La decisione di avere un bambino è importante per chiunque. Se siete affetti da schizofrenia e volete avere un bambino, dovrete pensare ancora di più. Voi e il vostro partner o altre persone care dovrete pensare alla vostra salute mentale.
Le donne scoprono più spesso di avere la schizofrenia a 20 o 30 anni. Ciò avviene più tardi rispetto agli uomini. Ciò significa che potreste scoprire di essere affetti da schizofrenia nello stesso periodo in cui state pensando di avere un figlio.
È importante pensare a cosa potrebbe significare per voi e per il vostro futuro bambino avere un figlio affetto da schizofrenia. Per alcune persone la schizofrenia è una condizione continua, mentre altre possono avere solo uno o pochi episodi. I sintomi più comuni della schizofrenia includono deliri, allucinazioni, difficoltà di pensiero e mancanza di intuizione. Se si soffre di questi sintomi, può essere difficile pensare a cosa significhino la gravidanza e l'avere un bambino.
Dovrete anche considerare altri fattori che possono influire sulla vostra capacità di avere una gravidanza sana. Molte persone affette da schizofrenia fumano o hanno altri disturbi da uso di sostanze. Inoltre, è più probabile che abbiano altri problemi di salute rispetto alla media. Per esempio, le persone con schizofrenia sono più spesso in sovrappeso o obese e sono inclini a sviluppare il diabete. È bene che chiunque stia pensando a una gravidanza si assicuri che tutte le condizioni di salute di cui soffre siano trattate e tenute sotto controllo. Questo include la schizofrenia e altri problemi di salute fisica che possono o meno essere correlati alla schizofrenia.
Posso trattare la mia schizofrenia durante la gravidanza?
Se si soffre di schizofrenia e si desidera una gravidanza, è importante non decidere da soli di interrompere l'assunzione dei farmaci. Bisogna sempre parlarne prima con il proprio medico o psichiatra.
Gli antipsicotici sono uno dei farmaci più comuni che le persone affette da schizofrenia assumono. Ne esistono molti, tra cui:
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Aripiprazolo
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Clorpromazina
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Clozapina
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Flufenazina
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Aloperidolo
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Quetiapina
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Risperidone
Può essere difficile decidere se assumere questi farmaci durante la gravidanza. Non ci sono abbastanza informazioni per sapere dove sono completamente sicuri. Dovrà soppesare i rischi e i benefici per lei e per il bambino che sta pensando di avere. Dovrebbe prendere in considerazione, con l'aiuto del suo medico:
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La frequenza e la gravità dei sintomi
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Quanto aiuta il farmaco
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Come potreste essere influenzati voi e il vostro futuro bambino se i vostri sintomi peggiorassero
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Come il farmaco potrebbe influire su un feto in via di sviluppo
Quando si soffre di una malattia mentale grave come la schizofrenia, qualsiasi cambiamento del farmaco potrebbe causare un peggioramento. Gli esperti raccomandano di continuare a prendere l'antipsicotico se i sintomi peggiorano senza di esso. Parlate con il vostro psichiatra o altro medico. Cercate di parlare con uno psichiatra che abbia esperienza nella pianificazione di una gravidanza.
Il medico può aiutarla a decidere se mantenere il farmaco in uso. È anche possibile che vi suggerisca di passare a un altro farmaco o di cambiare la dose. È consigliabile assumere la dose più bassa possibile di farmaco. Il medico dovrà tenerla sotto controllo per assicurarsi che stia affrontando bene la gravidanza e le eventuali modifiche ai farmaci. Anche la terapia cognitivo-comportamentale può essere d'aiuto in questo periodo.
Se si decide di interrompere l'assunzione del farmaco
La maggior parte degli antipsicotici è considerata ragionevolmente sicura da assumere durante la gravidanza. Data la loro importanza per la salute mentale, è probabile che il medico suggerisca di continuare a prendere il farmaco.
Se si decide di sospendere l'assunzione del farmaco per vedere come andrà, seguire i seguenti passi:
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Chiedere al medico come smettere gradualmente. L'interruzione improvvisa potrebbe peggiorare i sintomi.
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Rivolgetevi spesso al vostro psichiatra o a un altro operatore sanitario per assicurarvi che stiate bene.
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Avere un piano in atto nel caso in cui i sintomi peggiorino.
I farmaci per la schizofrenia rendono difficile la gravidanza?
È possibile. Alcuni farmaci antipsicotici provocano l'aumento di un ormone chiamato prolattina. Se ciò accade, potrebbe essere più difficile rimanere incinta. Il medico può controllare i livelli di prolattina per verificare se sono elevati. Se lo sono e lei ha problemi a rimanere incinta, può chiedere di passare a un altro farmaco che ha meno probabilità di influenzare la prolattina.
E se si verificano aborti spontanei o difetti alla nascita?
Gli esperti affermano di aver bisogno di maggiori informazioni per rispondere a queste domande. Ma non c'è motivo di pensare che gli antipsicotici rendano più probabile l'aborto spontaneo. L'aborto spontaneo è abbastanza comune per tutte le donne. Si verifica fino a una gravidanza su cinque.
Le donne che assumono antipsicotici durante la gravidanza sono più numerose che mai. Ma le informazioni sulla sicurezza non sono così numerose come i medici vorrebbero. Un grande studio sull'uso degli antipsicotici all'inizio della gravidanza suggerisce che in genere non portano a un maggior numero di difetti alla nascita. Lo studio ha rilevato un piccolo aumento del rischio con il risperidone, ma sono necessari ulteriori studi per esserne certi. Se state assumendo il risperidone e siete preoccupati per i difetti alla nascita, chiedete al vostro medico se potete assumere un altro farmaco.
E il diabete gestazionale?
I farmaci antipsicotici assunti per la schizofrenia possono aumentare la probabilità di ingrassare e di ammalarsi di diabete. Se siete in sovrappeso o soffrite di diabete, parlate con il vostro medico di come gestirlo e rimanere in salute durante la gravidanza.
Alcune donne si ammalano di diabete durante la gravidanza. Si tratta del cosiddetto diabete gestazionale. Alcuni studi suggeriscono che i farmaci antipsicotici rendono più probabile il diabete gestazionale. Ma le donne affette da schizofrenia possono essere più inclini al diabete e al diabete gestazionale anche senza assumere farmaci. Parlate con il vostro medico di questi rischi e di come gestirli.
Schizofrenia e complicazioni della gravidanza
Le evidenze sulla gravidanza in caso di schizofrenia sono limitate. I dati disponibili suggeriscono che le donne con schizofrenia hanno più spesso complicazioni in gravidanza rispetto alle altre donne. Queste includono:
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Diabete gestazionale
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Ipertensione arteriosa
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Infezioni
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Il bambino non cresce quanto dovrebbe (restrizione della crescita intrauterina)
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travaglio pretermine
Le donne affette da schizofrenia hanno anche maggiori problemi al momento del parto, tra cui:
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nati morti
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Aborti medici
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Sezioni cesaree
I bambini nati da madri con schizofrenia hanno anche maggiori probabilità di nascere troppo presto. Possono essere più piccoli o pesare meno della media. Ma si tenga presente che questi dati includono molte donne che hanno avuto gravidanze non pianificate. Alcune di loro non hanno ricevuto alcuna cura psichiatrica, mentre altre sono state ricoverate in un ospedale psichiatrico. Ciò significa che probabilmente non hanno consultato un medico in anticipo o non hanno ricevuto le cure necessarie prima, durante o dopo la gravidanza. Molte persone affette da schizofrenia presentano anche altre condizioni di salute che possono aumentare il rischio di complicazioni della gravidanza.
Tenendo presente tutto questo, se volete avere un bambino, assicuratevi di avere il sostegno necessario da parte dei vostri cari. Rivolgetevi al vostro medico e allo psichiatra per aiutarvi a prendere una decisione e per discutere di tutti i fattori da considerare. Lavorate con loro per definire un piano che vi garantisca tutta l'assistenza di cui avrete bisogno durante il percorso.
Gravidanza e salute mentale
La gravidanza è spesso un periodo felice. Ma può anche essere difficile per la salute mentale. Questo vale anche per le donne che non soffrono di disturbi mentali come la schizofrenia. È ancora più probabile che la gravidanza peggiori la salute mentale di chi soffre di una malattia mentale come la schizofrenia. Questo è particolarmente vero se si smette di prendere le medicine. Le probabilità di una ricaduta senza il farmaco sono più alte se i sintomi della schizofrenia sono gravi o se si sono verificati molti episodi di malattia.
Il medico o lo psichiatra possono aiutarla a capire quanto sia probabile che la gravidanza o i cambiamenti del farmaco possano peggiorare la sua schizofrenia. Quando si ha avuto una malattia psicotica, si può essere più a rischio di una condizione chiamata psicosi post-partum. Si tratta di una grave malattia mentale che inizia all'improvviso, subito dopo il parto. È più probabile che si verifichi se si soffre di disturbo schizoaffettivo o di sintomi di schizofrenia e di un altro disturbo come la depressione o il disturbo bipolare. La psicosi post-partum richiede un'assistenza psichiatrica d'emergenza.
Parlate con il vostro medico del rischio di peggiorare i sintomi della schizofrenia o di contrarre la psicosi post-partum e di come ridurne la probabilità. Se i medici ritengono che siate a rischio, possono sottoporvi a cure specialistiche durante la gravidanza. Qualunque cosa decidiate di fare, continuate a rivolgervi al vostro medico per ricevere aiuto e sostegno per la vostra salute mentale e per qualsiasi altro problema di salute.
