Cosa sono le eruzioni cutanee?
Le eruzioni cutanee sono alterazioni anomale del colore o della consistenza della pelle. Di solito derivano da un'infiammazione della pelle, che può avere diverse cause.
Esistono molti tipi di eruzioni cutanee, tra cui l'eczema, il granuloma annulare, il lichen planus e la pitiriasi rosea.
Eczema
Eczema è un termine generale che descrive diverse condizioni in cui la pelle è infiammata, rossa, squamosa e pruriginosa. L'eczema è una condizione cutanea comune e la dermatite atopica (detta anche eczema atopico) è una delle forme più comuni di eczema.
L'eczema può colpire adulti e bambini. La condizione non è contagiosa. Per avere una visione d'insieme dell'eczema, guardate una presentazione di diapositive.
Le cause
Non sappiamo con certezza quali siano le cause dell'eczema atopico, ma la condizione colpisce spesso persone con una storia familiare di allergie. Se si soffre di eczema, è possibile che si soffra anche di febbre da fieno e/o asma o che si abbiano familiari affetti da tali patologie.
Alcune cose possono scatenare una riacutizzazione dell'eczema o peggiorare l'eczema, ma non sono la causa della condizione. I fattori scatenanti dell'eczema sono lo stress, le sostanze irritanti per la pelle (tra cui saponi, prodotti per la cura della pelle o alcuni tessuti), gli allergeni e il clima/ambiente. Per saperne di più sul legame tra allergie ed eczema.
I sintomi
L'aspetto dell'eczema può variare da persona a persona. Negli adulti, l'eczema colpisce più spesso le mani, i gomiti e le zone di "flessione" come l'interno dei gomiti e la parte posteriore delle ginocchia. Nei bambini piccoli, l'eczema si manifesta spesso all'interno dei gomiti, dietro le ginocchia, sul viso, sulla nuca e sul cuoio capelluto. I segni e i sintomi dell'eczema atopico comprendono:
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prurito
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Arrossamento della pelle
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Pelle secca, squamosa o crostosa che può diventare spessa e coriacea a causa del grattamento prolungato
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Formazione di piccole vesciche piene di liquido che potrebbero trasudare quando vengono grattate
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Infezione delle aree di pelle rotta
Diagnosi
Per diagnosticare l'eczema atopico, il medico controllerà la pelle e chiederà informazioni sui sintomi. Potrebbe analizzare un'area di pelle squamosa o crostosa per escludere altre malattie o infezioni della pelle.?Per saperne di più sui sintomi e sulla diagnosi dell'eczema.
Trattamento
È possibile trattare l'eczema con creme idratanti prive di profumo e contenenti ingredienti come ceramidi, glicerina e olio minerale. I farmaci comprendono creme e pomate da banco contenenti l'idrocortisone steroideo (ad esempio, Cortizone-10, Cort-Aid, Dermarest Eczema, Neosporin Eczema). Questi prodotti possono aiutare a controllare il prurito, il gonfiore e il rossore legati all'eczema. Per i casi più gravi si ricorre anche a creme al cortisone con obbligo di prescrizione, nonché a pillole e iniezioni di cortisone.
Per le persone con eczema lieve o moderato, gli immunomodulatori topici (TIM) possono essere d'aiuto. I TIMS, tra cui i prodotti di marca Elidel e Protopic, agiscono modificando la risposta immunitaria dell'organismo agli allergeni, prevenendo le riacutizzazioni.
Crisaborolo (Eucrisa) è un unguento per la psoriasi da lieve a moderata nei soggetti di età superiore ai 2 anni.
Dupilumab (Dupixent) è un anticorpo monoclonale iniettabile utilizzato nei pazienti con dermatite atopica da moderata a grave. Il prurito scompare rapidamente nella maggior parte dei pazienti.
Altri farmaci che possono essere utilizzati per le persone affette da eczema sono gli antibiotici (per trattare la pelle infetta) e gli antistaminici (per controllare il prurito).
La fototerapia è un altro trattamento che aiuta alcune persone affette da eczema. È stato dimostrato che le onde di luce ultravioletta presenti nella luce solare aiutano a trattare alcuni disturbi della pelle, tra cui l'eczema. La fototerapia utilizza la luce ultravioletta - ultravioletta A (UVA) o ultravioletta B (UVB) - da lampade speciali per trattare le persone con eczema grave.
I rischi legati alla fototerapia includono bruciore (di solito simile a una lieve scottatura), pelle secca, prurito, lentiggini e possibile invecchiamento precoce della pelle. Il personale sanitario lavorerà con voi per ridurre i rischi. Per saperne di più sui trattamenti per l'eczema.
Prevenzione
Non c'è modo di prevenire l'eczema atopico, ma è possibile fare qualcosa per migliorare i sintomi:
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Ridurre lo stress
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Evitare materiali graffianti (ad esempio la lana) e sostanze chimiche come saponi, detergenti e solventi aggressivi.
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Idratare spesso
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Evitare gli sbalzi di temperatura o di umidità
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Evitare situazioni che causano sudorazione e surriscaldamento
Per saperne di più su come prevenire le riacutizzazioni dell'eczema.
Granuloma Annulare
Il granuloma anulare è una malattia cronica della pelle che consiste in un'eruzione cutanea di forma circolare con protuberanze rossastre (papule).
Il più delle volte questa patologia colpisce i bambini e i giovani adulti. Il granuloma annulare è leggermente più comune nelle ragazze e di solito si manifesta in persone altrimenti sane.
Cause
Non si conoscono le cause del granuloma annulare.
I sintomi
Le persone affette da granuloma anulare di solito notano uno o più anelli di piccole protuberanze sode sul dorso degli avambracci, delle mani o dei piedi. L'eruzione cutanea può essere leggermente pruriginosa.
Diagnosi
Il medico può fare la diagnosi. Potrebbe utilizzare una biopsia cutanea per confermare la presenza del granuloma annulare.
Trattamento
Il trattamento del granuloma anulare di solito non è necessario, se non per motivi estetici. In alcuni casi, creme o unguenti a base di steroidi possono favorire la scomparsa delle protuberanze. Alcuni medici possono decidere di congelare le lesioni con azoto liquido o di iniettare steroidi direttamente negli anelli di protuberanze. Nei casi più gravi si può ricorrere alla terapia con luce ultravioletta o a farmaci per via orale.
Vedere una foto dell'aspetto del granuloma annulare.
Lichen Planus
Il lichen planus è una malattia comune della pelle che produce protuberanze lucide e piatte. Spesso hanno una forma angolare e un colore rosso-violaceo. Il lichen planus può comparire ovunque sulla pelle, ma spesso colpisce l'interno dei polsi e delle caviglie, la parte inferiore delle gambe, la schiena e il collo. Alcune persone presentano il lichen planus all'interno della bocca, della regione genitale, del cuoio capelluto e delle unghie. Possono comparire spesse raccolte di protuberanze, soprattutto sugli stinchi.
Il lichen planus colpisce più spesso gli adulti di età compresa tra i 30 e i 70 anni. Non è comune nelle persone molto giovani o anziane.
Cause
I medici ritengono che il lichen planus sia una condizione autoimmune, ovvero che il sistema immunitario dell'organismo attacchi i propri tessuti. Ma non sanno quali siano le cause. A volte il lichen planus deriva da un agente scatenante, come l'epatite B o l'epatite C. I medici chiamano questa reazione lichenoide.
Se si è allergici a farmaci per il trattamento dell'ipertensione, delle malattie cardiache e dell'artrite, si può avere un'eruzione cutanea di tipo lichen planus. Il lichen planus non è contagioso.
Sintomi
I segni e i sintomi di questa patologia comprendono protuberanze lucide, a punta piatta, di colore viola o rosso-violaceo. Spesso sono pruriginose. Quando si manifesta sul cuoio capelluto, il lichen planus può portare alla perdita dei capelli. Il lichen planus delle unghie può causare unghie fragili o spezzate.
Diagnosi
Il medico può diagnosticare il lichen planus in base al suo aspetto o con l'uso di una biopsia cutanea. In questo caso, il medico preleva un piccolo pezzo di pelle dalla zona interessata e lo invia a un laboratorio per le analisi.
Trattamento
Il lichen planus non può essere curato, ma si possono trattare i sintomi con prodotti antipruriginosi come gli antistaminici (per esempio, il Benadryl o la difenidramina). Se il lichen planus colpisce solo una piccola parte del corpo, è possibile applicare una crema medicata sulla zona interessata. Nei casi più gravi, i medici possono prescrivere iniezioni di steroidi, prednisone o altri farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Potrebbero anche somministrare retinoidi o provare la terapia della luce.
Visualizza una presentazione per vedere le foto del lichen planus e di altre reazioni cutanee.
Pitiriasi rosea
La pitiriasi rosea è un'eruzione cutanea comune che di solito è lieve. La condizione inizia spesso con una grande chiazza di pelle rosa e squamosa sul petto o sulla schiena. Successivamente, si nota una chiazza di pelle rosa seguita rapidamente da altre. La pelle sarà pruriginosa e rossa o infiammata. Il numero e le dimensioni delle macchie possono variare.
Cause
Non si conoscono le cause della pitiriasi rosea. Tuttavia, esistono prove che suggeriscono che la pitiriasi rosea possa essere causata da un virus, poiché l'eruzione cutanea assomiglia ad alcune malattie virali. L'eruzione non sembra diffondersi da persona a persona.
Sintomi
Il sintomo principale della pitiriasi rosea è un'ampia area cutanea squamosa e rosa, seguita da altre chiazze pruriginose, infiammate o arrossate. La pitiriasi rosea colpisce la schiena, il collo, il torace, l'addome, la parte superiore delle braccia e le gambe. L'eruzione cutanea può variare da persona a persona.
Diagnosi
Di solito il medico può diagnosticare la pitiriasi rosea osservandola. Può effettuare esami del sangue, raschiare la pelle o fare una biopsia cutanea per escludere altre patologie cutanee.
Trattamento
Se il caso è lieve, potrebbe non essere necessario un trattamento. Anche i casi più gravi a volte scompaiono da soli. Gli antistaminici orali (come la difenidramina), i farmaci da banco da spalmare sulla pelle e gli steroidi da prescrizione possono aiutare a lenire il prurito.
Le piaghe possono guarire più rapidamente con una certa esposizione alla luce solare o ai raggi ultravioletti. Non prendete però troppo sole. Nella maggior parte dei casi, la pitiriasi rosea scompare entro 6-12 settimane.
Vedi una foto dell'aspetto della pitiriasi rosea.
