Chi soffre di narcolessia può consolarsi con il fatto che questo disturbo cronico del sonno è curabile. Sebbene non esista una cura, è possibile gestire la narcolessia attraverso la terapia, i farmaci e l'adattamento dello stile di vita. Il trattamento e la gestione possono comportare un prezzo elevato. Ma è possibile adottare misure per contenere i costi.
Secondo uno studio, il costo medio del trattamento medico della narcolessia ammonta a 11.702 dollari all'anno per paziente, che comprendono:
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Farmaci
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Assistenza ospedaliera
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Visite mediche
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Altri servizi ambulatoriali
Potreste pagare di più o di meno. E la vostra assicurazione sanitaria potrebbe coprire la maggior parte delle spese.
Ma la copertura assicurativa varia. Per esempio, Medicare Parte B paga uno studio diagnostico del sonno solo per l'apnea del sonno, non per la narcolessia. Inoltre, le franchigie, le quote di partecipazione e i rimborsi assicurativi possono aumentare.
La diagnosi iniziale
Il medico di base può diagnosticare la narcolessia durante una visita in ufficio o in occasione della visita medica annuale. Il medico eseguirà un'anamnesi medica e del sonno dettagliata e scoprirà quali farmaci sta assumendo.
Se avete un'assicurazione privata che copre la visita medica come cura preventiva, la visita medica potrebbe non costarvi nulla. Anche i programmi Medicaid possono coprire un check-up a un costo minimo o nullo, a seconda delle politiche del vostro Paese. Ma se non siete assicurati o avete Medicare (che non paga le visite mediche annuali), una visita medica di base negli Stati Uniti costa in genere da 100 a 200 dollari.
Successivamente, il medico di base può indirizzarvi a uno specialista del sonno chiamato somnologo.
Suggerimento: l'Accademia Americana di Medicina del Sonno (AASM) ha un database online di specialisti del sonno che può essere ricercato per località. Verificate prima con la vostra assicurazione sanitaria che la struttura e i suoi medici siano in rete. Una visita di consultazione costa in genere da 150 a 300 dollari, al netto dell'assicurazione.
Lo specialista del sonno potrebbe chiedervi di tenere un registro dettagliato delle vostre abitudini di sonno per una o due settimane. In alternativa, si può indossare un dispositivo chiamato actigraph, che misura i periodi di attività e di riposo. In seguito, potrebbe esservi chiesto di partecipare a uno o a entrambi i test del sonno:
Un polisonnogramma, o PSG. Si tratta di un test effettuato durante la notte presso un centro del sonno. I monitor misurano la velocità e la durata dell'addormentamento, la frequenza delle interruzioni del sonno e i segni vitali. Le ricerche online mostrano che il PSG costa da 1.000 a 2.000 dollari a notte. Le assicurazioni private e Medicare coprono la maggior parte del costo. Suggerimenti: Verificate in anticipo se è necessario soddisfare determinate condizioni, come la presenza di particolari sintomi, prima che il vostro piano sanitario copra il PSG. Se non avete un'assicurazione, l'AASM ha una pagina web che elenca le organizzazioni che offrono assistenza finanziaria.
Un test di latenza multipla del sonno, o MSLT. Questo test viene spesso eseguito durante il giorno dopo un test PSG. Si fanno diversi brevi sonnellini mentre i monitor misurano la velocità con cui ci si addormenta e la velocità con cui si entra nel sonno REM, quando si fanno sogni vividi. L'MSLT può essere eseguito in ospedale o in un centro del sonno. Di solito costa da 600 a 2.200 dollari.
I vostri farmaci
In caso di diagnosi di narcolessia, il medico può prescrivere uno o più farmaci, tra cui:
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Stimolanti che aiutano a rimanere svegli durante il giorno. Questi farmaci non trattano l'improvvisa perdita di controllo muscolare (cataplessia) che può accompagnare la narcolessia. Questi stimolanti includono:
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Armodafinil (Nuvigil). Il prezzo più basso online è di 22,95 dollari (il che significa che un copay tipico del 30% dell'assicurazione sarebbe di 6,89 dollari). Questo prezzo, e la maggior parte di quelli successivi, si riferiscono a una fornitura standard di 30 giorni.
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Modafinil (Provigil). Si può trovare online con un coupon digitale anche a soli 22,95 dollari (6,89 dollari di copay).
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Pitolisant (WAKIX). Si tratta di un farmaco a distribuzione limitata non disponibile sul web.
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Solriamfetol (Sunosi). Si tratta di un farmaco costoso, reperibile online al prezzo di $696,81 ($209,04 di copay).
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Stimolanti simili alle anfetamine come:
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Destroamfetamina (Dexedrin). Si trova a 25,95 dollari (7,79 dollari).
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Metanfetamina (Desoxyn). Essendo una sostanza controllata, non ha un prezzo online.
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Metilfenidato (Aptensio XR, Concerta, Ritalin). È disponibile online a 18,25 dollari (5,48 dollari di rimborso).
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Antidepressivi per il sonno interrotto dai sogni, la cataplessia o entrambi. Il medico può consigliare farmaci più recenti come:
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Atomoxetina (Strattera). È possibile acquistare online una fornitura di un mese a 30,75 dollari (9,23 dollari di spesa).
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Fluoxetina (Prozac, Sarafem). È disponibile online al prezzo di $4 (copay di $1,20).
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Sertralina (Zoloft). Una fornitura di un mese costa $6,52 (copay di $1,96).
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Venlafaxina (Effexor XR). È disponibile al prezzo di $10,40 (copay di $3,12).
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Il medico può consigliare un antidepressivo più vecchio, tra cui:
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Clomipramina (Anafranil). Online costa 15,20 dollari (4,56 dollari di rimborso).
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Desipramina (Norpramin). È disponibile al prezzo di 10,40 dollari (copay di 3,12 dollari).
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Imipramina (Tofranil). Una fornitura di un mese può essere acquistata per 10,40 dollari (3,12 dollari di copay).
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Protriptilina (Vivactil). È disponibile online al prezzo di 80 dollari (copay di 24 dollari).
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Un farmaco liquido approvato dalla FDA per la narcolessia, chiamato sodio oxibato (Xyrem). Si tratta di una sostanza controllata che non ha un prezzo quotato online.
Suggerimenti: Se non siete assicurati, verificate i programmi di assistenza ai farmaci offerti da molte case farmaceutiche. E cercate i prezzi dei farmaci nelle farmacie e online.
L'AASM elenca i programmi delle case farmaceutiche e degli enti statali che offrono sconti per ridurre il costo dei farmaci per i disturbi del sonno.
Il benessere psicologico
La narcolessia può essere difficile da gestire, soprattutto all'inizio. Il medico potrebbe suggerire delle sedute di consulenza con un terapeuta. Una seduta di terapia cognitivo-comportamentale può costare 100 o più dollari all'ora. Assicuratevi che la vostra assicurazione copra la psicoterapia. Se dovete pagare le spese vive, chiedete se il terapeuta offre tariffe a scalare.
Inoltre, cercate nella vostra zona dei gruppi di sostegno che si occupino di affrontare i disturbi del sonno.
Adattamento dello stile di vita
Molti cambiamenti nello stile di vita che il medico può suggerire per controllare i sintomi della narcolessia non vi colpiranno nel portafoglio. Anzi, dovrebbero farvi risparmiare. Questi cambiamenti possono includere:
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Mantenere un programma di sonno regolare
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Fare brevi sonnellini durante il giorno
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Evitare i pasti, la caffeina o l'alcol prima di andare a letto.
Un'eccezione potrebbe essere l'esercizio fisico quotidiano, se ci si iscrive a una palestra o a un centro benessere. Se decidete di farlo, fate un po' di shopping. Una catena nazionale di fitness costa solo 10 dollari al mese dopo una quota di iscrizione di 39 dollari.
