L'eritema palmare è una condizione della pelle che fa diventare rossi i palmi delle mani. Può essere ereditario, ma anche il risultato di una serie di condizioni di salute. È anche relativamente comune durante la gravidanza.
L'eritema palmare è noto anche come palme epatiche, palme rosse o malattia di Lanes.
Sintomi dell'eritema palmare
Ecco alcuni modi per capire se l'arrossamento dei palmi delle mani è un eritema palmare:
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È simmetrico, cioè l'arrossamento compare su entrambi i palmi.
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L'arrossamento è scurabile, cioè se si preme su di esso, scompare.
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I palmi delle mani sono leggermente caldi.
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Non è doloroso né pruriginoso.
Il rossore interessa di solito la parte inferiore del palmo, ma può estendersi alle dita. In alcuni casi, può estendersi oltre la punta delle dita fino al letto ungueale?
L'arrossamento della pianta del piede si chiama eritema plantare.
Cosa provoca l'arrossamento?
I palmi delle mani sono diventati rossi a causa della dilatazione dei capillari, che sono i vasi sanguigni più piccoli del corpo. Il grado di arrossamento dei palmi delle mani sembra variare in base alla gravità della malattia di base. Alcuni ricercatori ritengono che ciò abbia a che fare con l'aumento dei livelli ormonali?
Eritema palmare primario
L'eritema palmare primario può essere ereditario o causato dalla gravidanza, oppure può essere il risultato di un fattore sconosciuto?
Gravidanza. La gravidanza è una causa comune di eritema palmare. Si stima che si manifesti in circa due terzi delle donne incinte con la pelle più chiara e fino a un terzo delle donne incinte con la pelle più scura. Ciò può verificarsi a causa dei cambiamenti dei vasi sanguigni legati all'aumento della produzione di estrogeni durante la gravidanza.
Molti dei cambiamenti dei vasi sanguigni in gravidanza sono temporanei e scompaiono subito dopo il parto.
Ereditarietà. L'eritema palmare può essere ereditato, ma è una condizione molto rara. L'arrossamento dei palmi delle mani può comparire alla nascita o più tardi nella vita e rimanere da allora in poi. Questo può accadere ad almeno due membri della famiglia, ma sono stati segnalati anche alcuni casi individuali.
Non ci sono segni di infiammazione, reazioni allergiche o altre condizioni di salute che siano state collegate all'eritema palmare. Solo pochi casi di eritema palmare ereditario sono stati discussi nella letteratura medica da quando è stato descritto per la prima volta da John E. Lane nel 1929.
Origine sconosciuta. In alcuni casi, l'eritema palmare può essere idiopatico. Ciò significa che non c'è una causa nota e che non ci sono altre condizioni di salute associate.
Eritema palmare secondario
L'eritema palmare secondario può essere il risultato di una condizione medica sottostante, di farmaci o di cause ambientali. Esiste un'ampia varietà di possibili condizioni di base che possono causarlo.
Malattie del fegato. L'eritema palmare è associato a diversi tipi di malattie epatiche. Circa il 23% delle persone affette da cirrosi epatica presenta eritema palmare.
La cirrosi si verifica quando il fegato è gravemente segnato e il tessuto epatico sano viene sostituito da tessuto cicatriziale nel tentativo di ripararsi.
Altre malattie del fegato correlate all'eritema palmare includono malattie epatiche rare come la malattia di Wilson, una patologia ereditaria in cui si accumulano quantità eccessive di rame nell'organismo, e l'emocromatosi ereditaria, in cui l'organismo assorbe troppo ferro dagli alimenti.
I bambini e i ragazzi affetti da malattie epatiche hanno meno probabilità di presentare eritema palmare rispetto agli adolescenti e agli adulti.
L'artrite reumatoide è una comune malattia autoimmune e infiammatoria che causa gonfiori dolorosi alle articolazioni e ad altre parti del corpo.
In uno studio condotto su 152 persone affette da artrite reumatoide, il 61% è risultato affetto da eritema palmare. Un altro studio ha confrontato i pazienti con artrite reumatoide con quelli affetti da altre malattie interne. L'eritema palmare era significativamente più elevato nei pazienti con artrite reumatoide.
Altre condizioni che sono state associate all'eritema palmare sono:
Diabete. Le persone affette da diabete tendono a contrarre infezioni cutanee e le ferite guariscono più lentamente. Si stima che il 4,1% delle persone affette da diabete mellito di tipo 1 e 2 presenti eritema palmare.
Malattie della tiroide. L'eritema palmare colpisce fino al 18% delle persone affette da tireotossicosi, cioè da un eccesso di ormoni tiroidei nel sangue.
Tumori cerebrali. In uno studio condotto su 107 persone affette da tumori cerebrali, il 25% è risultato affetto da eritema palmare. L'intensità del rossore dipendeva dal tipo di tumore e dalla sua crescita.
HIV. È stato riportato un caso di eritema palmare legato all'HIV.
Farmaci. Alcuni farmaci possono causare eritema palmare. Ad esempio, se si assume topiramato per il trattamento della schizofrenia paranoide. In un caso raro, una donna incinta a cui è stato somministrato albuterolo per prevenire il travaglio prematuro ha sviluppato un eritema palmare.
Altri farmaci che possono essere collegati all'eritema palmare sono l'amiodarone, il gemfibrozil e la colestiramina.
Cause ambientali. Il fumo, l'alcolismo e l'avvelenamento da mercurio sono alcune cause ambientali dell'eritema palmare.
Esistono alcune altre possibili condizioni che, secondo i ricercatori, possono essere associate all'eritema palmare. Queste includono
Condizioni della pelle. Un recente caso di eritema palmare in un bambino di tre anni senza altri problemi ha lasciato perplessi i medici fino a quando non hanno appreso che il bambino aveva usato il disinfettante per le mani ogni 20-30 minuti durante il giorno. Hanno stabilito che si trattava di una presentazione insolita di dermatite da contatto.
COVID-19. Alcune persone affette da COVID-19 hanno manifestato eruzioni cutanee. In un caso di una donna risultata positiva a Covid-19, l'unico sintomo è stato l'eritema palmare. La donna non presentava altri sintomi tipici della COVID-19, né altre condizioni di salute correlate all'eritema palmare.
Come viene diagnosticato l'eritema palmare?
Il medico sarà in grado di diagnosticare l'eritema palmare ispezionando i palmi delle mani, ma esaminerà anche l'anamnesi ed eseguirà un esame obiettivo.
Poiché esistono molti possibili disturbi di base che possono causare l'arrossamento dei palmi delle mani, il medico può ordinare uno o più esami diagnostici. Questi includono test che misurano:
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Funzione epatica?
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Azoto ureico o creatinina nel sangue?
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Emocromo completo
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Livelli di glucosio a digiuno
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Livelli di ferro
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Epatite C
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Epatite B
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Ormone stimolante della tiroide
Altri esami possono includere:
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Biopsia del midollo osseo
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Radiografia del torace
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TAC del torace, dell'addome e/o del bacino
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Risonanza magnetica (RM) del cervello
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Test per la ricerca di anticorpi
Come viene trattato l'eritema palmare?
Non esiste un trattamento standard per l'eritema palmare. Se la causa dell'eritema palmare è una condizione di base, il medico si adopererà per trattarla. Se la causa è legata a un farmaco, è consigliabile sospenderlo o passare a una classe di farmaci diversa.
