Dall'archivio del medico
Se il vostro amico o parente affetto da schizofrenia non vuole farsi curare, potete aiutarlo.
Innanzitutto, ascoltate le loro preoccupazioni in modo aperto e solidale. Poi parlate di come il trattamento possa essere utile. Spiegate che hanno una malattia e che è curabile.
"Ci si cura per il diabete o l'ipertensione, e ci si dovrebbe curare per questo", dice Sonia Krishna, medico, del St. John's Well Child and Family Center di Los Angeles.
Cosa si può fare
Concentratevi sulla preoccupazione per la sicurezza della persona amata e cercate di creare una collaborazione. Non affrontare pensieri deliranti o inappropriati.
"Cercate di ascoltare e di immedesimarvi completamente nelle prospettive della persona amata, anche quando le sue convinzioni sembrano stravaganti, bizzarre, distorte o deliranti", afferma Jason Bermak, MD, PhD, psichiatra a San Francisco.
Se il vostro caro è paranoico, parlategli da solo, in modo che non si senta minacciato da un gruppo, dice lo psichiatra David M. Reiss, MD, di San Diego.
Se non è paranoico, il fatto che un gruppo di amici o familiari conosciuti e fidati parli con lui può dargli un senso di accordo e preoccupazione. Un gruppo è anche la soluzione migliore se il soggetto ha la tendenza a "rivoltarsi" contro una sola persona.
Come incoraggiarli a chiedere aiuto
Reiss suggerisce di seguire queste linee guida quando voi e altri parlate con la persona amata di farsi curare:
-
Non usare un tono minaccioso o conflittuale.
-
La conversazione deve essere condotta da familiari o amici stretti e fidati.
-
Non includete persone di cui il vostro caro non si fida o a cui non si sente vicino, il che potrebbe causare ulteriore ansia, paura o confusione.
Ottenere supporto per se stessi
È molto stressante che una persona a te cara sia affetta da una malattia mentale come la schizofrenia.
"I gruppi di sostegno per i pazienti e le famiglie non sono solo utili, ma essenziali", afferma Bermak. Possono anche aiutarvi a far entrare il vostro caro in terapia.
Provate a chiedere aiuto a queste organizzazioni:
-
La National Alliance on Mental Illness (NAMI) ha una linea telefonica informativa (800-950-NAMI), un servizio di riferimento e programmi per individui e famiglie.
-
Il Treatment Advocacy Center fornisce informazioni sulle possibilità di trattamento. Oppure provate la sua applicazione per cellulare, lo Psychiatric Crisis Resources Kit, che contiene risorse per le situazioni di emergenza.
-
Gli ospedali psichiatrici, le cliniche e le università locali gestiscono gruppi di sostegno e forniscono riferimenti ad altri gruppi.
Chiedere aiuto in caso di emergenza
Per prima cosa, chiamate la polizia o il 911. Spiegate la situazione in modo che mandino qualcuno addestrato ad affrontarla. "In questo modo ci si toglie la pressione di dosso", dice Krishna.
Alcuni Stati invieranno a casa vostra un'unità di crisi mobile o una squadra di emergenza psichiatrica, spesso chiamata PET o SMART Team. Spesso la squadra è composta da un assistente sociale o da uno psicologo in grado di valutare e di attenuare la situazione.
Se il vostro caro è calmo e non ha bisogno di essere ricoverato, l'équipe gli parlerà di farsi curare da solo. In alternativa, può portarlo in ospedale con l'aiuto della polizia.
Ricovero involontario
In alcune situazioni, il vostro caro potrebbe aver bisogno di essere curato in ospedale anche se non vuole andarci. Questa situazione può essere chiamata "ricovero involontario" o "impegno involontario".
"Le leggi che regolano il ricovero involontario variano da Stato a Stato", spiega Reiss. La maggior parte degli Stati lo consente solo se una persona affetta da schizofrenia si trova in una di queste situazioni:
-
Un pericolo immediato per sé o per gli altri
-
"Gravemente compromesso" e incapace di funzionare (per esempio, incapace di provvedere alle cose basilari per se stesso, come cibo, vestiti e riparo)
Se il vostro caro è in pericolo, i medici possono metterlo in "attesa" psichiatrica. Ciò significa che l'ospedale può trattenerlo per un certo periodo di tempo.
La durata del periodo e i soggetti che possono redigere il provvedimento variano da Stato a Stato. È importante per consentire ai medici di tenere la persona al sicuro, di sorvegliarla da vicino e di escludere o curare un comportamento disturbato o minaccioso e problemi medici o di abuso di sostanze.
Altri modi per ottenere aiuto
Oltre al ricovero involontario, esistono altre opzioni per chi rifiuta il trattamento. Le scelte variano a seconda del luogo in cui si vive:
Impegno ambulatoriale. Quando il paziente esce dall'ospedale, un'ordinanza del tribunale gli impone di seguire il trattamento, altrimenti verrà rimandato in ospedale. Si parla di "trattamento ambulatoriale assistito" o AOT.
Conservatoria. Il tribunale conferisce a un familiare o a un tutore il diritto di prendere decisioni mediche e legali per la persona affetta da schizofrenia.
Gestione assertiva del caso. Un team di professionisti si reca a casa del vostro caro se non si presenta agli appuntamenti.
Direttive anticipate. Si tratta di documenti legali, redatti quando una persona è in uno stato mentale competente, che delineano le cure che desidera se in seguito perde la capacità di prendere decisioni ragionevoli e informate in materia di assistenza sanitaria.
In alcune situazioni, dopo l'arresto, un giudice può offrire a una persona un trattamento in un programma residenziale come alternativa al carcere.
