La calcinosi cutis è una condizione in cui i sali di calcio si depositano nella pelle. Può verificarsi per una serie di motivi e spesso si presenta in modo diverso nei vari casi.
Informazioni sulla calcinosi cutis
La calcinosi cutis si verifica quando il calcio si accumula nella pelle, nei muscoli, nei tendini, nel tessuto connettivo e nel tessuto sottocutaneo, lo strato più interno della pelle che contiene il grasso. Esistono cinque tipi di calcinosi cutanea, tra cui:
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Distrofica
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Metastatico
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Idiopatico
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Iatrogeno
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Calcifilia
Distrofica. È la causa più comune di calcinosi cutanea. Le persone affette da questo tipo di calcinosi hanno livelli normali di fosforo e calcio, ma hanno una malattia o una lesione sottostante che danneggia la pelle. Le cellule morenti rilasciano proteine che legano il fosfato e causano depositi di calcio. Queste malattie di base comprendono:
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Malattia mista del tessuto connettivo (MCTD)
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Lupus
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Sclerosi sistemica o sclerodermia
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Dermatomiosite?
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Sindrome di Sjogren
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Ehlers-Danlos
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Sindrome di Werner
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Artrite reumatoide
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Lesioni
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Ustioni?
Metastatico. Questo tipo è causato da elevati livelli ematici di calcio e fosforo. Può essere causato da:
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Malattia renale cronica
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Intossicazione da vitamina D
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Mangiare elevate quantità di alimenti ricchi di calcio
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Assunzione di quantità eccessive di antiacidi
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Sarcoidosi
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Iperparatiroidismo
Idiopatico. Questo tipo non ha una causa chiara. In questa condizione si possono avere livelli normali di calcio e fosforo, nessun danno ai tessuti o alla pelle e nessuna malattia autoimmune. Alcune condizioni specifiche rientrano in questo tipo, tra cui:
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Calcinosi tumorale familiare (tumori di calcio intorno alle articolazioni) in adolescenti sani?
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Noduli calcificati subepidermici (protuberanze bianche sul cuoio capelluto, sul viso e sulle palpebre)
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Calcinosi scrotale (noduli di calcio sullo scroto)
La calcinosi cutis idiopatica si manifesta spesso negli adolescenti e nei bambini. Alcuni bambini nascono con queste protuberanze sul cuoio capelluto e sul viso?
Iatrogena. La calcificazione iatrogena si verifica quando viene somministrato un farmaco o una soluzione di fosfato di calcio. Di solito si tratta di un esito accidentale di una procedura o di un trattamento. Questi possono includere:
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Cloruro di calcio o gluconato di calcio per via endovenosa per il trattamento della tubercolosi
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Contatto con pasta di cloruro di calcio nei test che utilizzano elettrodi
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Trapianto di organi
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Soluzioni contenenti calcio o fosfato
Calcifillassi. Questo tipo si verifica in caso di dialisi renale e di malattie renali croniche. I vasi sanguigni della pelle si induriscono a causa dei depositi di calcio.
La calcinosi può essere causata anche da infezioni.
Sintomi della calcinosi cutanea
La calcinosi cutis si presenta di solito come grumi sulla pelle. Possono manifestarsi lentamente nel corso del tempo e non presentare altri sintomi, oppure possono comparire all'improvviso ed essere gravi. Possono essere color pelle o bianchi, duri o morbidi. Alcuni possono perdere un liquido bianco ed essere molto dolorosi.
A seconda del tipo di calcinosi cutis, queste lesioni possono comparire in diversi punti del corpo. Alcuni dei punti più comuni sono:
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Gomiti
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Dita
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Ginocchia
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Avambracci
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Sedere
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Sotto le piaghe del lupus
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Intorno alle articolazioni
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Viso
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Cuoio capelluto
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Palpebre
Anche se queste lesioni potrebbero non presentare sintomi, a volte possono causare altri problemi, tra cui:
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Problemi a camminare o a muoversi
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Disabilità?
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Ulcere cutanee
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Rigidità muscolare o tendinea
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Deformità articolare
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Perdita di movimento
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Dolore
Trattamento della calcinosi cutanea
Il motivo per cui ci si ammala di calcinosi cutis non è ancora ben chiaro, quindi il trattamento di questa condizione può essere difficile. Il medico potrebbe somministrare farmaci o ricorrere a trattamenti chirurgici, tra cui:
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anticoagulanti, come il warfarin
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Antibiotici, come ceftriaxone e minociclina
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Terapia con plasma sanguigno (immunoglobina per via endovenosa)
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Bloccanti dei canali del calcio, come il diltiazem?
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Bifosfonati
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Farmaci per i reni, come il probenecid
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Antiacidi, come l'idrossido di alluminio
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Tiosolfato di sodio per uso topico
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Antidolorifici
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Corticosteroidi
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Farmaci antinfiammatori non steroidei
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Farmaci biologici
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Rimozione chirurgica
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Rimozione con laser ad anidride carbonica
Questi trattamenti dipendono dal tipo di calcinosi cutis e da alcuni sintomi. Le lesioni di piccole dimensioni che tendono a localizzarsi in un'unica area possono essere trattate con la chirurgia o il laser, mentre le lesioni che interessano l'intero organismo possono richiedere l'uso di farmaci.
Il medico potrebbe anche suggerire cambiamenti nello stile di vita che aiutino ad aumentare il flusso sanguigno nel corpo, tra cui:
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Smettere di fumare.
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Ridurre lo stress.
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Limitare l'esposizione al freddo.
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Proteggere la pelle dal sole.
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Evitare lesioni o danni alla pelle.
Talvolta la calcinosi cutis può anche scomparire da sola senza alcun trattamento.
Rischi della calcinosi cutis e trattamento
La calcinosi cutis può causare problemi con:
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Articolazioni?
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Deformità?
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Gonfiore
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Infezione?
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Ulcere cutanee
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Dolore
Alcuni dei farmaci suggeriti potrebbero avere effetti collaterali che rendono il paziente più malato o causano problemi di salute più gravi, come i problemi renali.
Anche l'uso della rimozione chirurgica o del laser può danneggiare o causare lesioni alla pelle. Questo può causare la ricrescita delle lesioni. Altri rischi sono la lenta guarigione della ferita e le infezioni.
La calcinosi cutis può essere difficile da gestire e trattare perché non esiste un unico trattamento che vada bene per tutti. È necessario utilizzare approcci individuali.
A volte un trattamento improprio della malattia autoimmune del tessuto connettivo può portare alla calcinosi cutis. Il medico potrebbe suggerire di sottoporsi a un trattamento precoce e aggressivo con farmaci che sopprimono il sistema immunitario per ridurre questo rischio?
Se presenta lesioni sulla pelle o intorno alle articolazioni, ne parli con il suo medico per escludere la calcinosi cutis?
