La schizofrenia catatonica è una caratteristica di una grave malattia mentale chiamata schizofrenia. La schizofrenia impedisce di separare ciò che è reale da ciò che non lo è, uno stato mentale chiamato psicosi.
La schizofrenia catatonica influisce sul modo in cui ci si muove in modo estremo. Si può rimanere completamente immobili e muti. Oppure si può diventare iperattivi senza motivo. Il nuovo nome di questa condizione è schizofrenia con caratteristiche catatoniche o schizofrenia con catatonia.
Sintomi
La catatonia può manifestarsi in molti modi diversi. Un segno fondamentale è che non ci si muove normalmente, anche se si è fisicamente in grado di farlo.
I sintomi più comuni sono:
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Non ci si muove
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Non parlare
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Risposta fiacca
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Fissazione
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Ripetere in continuazione i movimenti o il discorso di qualcuno
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Battere i piedi o altri movimenti ripetuti
Diagnosi
La schizofrenia catatonica non è più una diagnosi a sé stante. I sintomi catatonici possono verificarsi non solo nella schizofrenia, ma anche nei disturbi dell'umore, nell'autismo e in altre condizioni. Ma il più delle volte si manifesta con la schizofrenia.
Il medico può dire che si è affetti da catatonia o schizofrenia catatonica se si presentano almeno tre di queste 12 caratteristiche. Lei:
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Rimanere muto
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Non si muove o reagisce poco a ciò che accade intorno a sé (stupor)
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Compiere gesti o movimenti strani (manierismi)
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Lasciare che gli altri posizionino gli arti o altre parti del corpo in modo passivo
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Ignorare istruzioni o richieste
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Sono agitati o iperattivi senza motivo
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Tenere la gamba alzata o mantenere altre posizioni scomode per lungo tempo (postura)
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Rimanere bloccati in una posizione scomoda per lungo tempo e resistere ai tentativi di spostarsi (flessibilità cerea)
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Imitare i movimenti altrui (ecoprassia)
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Imitare un discorso altrui (ecolalia)
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Ripetere gesti insensati come dondolarsi, scrollarsi e agitarsi (stereotipia)
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Contorcere il viso in una smorfia
Cause
Non sappiamo cosa scateni esattamente la catatonia. I ricercatori hanno scoperto che le persone con questi sintomi presentano un'attività insolita in parti del cervello come il prosencefalo e l'ipotalamo che governano i movimenti del corpo.
La malattia inizia di solito nella tarda adolescenza o nella giovane età adulta. È una condizione che dura tutta la vita. Tuttavia, il trattamento giusto può aiutare ad alleviare i sintomi.
Se si ha una storia familiare di schizofrenia, è più probabile che si soffra di questa patologia. Inoltre, le droghe e l'alcol possono causare sintomi catatonici in alcune persone affette da schizofrenia. Lo stesso vale per alcuni farmaci antipsicotici o altri farmaci che si possono assumere per trattare un disturbo mentale di base.
Trattamento
Farmaci
possono essere molto efficaci per alleviare i sintomi della catatonia. Sono la prima opzione per il trattamento della catatonia. In particolare, una classe di ansiolitici chiamati benzodiazepine, o benzos, insieme alla TEC, è considerata il trattamento di prima linea per i sintomi catatonici. Il medico può prescrivere:
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Alprazolam (Xanax)
Un farmaco ansiolitico
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Lorazepam (Ativan, Lorazepan, Intensol)
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usato per trattare l'epilessia e l'ansia
Le benzodiazepine possono essere assunte per bocca o attraverso una flebo. Il medico può anche prescrivere altri farmaci, come la memantina o il litio, se sono adatti al paziente.
Stimolazione cerebrale.
Questo trattamento utilizza correnti elettriche o impulsi magnetici.
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Terapia elettroconvulsivante (ECT).
Può ridurre i sintomi della metà o addirittura eliminarli del tutto. Il medico può consigliarla se i farmaci non sono stati d'aiuto. La TEC utilizza brevi scariche di corrente elettrica che, attraverso una cuffia posta sulla testa, raggiungono il cervello. Il trattamento può causare confusione e perdita temporanea della memoria.
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Stimolazione magnetica transcranica (TMS)?
Si indossa un dispositivo sulla testa che invia un impulso magnetico per attivare le cellule nervose del cervello. La TMS può colpire regioni specifiche del cervello meglio di quanto possa fare la TEC. Inoltre, causa meno problemi di pensiero e di memoria. Ma la TMS è più recente della TEC e non è ancora chiaro quanto funzioni bene.
Ricovero ospedaliero
Se i sintomi catatonici sono gravi, potrebbe essere necessario un ricovero in ospedale per qualche tempo. La decisione si baserà sulla vostra sicurezza. I sintomi catatonici possono talvolta alterare la frequenza cardiaca, la temperatura e la pressione sanguigna. Potrete lasciare l'ospedale una volta che i sintomi saranno sotto controllo e che avrete messo in atto un piano di trattamento a lungo termine.
