Una contrattura si verifica quando i muscoli, i tendini o altri tessuti molli si induriscono o si irrigidiscono intorno a un'articolazione. Questo può rendere difficile muovere le dita, le caviglie e altre parti del corpo. Può anche lasciare le articolazioni bloccate in posizioni strane.
Molte condizioni possono causare contratture. A volte un intervento chirurgico può scioglierle o liberarle.
Artrite reumatoide
Con l'artrite reumatoide (AR), il sistema immunitario dell'organismo attacca le articolazioni. Può gonfiare i tessuti molli delle mani e delle dita. Questo può influire sulle articolazioni in diversi modi.
Deformità del collo del cigno. Si verifica quando l'articolazione più vicina all'estremità del dito tira il polpastrello verso il basso. Allo stesso tempo, l'articolazione centrale si abbassa per assomigliare al collo di un uccello. Per ripararla, il chirurgo rilascerà e riallineerà il tessuto molle che si è impigliato. La fisioterapia inizierà dopo 3-6 settimane. Il recupero completo può richiedere circa 6 mesi.
Deformità a boutonniere. Sembra l'opposto del collo di cigno. L'articolazione al centro del dito può curvarsi e diventare rigida e gonfia. La chirurgia dei tessuti molli potrebbe non risolvere completamente il dito curvo. Se si esegue l'intervento, è necessario lavorare con un fisioterapista o un terapista occupazionale per seguire un piano di esercizi rigoroso per le dita.
Rottura dei tendini. Queste fasce collegano i muscoli alle ossa. La RA può provocare la rottura dei tendini e lo sfregamento contro un osso. Quando ciò accade, un chirurgo può essere in grado di prelevare un altro tendine dal dito danneggiato e collegarlo al dito successivo. In questo modo, ad esempio, si può muovere il mignolo muovendo l'anulare.
Articolazioni deformate. La RA può colpire le articolazioni dove le dita incontrano il palmo della mano, ovvero il punto in cui si trovano le nocche più grandi. Questo può far sì che le dita si attorciglino in modo strano e che sia difficile o impossibile toccare il pollice con l'indice o il medio. Se non sono troppo piegate, il chirurgo potrebbe essere in grado di riorganizzare i tendini in modo da riportare le dita nella giusta posizione.
Polsi o gomiti rigidi. Le cause possono essere danni alle articolazioni, gonfiore o disallineamento. L'intervento chirurgico può essere d'aiuto.
Altre condizioni
L'artrite reumatoide non è l'unica condizione che può causare rigidità dei tessuti molli.
Contrattura di Dupuytrens. Di solito cresce lentamente e colpisce soprattutto gli uomini. I medici non sanno perché, ma sotto la pelle si formano dei cordoni di tessuto che con il tempo si irrigidiscono. I cordoni finiscono per tirare le dita, di solito il mignolo e l'anulare, facendole arricciare verso il basso. Un chirurgo può rimuovere le corde e gli altri tessuti problematici. Dopo l'intervento, l'équipe medica può fornire una stecca da indossare.
Paralisi cerebrale. Alcuni bambini nascono con questo disturbo, che causa problemi di equilibrio, movimento e tono muscolare. I muscoli del tendine del ginocchio nella parte inferiore della gamba possono tirare troppo. Questo fa sì che il ginocchio si pieghi troppo. Un intervento chirurgico può aiutare a raddrizzare la gamba.
Equino. Questo limita il movimento dell'articolazione della caviglia e non permette di sollevare la parte superiore del piede verso la parte anteriore della gamba. Può causare fascite plantare (dolore all'arco o al tallone), crampi al polpaccio, piede piatto e altri problemi. Spesso deriva da un irrigidimento del tendine di Achille o dei muscoli del polpaccio. A volte l'intervento chirurgico può essere utile se il problema è un tendine teso o un osso che blocca il movimento della caviglia.
Dopo l'intervento
Il medico vi guiderà su cosa fare durante la convalescenza. Potrebbe essere necessario:
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Evitare esercizi e sollevamenti pesanti per diverse settimane.
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Indossare una stecca di notte o in altri momenti per sostenere l'articolazione.
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Seguire la terapia fisica programmata.
