Se vi è stata appena diagnosticata l'artrite reumatoide (AR), potreste chiedervi cosa vi riservi il futuro. La risposta potrebbe risiedere in quale dei due tipi principali di artrite reumatoide si è affetti.
RA sieropositiva
È il tipo più comune (il 60%-80% delle persone con RA è sieropositivo). Avere una RA sieropositiva significa che nel sangue sono presenti anticorpi che possono attaccare il corpo e infiammare le articolazioni. Si tratta dei cosiddetti peptidi anticiclici citrullinati (il medico può chiamarli anti-CCP) o anticorpi anti-proteine citrullinate (ACPA).
Il medico può effettuare un esame del sangue per verificare la presenza di anticorpi anti-CCP. Ma il fatto di averli non significa sempre che si abbia l'AR. Il medico deciderà dopo aver accertato i sintomi.
RA sieronegativa
Essere sieronegativi significa non avere affatto gli anti-CCP nel sangue, oppure averne pochi. Se i sintomi della RA sono ancora presenti e il test per gli anti-CCP è negativo, probabilmente si è affetti da RA sieronegativa.
Somiglianze
Indipendentemente dalla diagnosi, i sintomi saranno probabilmente gli stessi. Questi possono includere:
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Dolori articolari
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Rigidità articolare
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Rigidità corporea al mattino per 30 minuti o più
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Infiammazione del corpo in altre aree oltre alle articolazioni
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Stanchezza
Differenze
Le persone con RA sieropositiva di solito hanno più dolore di quelle con RA sieronegativa. È anche più probabile che:
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avere noduli (protuberanze gonfie sotto la pelle)
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Vasculite (vasi sanguigni infiammati)
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Hanno problemi di polmoni reumatoidi
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Hanno altre malattie insieme alla RA, come le malattie cardiovascolari. Anche i fumatori hanno maggiori probabilità di ammalarsi di RA sieropositiva.
Se siete sieronegativi, ma avete i sintomi della RA, potreste avere un'altra condizione. Per esempio, se siete sieronegativi ma avete un'infiammazione nel corpo, potreste avere l'osteoartrite. Si tratta di una malattia articolare in cui la cartilagine delle ossa si consuma, causando rigidità articolare.
Trattamento
Vi verranno prescritti uno o più dei seguenti trattamenti:
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Un farmaco antinfiammatorio (FANS), come l'ibuprofene o il naprossene.
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Un farmaco corticosteroide, come il prednisone
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Un farmaco antireumatico tradizionale modificante la malattia (DMARD) come il metotrexato (Trexall, Otrexup, Rasuvo) o la leflunomide (Arava)
Il medico può prescrivere terapie DMARD biologiche. È stato dimostrato che le persone sieronegative non rispondono altrettanto bene al DMARD rituximab (Mabthera). Sono disponibili anche DMARD sintetici mirati, come gli inibitori della JAK.
Questi farmaci non curano l'AR. Si limiteranno a rendere i sintomi più facili da gestire o a rallentare la crescita della malattia.
Il medico può anche prescrivere:
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Terapia fisica
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Esercizio fisico
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Impacchi caldi e freddi per alleviare il dolore
Come ultima risorsa, si può ricorrere a un intervento chirurgico alle articolazioni o ai tendini.
