Dare tempo ai DMARD
obiettivo
La maggior parte delle persone inizia un farmaco antireumatico modificante la malattia (DMARD), come il metotrexato, subito dopo la diagnosi di RA. Se vi state ancora abituando a un DMARD o volete capire meglio come rallenta il danno articolare, prendetevi un po' di tempo per saperne di più.
Condizioni:
Sintomi:
perdita di appetito, affaticamento, sensazione di malessere, peggioramento dei sintomi al mattino, debolezza, febbre, noduli sotto la pelle, riduzione del movimento articolare, rigidità, rigidità dopo il riposo, ansia, depressione, articolazione deformata, articolazione rigida, articolazione gonfia, articolazione calda, dolore articolare, dolore muscolare, dolore, dolore lombare, dolore lombare superiore, dolore simmetrico, intorpidimento, formicolio, dolore, bruciore, dolore alle dita, dolore al gomito, dolore al ginocchio, dolore spinale, dolore al polso, dolore alla mano
Fattori scatenanti:
Trattamenti:?
apremilast (Otezla), auranofin (Ridaura);?azatioprina (Azasan, Imuran);?baricitinib (Olumiant),?clorambucile (Leukeran);?ciclofosfamide (Neosar Neosar);?ciclosporina (Neoral, Gengraf,?Sandimmune);? idrossiclorochina (Plaquenil);?leflunomide (Arava);?metotrexato (Rheumatrex, Trexall);?minociclina (Dynacin, Minocin, Solodyn);?micofenolato mofetile (CellCept, Myfortic);?sulfasalazina (Azulfidine),?tofacitinib (Xeljanz)
Categorie:
Trattamento
Durata
durata
14
Ho bisogno di un DMARD?
consigli
Vi chiedete perché il vostro medico vi abbia prescritto il metotrexato o un altro farmaco antireumatico modificante la malattia? Ne avete davvero bisogno, soprattutto se i vostri sintomi non sono così gravi? La risposta è sì. La RA è subdola: attacca le articolazioni prima che ve ne accorgiate. Quando i sintomi danno veramente fastidio, il danno può essere grave e irreversibile. I DMARD possono rallentare o arrestare il danno articolare, risparmiando seri problemi successivi. Parlate con il vostro medico di qualsiasi preoccupazione, in modo da sentirvi più tranquilli.
Prompt:
Ho davvero bisogno di una DMARD?
CTA:
La maggior parte delle persone con RA ne ha bisogno.
Condizioni:
Sintomi:
perdita di appetito, affaticamento, sensazione di malessere, peggioramento dei sintomi al mattino, debolezza, febbre, noduli sotto la pelle, riduzione del movimento articolare, rigidità, rigidità dopo il riposo, ansia, depressione, articolazione deformata, articolazione rigida, articolazione gonfia, articolazione calda, dolore articolare, dolore muscolare, dolore, dolore lombare, dolore lombare superiore, dolore simmetrico, intorpidimento, formicolio, dolore, bruciore, dolore alle dita, dolore al gomito, dolore al ginocchio, dolore spinale, dolore al polso, dolore alla mano
Fattori scatenanti:
Trattamenti:
apremilast (Otezla),?auranofin (Ridaura);?azatioprina (Azasan, Imuran);?baricitinib (Olumiant),?clorambucile (Leukeran);?ciclofosfamide (Neosar Neosar);?ciclosporina (Neoral, Gengraf,?Sandimmune);? idrossiclorochina (Plaquenil);?leflunomide (Arava);?metotrexato (Rheumatrex, Trexall);?minociclina (Dynacin, Minocin, Solodyn);?micofenolato mofetile (CellCept, Myfortic);?sulfasalazina (Azulfidine),?tofacitinib (Xeljanz)
Categorie:
farmaci
Opzioni DMARD
consigli
Quando vi è stata diagnosticata l'AR, il medico vi ha probabilmente prescritto un DMARD per l'AR. Il metotrexato è uno dei più comunemente utilizzati in presenza di sintomi da moderati a gravi. Il medico può prescrivere altri DMARD in aggiunta o al posto del metotrexato. In alcuni casi, le combinazioni possono funzionare meglio di un singolo DMARD da solo.
Altri DMARD comprendono farmaci come l'azatioprina (Azasan, Imuran), la ciclosporina (Neoral, Gengraf, Sandimmune), l'idrossiclorochina (Plaquenil), la leflunomide (Arava) o la sulfasalazina (Azulfidine).
Prompt:
Opzioni di DMARD.
Suggerimento CTA:
Più del metotrexato?
Condizioni:
Sintomi:
perdita di appetito, affaticamento, sensazione di malessere, peggioramento dei sintomi al mattino, debolezza, febbre, noduli sotto la pelle, riduzione del movimento articolare, rigidità, rigidità dopo il riposo, ansia, depressione, articolazione deformata, articolazione rigida, articolazione gonfia, articolazione calda, dolore articolare, dolore muscolare, dolore, dolore lombare, dolore lombare superiore, dolore simmetrico, intorpidimento, formicolio, dolore, bruciore, dolore alle dita, dolore al gomito, dolore al ginocchio, dolore spinale, dolore al polso, dolore alla mano
Fattori scatenanti:
Trattamenti:
apremilast (Otezla),?auranofin (Ridaura);?azatioprina (Azasan, Imuran);?baricitinib (Olumiant),?clorambucile (Leukeran);?ciclofosfamide (Neosar Neosar);?ciclosporina (Neoral, Gengraf,?Sandimmune);? idrossiclorochina (Plaquenil);?leflunomide (Arava);?metotrexato (Rheumatrex, Trexall);?minociclina (Dynacin, Minocin, Solodyn);?micofenolato mofetile (CellCept, Myfortic);?sulfasalazina (Azulfidine),?tofacitinib (Xeljanz)
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farmaci
Come funzionano i DMARD
consigli
I DMARD colpiscono la causa principale dell'AR: un sistema immunitario iperattivo che attacca il corpo. I DMARD sopprimono il sistema immunitario e proteggono le articolazioni e i tessuti dai danni. Possono modificare il decorso dell'AR, rallentando o arrestando la malattia. Questo fa sì che i DMARD si distinguano da molti farmaci per l'AR, come i FANS o l'acetaminofene, che si limitano a trattare sintomi come il dolore e il gonfiore.
I DMARD riducono anche il dolore e l'infiammazione. Tuttavia, non è raro che a volte sia necessario un altro farmaco per alleviare il dolore.
Prompt:
Come funzionano i DMARD.
CTA:
Individuare le cause dell'AR.
Condizioni:
Sintomi:
perdita di appetito, affaticamento, sensazione di malessere, sintomi peggiori al mattino, debolezza, febbre, noduli sotto la pelle, riduzione del movimento articolare, rigidità, rigidità dopo il riposo, ansia, depressione, articolazione deformata, articolazione rigida, articolazione gonfia, articolazione calda, dolore articolare, dolore muscolare, dolore, dolore lombare, dolore lombare superiore, dolore simmetrico, intorpidimento, formicolio, dolore, bruciore, dolore alle dita, dolore al gomito, dolore al ginocchio, dolore spinale, dolore al polso, dolore alla mano
Trigger:
Trattamenti:
apremilast (Otezla),?auranofin (Ridaura);?azatioprina (Azasan, Imuran);?baricitinib (Olumiant),?clorambucile (Leukeran);?ciclofosfamide (Neosar Neosar);?ciclosporina (Neoral, Gengraf,?Sandimmune);? idrossiclorochina (Plaquenil);?leflunomide (Arava);?metotrexato (Rheumatrex, Trexall);?minociclina (Dynacin, Minocin, Solodyn);?micofenolato mofetile (CellCept, Myfortic);?sulfasalazina (Azulfidine),?tofacitinib (Xeljanz)
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farmaci
Terapia combinata
consigli
Spesso, l'approccio migliore per prevenire la disabilità a lungo termine può non essere solo un DMARD. Molte persone assumono più di un DMARD. Altri assumono un DMARD insieme a un farmaco antinfiammatorio non steroideo, uno steroide o un biologico. I biologici agiscono su sostanze specifiche dell'organismo per aiutare a gestire la reazione immunitaria fuori controllo. Per saperne di più sui biologici, consultare Med Goals. Sono comuni anche combinazioni triple di farmaci.
Prompt:
Terapia combinata?
CTA:
Utilizzo di DMARD e altri farmaci.
Condizioni:
Sintomi:
perdita di appetito, affaticamento, sensazione di malessere, peggioramento dei sintomi al mattino, debolezza, febbre, noduli sotto la pelle, riduzione del movimento articolare, rigidità, rigidità dopo il riposo, ansia, depressione, articolazione deformata, articolazione rigida, articolazione gonfia, articolazione calda, dolore articolare, dolore muscolare, dolore, dolore lombare, dolore lombare superiore, dolore simmetrico, intorpidimento, formicolio, dolore, bruciore, dolore alle dita, dolore al gomito, dolore al ginocchio, dolore spinale, dolore al polso, dolore alla mano
Fattori scatenanti:
Trattamenti:
apremilast (Otezla),?auranofin (Ridaura);?azatioprina (Azasan, Imuran);?baricitinib (Olumiant),?clorambucile (Leukeran);?ciclofosfamide (Neosar Neosar);?ciclosporina (Neoral, Gengraf,?Sandimmune);? idrossiclorochina (Plaquenil);?leflunomide (Arava);?metotrexato (Rheumatrex, Trexall);?minociclina (Dynacin, Minocin, Solodyn);?micofenolato mofetile (CellCept, Myfortic);?sulfasalazina (Azulfidine),?tofacitinib (Xeljanz)
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farmaci
Rischio di infezione
consigli
I DMARD funzionano sopprimendo il sistema immunitario. Questo riduce i danni dell'AR, ma aumenta anche il rischio di infezioni. Il rischio varia da farmaco a farmaco. Inoltre, i benefici dei DMARD nell'arrestare il danno articolare e nel migliorare la qualità della vita sono spesso superiori ai rischi. Parlate con il vostro medico. Chiedete di aiutarvi a mettere in prospettiva i rischi dei DMARD con i loro benefici specifici per voi.
Prompt:
Rischio di infezione?
CTA:
Confronto con la qualità di vita.
Condizioni:
Artrite reumatoide
Sintomi:
perdita di appetito, affaticamento, sensazione di malessere, sintomi peggiori al mattino, debolezza, febbre, noduli sotto la pelle, riduzione del movimento articolare, rigidità, rigidità dopo il riposo, ansia, depressione, articolazione deformata, articolazione rigida, articolazione gonfia, articolazione calda, dolore articolare, dolore muscolare, dolore, dolore lombare, dolore lombare superiore, dolore simmetrico, intorpidimento, formicolio, dolore, bruciore, dolore alle dita, dolore al gomito, dolore al ginocchio, dolore spinale, dolore al polso, dolore alla mano
Trigger:
Trattamenti:
apremilast (Otezla),?auranofin (Ridaura);?azatioprina (Azasan, Imuran);?baricitinib (Olumiant),?clorambucile (Leukeran);?ciclofosfamide (Neosar Neosar);?ciclosporina (Neoral, Gengraf,?Sandimmune);? idrossiclorochina (Plaquenil);?leflunomide (Arava);?metotrexato (Rheumatrex, Trexall);?minociclina (Dynacin, Minocin, Solodyn);?micofenolato mofetile (CellCept, Myfortic);?sulfasalazina (Azulfidine),?tofacitinib (Xeljanz)
Categorie: farmaci
Dare tempo ai DMARD
consigli
Se avete iniziato il trattamento con DMARD nelle ultime settimane, potreste chiedervi: "Non dovrei sentirmi meglio a questo punto?". Un effetto ritardato è tuttavia normale.
A differenza dei FANS e degli steroidi, i DMARD non danno un sollievo immediato dal dolore e dall'infiammazione. Con la maggior parte di essi, sono necessarie settimane o addirittura mesi prima di avvertire tutti i benefici. Se sono passati diversi mesi e non vi sentite ancora meglio, parlatene con il vostro medico.
Prompt:
Siate pazienti.
CTA:
Attendere che i DMARD funzionino.
Condizioni:
Artrite reumatoide
Sintomi:
perdita di appetito, affaticamento, sensazione di malessere, peggioramento dei sintomi al mattino, debolezza, febbre, noduli sotto la pelle, riduzione del movimento articolare, rigidità, rigidità dopo il riposo, ansia, depressione, articolazione deformata, articolazione rigida, articolazione gonfia, articolazione calda, dolore articolare, dolore muscolare, dolore, dolore lombare, dolore lombare superiore, dolore simmetrico, intorpidimento, formicolio, dolore, bruciore, dolore alle dita, dolore al gomito, dolore al ginocchio, dolore spinale, dolore al polso, dolore alla mano
Fattori scatenanti:
Trattamenti:?
apremilast (Otezla), auranofin (Ridaura);?azatioprina (Azasan, Imuran);?baricitinib (Olumiant),?clorambucile (Leukeran);?ciclofosfamide (Neosar Neosar);?ciclosporina (Neoral, Gengraf,?Sandimmune);? idrossiclorochina (Plaquenil);?leflunomide (Arava);?metotrexato (Rheumatrex, Trexall);?minociclina (Dynacin, Minocin, Solodyn);?micofenolato mofetile (CellCept, Myfortic);?sulfasalazina (Azulfidine),?tofacitinib (Xeljanz)
Categorie:
farmaci
Fare visite di controllo
consigli
Quando si assume un DMARD, il medico vorrà sottoporsi a controlli regolari per assicurarsi che il trattamento non stia causando problemi invisibili e per verificarne i benefici.
Chiedete al vostro medico con quale frequenza dovrete sottoporvi a controlli. La frequenza dipende dai farmaci. Le persone che assumono metotrexato, per esempio, di solito devono sottoporsi a controlli ogni 4-12 settimane per verificare l'emocromo e le funzioni renali ed epatiche. Gli esami per valutare l'efficacia possono includere test dei livelli di infiammazione, radiografie e valutazione della capacità di funzionamento.
Prompt:
Sottoporsi a controlli regolari.
Suggerimento CTA:
Testare l'efficacia della DMARD.
Condizioni:
Artrite reumatoide
Sintomi:
perdita di appetito, affaticamento, sensazione di malessere, sintomi peggiori al mattino, debolezza, febbre, noduli sotto la pelle, riduzione del movimento articolare, rigidità, rigidità dopo il riposo, ansia, depressione, articolazione deformata, articolazione rigida, articolazione gonfia, articolazione calda, dolore articolare, dolore muscolare, dolore, dolore lombare, dolore lombare superiore, dolore simmetrico, intorpidimento, formicolio, dolore, bruciore, dolore alle dita, dolore al gomito, dolore al ginocchio, dolore spinale, dolore al polso, dolore alla mano
Trigger:
Trattamenti:
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farmaci
DMARD e vaccini
consigli
Poiché i DMARD aumentano il rischio di infezioni, il medico può consigliare di sottoporsi ad alcuni vaccini prima di iniziare a prendere un DMARD. I vaccini vivi sono da evitare quando si usano i biologici. Il paziente e il suo medico devono assicurarsi che i vaccini siano aggiornati. Sono particolarmente importanti il vaccino contro lo pneumococco e il vaccino antinfluenzale annuale.
Prompt:
DMARD e vaccini.
CTA:
Proteggersi.
Condizioni:
Artrite reumatoide
Sintomi:
perdita di appetito, affaticamento, sensazione di malessere, peggioramento dei sintomi al mattino, debolezza, febbre, noduli sotto la pelle, riduzione del movimento articolare, rigidità, rigidità dopo il riposo, ansia, depressione, articolazione deformata, articolazione rigida, articolazione gonfia, articolazione calda, dolore articolare, dolore muscolare, dolore, dolore lombare, dolore lombare superiore, dolore simmetrico, intorpidimento, formicolio, dolore, bruciore, dolore alle dita, dolore al gomito, dolore al ginocchio, dolore spinale, dolore al polso, dolore alla mano
Fattori scatenanti:
Trattamenti:
apremilast (Otezla),?auranofin (Ridaura);?azatioprina (Azasan, Imuran);?baricitinib (Olumiant),?clorambucile (Leukeran);?ciclofosfamide (Neosar Neosar);?ciclosporina (Neoral, Gengraf,?Sandimmune);? idrossiclorochina (Plaquenil);?leflunomide (Arava);?metotrexato (Rheumatrex, Trexall);?minociclina (Dynacin, Minocin, Solodyn);?micofenolato mofetile (CellCept, Myfortic);?sulfasalazina (Azulfidine),?tofacitinib (Xeljanz)
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farmaci
DMARDs e alcol
consigli
Il metotrexato e altri DMARD possono avere effetti sul fegato. Anche se probabilmente non si avranno problemi gravi, il medico potrebbe suggerire di smettere completamente di bere alcolici quando si inizia un DMARD.
Se gli esami del fegato sono a posto durante le visite di controllo, si può chiedere al medico se è possibile bere occasionalmente un bicchiere di alcol.
Assicuratevi di seguire i suggerimenti del medico. Bere più di quanto raccomandato potrebbe causare danni al fegato.
Prompt:
DMARDs e alcol.
CTA:
È sicuro bere?
Condizioni:
Artrite reumatoide
Sintomi:
perdita di appetito, affaticamento, sensazione di malessere, sintomi peggiori al mattino, debolezza, febbre, noduli sotto la pelle, riduzione del movimento articolare, rigidità, rigidità dopo il riposo, ansia, depressione, articolazione deformata, articolazione rigida, articolazione gonfia, articolazione calda, dolore articolare, dolore muscolare, dolore, dolore lombare, dolore lombare superiore, dolore simmetrico, intorpidimento, formicolio, dolore, bruciore, dolore alle dita, dolore al gomito, dolore al ginocchio, dolore spinale, dolore al polso, dolore alla mano
Trigger:
Trattamenti:
apremilast (Otezla),?auranofin (Ridaura);?azatioprina (Azasan, Imuran);?baricitinib (Olumiant),?clorambucile (Leukeran);?ciclofosfamide (Neosar Neosar);?ciclosporina (Neoral, Gengraf,?Sandimmune);? idrossiclorochina (Plaquenil);?leflunomide (Arava);?metotrexato (Rheumatrex, Trexall);?minociclina (Dynacin, Minocin, Solodyn);?micofenolato mofetile (CellCept, Myfortic);?sulfasalazina (Azulfidine),?tofacitinib (Xeljanz)
Categorie: farmaci
