilizzare macchinari pesanti. Questo riduce il rischio di incidenti. Un viaggio in auto di 30 minuti può andare bene, ma un viaggio in macchina probabilmente no. Se vi siete già addormentati al volante o avete sempre sonno, il medico può eseguire un test di mantenimento della veglia. Questo test serve a verificare se si riesce a rimanere svegli in un ambiente noioso. Rimanere svegli non è una garanzia che non ci si addormenti altrove, ma i risultati possono aiutare il medico a stabilire i dosaggi e gli altri farmaci di cui si può avere bisogno. Non è consigliabile lavorare come autista commerciale, operatore di carrelli elevatori o qualsiasi altra cosa che coinvolga macchinari pesanti.
Trattamenti alternativi
La medicina complementare o alternativa non è in grado di curare la narcolessia, ma può aiutare a contenere i sintomi. Le opzioni includono:
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Agopuntura
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Meditazione
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Massaggio
Il giusto equilibrio
Un mix di farmaci e cambiamenti nello stile di vita è di solito la soluzione migliore. Potrebbe volerci un po' di tempo prima che voi e il vostro medico troviate ciò che funziona, ma lo capirete con il tempo.
