La corsia (troppo) veloce
Rompere lo schema
Revisione medica a cura di Gary D. Vogin, MD Dall'archivio del medico
La festa stava finendo, così Bill e Ann, che avevano iniziato a frequentarsi di recente, decisero di tornare a casa di lei. "Era timido e totalmente consapevole di sé", dice Ann a proposito di Bill (non sono i loro veri nomi). "Ma era un grande baciatore". Un grande bacio ha portato a un altro e presto si sono ritrovati a letto. Nel giro di pochi minuti, fu tutto finito. Troppo presto. "Era così veloce", ricorda Ann. "E così imbarazzato. Sembrava un bambino che aveva rotto il piatto preferito di sua madre. Continuava a dire: 'Mi dispiace, mi dispiace'". E poi ha pianto. Milioni di uomini probabilmente possono capirlo, anche se di solito non sono ansiosi di dirlo. L'eiaculazione precoce è il problema sessuale maschile più comune, secondo gli studi. In un sondaggio pubblicato nel 1999 sul Journal of the American Medical Association, il 21% dei 1.410 uomini (di età compresa tra i 18 e i 59 anni) che hanno risposto ha dichiarato di soffrire di eiaculazione precoce. (In confronto, solo il 5% ha riferito l'incapacità di ottenere o mantenere l'erezione e un altro 5% ha riferito un basso desiderio). Secondo altri studi, la percentuale di uomini con eiaculazione precoce raggiunge il 75%. Ogni uomo probabilmente sperimenterà l'eiaculazione precoce almeno una volta, afferma Jon L. Pryor, MD, professore associato di urologia presso la Scuola di Medicina dell'Università del Minnesota e ricercatore veterano del settore che ha recentemente pubblicato una relazione sul problema nel Journal of Sex & Marital Therapy. Nonostante la frequenza con cui si presenta, il problema è relativamente trascurato, dice Pryor, soprattutto se paragonato alla disfunzione erettile (DE), che è stata intensamente studiata (e ampiamente discussa, grazie anche all'ex senatore degli Stati Uniti Bob Dole, che è apparso in spot pubblicitari che pubblicizzavano il trattamento farmacologico per quel problema). "Non esiste un farmaco specifico per l'eiaculazione precoce", osserva Pryor. "Si potrebbe pensare che le aziende farmaceutiche lo perseguano". Di recente, però, l'eiaculazione precoce ha ricevuto maggiore attenzione, con Pryor e altri che hanno individuato le cause del problema e hanno testato vari trattamenti. Sebbene i ricercatori legittimi come Pryor non promettano a un uomo di andare avanti all'infinito, stanno scoprendo che, se adattate alla causa, le varie opzioni possono almeno migliorare la sua vita sessuale. Ma l'eiaculazione precoce non è sempre semplice da trattare, afferma il coautore di Pryor, Michael E. Metz, psicologo di St. Paul, Minnesota.
Il dilemma della definizione
Il problema dell'eiaculazione precoce può essere frustrante per i ricercatori, non solo per lo scompiglio che può creare nelle relazioni, ma anche perché la comunità medica non ha trovato un accordo sulla definizione. "Alcuni ricercatori la definiscono in base al numero di spinte [dopo la penetrazione]", dice Pryor. La definizione più frequente è quella di 8-15 spinte. Pryor preferisce la definizione che lui e Metz citano nella loro revisione, chiamando l'eiaculazione precoce "la rapida velocità involontaria e insoddisfacente dell'eiaculazione maschile".
Lista delle cause
Dietro l'incapacità di resistere possono esserci molti fattori. Alcuni uomini eiaculano troppo velocemente a causa di un "riflesso" innato o di una predisposizione fisiologica del sistema nervoso. A volte, l'eiaculazione troppo rapida può essere un effetto collaterale dell'assunzione di alcuni farmaci, anche quelli da banco come le pillole per il raffreddore. Anche lo stress sul lavoro o in una relazione può portare un uomo a raggiungere l'orgasmo troppo velocemente. In altri uomini, la condizione è causata da una grave patologia psicologica, come il disturbo ossessivo-compulsivo, oppure è il risultato di un problema fisico, come un'infezione del tratto urinario. Altri ancora non hanno imparato a gestire correttamente le reazioni del proprio corpo durante l'eccitazione sessuale.
Risolvere il problema
Quando la causa è fisica, il trattamento può essere semplice e rapido. È il caso di un uomo di 31 anni che stava ricevendo una consulenza da Anthony Jerome Brown, CSW, un assistente sociale di New York. L'uomo aveva detto a Brown di avere una ghiandola prostatica infetta (prostatite) e che gli era stato somministrato l'antibiotico Cipro. Quello che non aveva detto al medico che aveva diagnosticato l'infezione - ma che aveva detto a Brown - era che soffriva anche di eiaculazione precoce. Dopo aver assunto l'antibiotico due volte al giorno per un mese, il suo problema di eiaculazione precoce, che durava da tre anni, era finito. Brown ha scritto il rapporto sul caso per il Journal of Sex & Marital Therapy, suggerendo di condurre ulteriori ricerche sulla frequenza della coesistenza della condizione infettiva e dell'eiaculazione precoce. Altri trattamenti medici sono ancora più semplici, dice Pryor. Lui e altri hanno avuto successo prescrivendo antidepressivi, sfruttando un noto effetto collaterale dei farmaci per bilanciare il problema: in alcuni uomini possono bloccare l'eiaculazione. Il più studiato di questi, dice Pryor, è l'Anafranil. Secondo Pryor, un uomo può assumere una singola dose 12 ore prima di avere rapporti sessuali e "non è necessario prenderla continuamente". Ma non funziona per tutti. Se un antidepressivo non funziona, Pryor raccomanda altre misure. "Anche i preservativi possono aiutare molto", dice. "Attenuano la sensazione". La lidocaina in gel, un anestetico topico disponibile su prescrizione medica, può essere usata per intorpidire la pelle del pene. Ma questo intorpidimento può essere trasferito alla partner e spegnere rapidamente il romanticismo. Se un uomo si concentra troppo sulle reazioni della partner, ignorando così le proprie, Pryor spesso consiglia un training di consapevolezza sensuale per imparare a tenere sotto controllo il proprio stato di eccitazione e a durare più a lungo. (Dimenticate la vecchia distrazione "pensa al calcio". Questo funziona meglio, dice Pryor). Secondo Metz, alcuni rimedi che sono stati menzionati per anni spesso non sono efficaci, o non lo sono da soli senza una riqualificazione comportamentale. La tecnica dello squeeze, che prevede che la partner dell'uomo stringa la punta del pene quando l'uomo è sul punto di raggiungere l'orgasmo, ha un'efficacia limitata, secondo Metz e Pryor. Metz e Pryor affermano che la strategia di stimolazione nota come tecnica stop-start è meglio utilizzata con altre tecniche.
Soluzioni alternative
Non sorprende che internet sia pieno di prodotti di rapida soluzione dai nomi promettenti (come Super Power e Stud 100) progettati per essere spruzzati o strofinati sul pene per rallentare l'eiaculazione. Pryor invita alla cautela nell'uso di prodotti che non sono supportati da ricerche scientifiche. Ma dice che potrebbe esserci qualcosa di utile in un dispositivo di tipo velcro, chiamato "testicular restraint", venduto nelle riviste erotiche per corrispondenza. L'idea è di trattenere i testicoli dalla loro naturale tendenza a muoversi durante il sesso, il che aiuta alcuni uomini a ritardare l'eiaculazione. "Probabilmente è difficile farsi male con questo strumento", dice. "Probabilmente è una delle cose più sicure da provare".
Un po' di simpatia
Un partner comprensivo può anche attenuare il trauma, poiché pensare all'ultimo episodio di sesso troppo veloce potrebbe rendere il ragazzo ancora più ansioso, favorendo un circolo vizioso. Ann, l'accompagnatrice delusa, ha saputo trarre il meglio dalla situazione. "Non volevo farne un dramma", dice della notte passata. "L'ho abbracciato. E lui mi ha ringraziato per essere stata così gentile con lui". Kathleen Doheny è una giornalista sanitaria di Los Angeles e collabora regolarmente con Doctor. Il suo lavoro è apparso anche sulle riviste The Los Angeles Times, Shape e Modern Maturity.
