Prima si interviene per curare i follicoli piliferi bloccati dietro l'hidradenitis suppurativa (HS), più velocemente si può liberare la pelle dalle dolorose protuberanze simili a brufoli che provoca. Non esiste una cura per questa patologia, ma se ne individuate i sintomi e vi rivolgete al più presto a un medico, potete evitare che peggiori.
Diagnosi
È necessario rivolgersi a un medico per scoprire se si è affetti da questa rara condizione o se si tratta di qualcos'altro. Il medico chiederà i sintomi e guarderà le protuberanze sulla pelle.
Se da esse fuoriesce del liquido, potrebbe prelevarne un campione e sottoporlo ad analisi per verificare se si tratta di un'infezione.
Trattamenti
Il trattamento consigliato dal medico dipende da:
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Dalla gravità dell'HS
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Quante protuberanze ha
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Dove si trovano sul corpo
Potrebbe essere necessario provare alcune opzioni prima di trovare quella che fa per voi.
Farmaci
Alcuni tipi di farmaci possono trattare le ghiandole sudoripare bloccate.
Se c'è un'infezione, gli antibiotici possono trattarla e prevenire nuovi focolai. Si assumono per bocca o si spalmano sulla pelle. Potrebbe essere necessario continuare a prenderli per alcuni mesi, finché la pelle non si schiarisce.
Un lavaggio antisettico elimina i batteri dalla pelle per prevenire le infezioni.
I farmaci ormonali, come la pillola anticoncezionale e altri tipi di farmaci che abbassano i livelli di androgeni (ormoni maschili), possono aiutare le donne che manifestano i sintomi prima delle mestruazioni. Ma sono necessari ulteriori studi e le donne in gravidanza non dovrebbero sottoporsi alla terapia ormonale, a causa della possibilità di effetti collaterali.
I retinoidi sono una forma di vitamina A che alcuni usano per trattare l'acne. Se li si assume per l'HS, possono essere necessari da 6 a 12 mesi prima che la pelle si schiarisca. I farmaci possono causare effetti collaterali come la secchezza della pelle e non sono sicuri da usare in caso di gravidanza.
Gli steroidi alleviano il gonfiore e il dolore. Possono eliminare le protuberanze presenti e impedirne la formazione di nuove. Il medico può somministrare gli steroidi sotto forma di iniezione o di pillola. Questi farmaci possono causare effetti collaterali come aumento di peso, costipazione e cambiamenti di umore.
La metformina, un farmaco per il diabete, ha aiutato alcune donne con ghiandole sudoripare bloccate, ma gli studi non hanno dimostrato che sia sicura o che funzioni bene per tutte le persone affette da questa patologia.
Se uno o più di questi farmaci non funzionano e l'HS è grave, il medico potrebbe prescrivere un farmaco biologico che riduce il sistema immunitario. L'adalimumab (Humira) è il primo e unico farmaco approvato dalla FDA per il trattamento dell'HS.
Un altro farmaco biologico promettente è l'infliximab (Remicade). Alcune ricerche suggeriscono che, se associato a Humira o Remicade, il metotrexato (Otrexup (PF), Rasuvo, Trexall, Xatmep), un farmaco che riduce il sistema immunitario, può aiutare i sintomi e far funzionare meglio gli antibiotici assunti. Ma sono necessarie ulteriori ricerche.
Altri tre farmaci - anakinra (Kineret), canakinumab (Ilaris) e ustekinumab (Stelara) - possono essere utili nei casi gravi di HS.
A seconda del farmaco assunto, si può fare un'iniezione o una flebo in ospedale. Questi farmaci possono talvolta causare effetti collaterali gravi, come una maggiore probabilità di infezioni o, raramente, di cancro. È necessario parlare con il medico di questi rischi se si sta pensando di assumere uno di questi farmaci.
Radiazioni
La ricerca ha dimostrato che anche la radioterapia può essere efficace per l'HS. Ma viene utilizzata solo in casi rari, a causa della possibilità di effetti collaterali a lungo termine sulla pelle. Ne parli con il suo medico.
Intervento chirurgico
Se le protuberanze sono cresciute in profondità nella pelle, i farmaci potrebbero non essere sufficienti per eliminarle. In questo caso, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico presso lo studio medico o l'ospedale.
Il medico può aprire e drenare alcune protuberanze alla volta. Questa procedura aiuta per un po', ma i noduli (protuberanze) possono formarsi di nuovo. In tal caso, potrebbe essere necessario un nuovo intervento chirurgico.
Un altro tipo di intervento chirurgico rimuove i noduli e parte della pelle intorno ad essi. Può lasciare una ferita più profonda, quindi il medico preleverà anche un pezzo di pelle da un'altra parte del corpo per coprirla. Si tratta di un innesto di pelle. Le protuberanze non torneranno nello stesso punto, ma è possibile che si verifichino nuovi focolai in altri punti.
La laserterapia e la criochirurgia sono trattamenti promettenti per l'HS. Utilizzano fasci di luce o gas freddi per distruggere i follicoli piliferi che si infettano e rimuovere le protuberanze dell'HS. Alcuni casi di eruzioni cutanee scompaiono dopo pochi trattamenti.
La chirurgia derofing è un trattamento per le persone con HS doloroso che si ripresenta continuamente. Un chirurgo trasforma i noduli dolorosi in cicatrici. Si può ricorrere a questo intervento anche se si sono formati dei tunnel sotto la pelle tra i noduli.
Chiedete al vostro medico quale di questi trattamenti vi serve. Parlate dei pro e dei contro prima di provarne uno.
