La cura di una ferita può essere complicata. Una volta che il sanguinamento e il dolore sono sotto controllo, voi e il vostro medico dovete assicurarvi che la ferita possa guarire e che non si infetti. A volte, il processo di guarigione può lasciare alcuni tessuti così danneggiati da non essere più vitali.
Quando è utile la detartrasi?
In presenza di una ferita significativa che provoca la morte dei tessuti o la cancrena, il medico potrebbe dover rimuovere il tessuto danneggiato. Il tessuto morto può ospitare batteri che possono causare infezioni più estese. La rimozione del tessuto non vitale favorisce la guarigione e riduce il rischio di ulteriori complicazioni. Il processo di rimozione del tessuto non vitale si chiama sbrigliamento.
Lo sbrigliamento è necessario solo quando una ferita non guarisce bene da sola. Nella maggior parte dei casi, il processo di guarigione del paziente si attiva e inizia a riparare i tessuti lesi. Se c'è del tessuto che muore, gli enzimi naturali lo dissolveranno o la pelle si staccherà.
Lo sbrigliamento è necessario solo in caso di ferite gravi o croniche che non rispondono al sistema immunitario. Ferite come le ulcere delle gambe dei diabetici o le ustioni gravi possono richiedere lo sbrigliamento. Lo sbrigliamento può essere necessario per eliminare i detriti penetrati nella ferita. Il medico può dirvi se avete bisogno di una procedura di sbrigliamento per favorire la guarigione di una ferita.
Tipi di sbrigliamento
Esistono diversi modi per sbrigliare una ferita. Il medico deciderà quale sia il migliore in base alle vostre condizioni di salute e alla gravità della ferita.
Sbrigliamento chirurgico. I medici possono tagliare i tessuti non vitali con un bisturi o altri strumenti medici affilati. Durante la procedura, il paziente può essere sottoposto ad anestesia per non sentire dolore. I medici esamineranno attentamente la ferita per individuare tutti i tessuti non vitali. Possono quindi rimuoverlo lasciando intatto il tessuto vitale.
Sbrigliamento autolitico. Il corpo è in grado di eliminare il tessuto non vitale da una ferita in determinate circostanze. Produce enzimi che possono liquefare il tessuto morto e lasciare intatto quello sano. Per facilitare il processo, il medico applicherà medicazioni speciali come coperture in idrogel per prevenire le infezioni mentre il corpo rimuove la ferita. Questa opzione è ideale per le ferite piccole e non infette. Il processo può richiedere diversi giorni per essere completato.
Sbrigliamento enzimatico. Il medico può decidere di applicare un enzima sintetico alla ferita. Una varietà di sostanze chimiche come il clostridium, l'histolyticum, la collagenasi, la varidasi, la papaina e la bromelina sono efficaci per dissolvere il tessuto non vitale di una ferita. Questi trattamenti possono anche colpire la pelle vitale, quindi i medici possono essere cauti nel raccomandare questo metodo di debridement.
Sbrigliamento meccanico. Esistono diversi modi per pulire una ferita utilizzando un processo fisico o meccanico. I medici possono utilizzare l'idroterapia o lo sbrigliamento idrochirurgico per pulire la ferita utilizzando un flusso di soluzione salina sterile. La soluzione salina elimina dalla ferita sia i tessuti non vitali che i batteri. Un'altra tecnica di sbrigliamento meccanico è la medicazione da umido a secco. I medici applicano una benda sterile umida sulla ferita e la lasciano asciugare. Quando la medicazione asciutta viene rimossa, viene rimosso il tessuto morto che vi ha aderito. Questo processo è doloroso e comporta il rischio di rimuovere anche i tessuti sani?
Sbrigliamento biologico. Questo metodo è talvolta chiamato terapia con vermi o terapia con larve. I medici possono applicare le larve di alcuni tipi di insetti alla ferita. Le larve consumano solo il tessuto morto e lasciano intatto il tessuto vitale. Il trattamento è efficace, ma l'avversione psicologica nei suoi confronti può renderlo meno desiderabile di altri metodi.
Rischi della detartrasi
Lo sbrigliamento è generalmente una procedura sicura, ma esiste sempre il rischio di complicazioni. Tra i possibili rischi dello sbrigliamento vi sono.
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Emorragia
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Ritardo nella guarigione
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Infezione
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Perdita di tessuto sano
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Dolore
In caso di sbrigliamento chirurgico, potrebbe essere necessaria l'anestesia generale. Dopo lo sbrigliamento, si potrebbero avvertire dolore o fastidio. Il medico discuterà con il paziente i rischi e le modalità di gestione del dolore.
È importante seguire le istruzioni del medico sulla cura della ferita dopo un intervento di sbrigliamento. Una cura adeguata della ferita ridurrà il rischio di infezione. Chiamare immediatamente il medico se si manifestano sintomi di infezione quali:
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febbre e brividi
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Se la pelle intorno alla ferita ha un aspetto bianco gessoso, blu o nero
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Dolore che non migliora quando si assume il farmaco come indicato
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Arrossamento, gonfiore, dolore nuovo o crescente, sanguinamento eccessivo o perdita di sangue intorno alla ferita?
La cura delle ferite è complicata, quindi è bene rivolgersi a un medico per assicurarsi di ricevere un trattamento adeguato. Non tutte le ferite necessitano di debridement, ma alcune traggono beneficio da questo processo. Se avete una ferita grave, il medico può dirvi se è necessario lo sbrigliamento.
