La rapida crescita dei trattamenti per la malattia psoriasica
Recensito da Brunilda Nazario il 18 ottobre 2021
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Il sistema immunitario è come un'orchestra con centinaia di cellule e proteine che fanno la loro parte. Ma quando una sezione inizia a suonare troppo forte, o un'altra sezione smette completamente di suonare, l'intera performance può andare in pezzi. È quello che succede con la malattia psoriasica, dice il dottor Elain Husni, reumatologo alla Cleveland Clinic di Cleveland, Ohio. ELAINE HUSNI: Il sistema immunitario produce troppo. È eccitato. Per qualche motivo, si attiva e inizia a pensare che qualsiasi cosa faccia parte del vostro corpo sia in realtà estranea. E inizia ad attaccarlo. I medici hanno cercato di trattare la malattia psoriasica per migliaia di anni. Per la maggior parte di questo tempo, i progressi sono stati lenti. Quando Husni ha iniziato a esercitare 20 anni fa, aveva un solo farmaco da offrire ai suoi pazienti affetti da psoriasi, il metotrexato. Il farmaco agisce rallentando la crescita delle cellule della pelle, che possono dividersi così rapidamente da formare le tipiche chiazze rosse e squamose. Ma più di recente... ELAINE HUSNI: C'è stata un'esplosione di trattamenti per molte di queste malattie immunomediate. E la ragione di questa esplosione è che abbiamo una migliore comprensione di alcuni dei fattori che determinano il processo della malattia. Nelle persone affette da malattia psoriasica, i linfociti T-helper, un importante tipo di globuli bianchi, diventano iperattivi. Producono in eccesso alcuni tipi di proteine chiamate citochine. Sono queste proteine in eccesso che iniziano ad attaccare la pelle, le articolazioni e altri organi. I medici possono intervenire con farmaci studiati per bloccare parti della risposta immunitaria e della reazione eccessiva prima che possano causare danni all'organismo. Questi trattamenti includono gli inibitori del TNF, gli inibitori dell'IL-17, i blocchi JAK/STAT e gli inibitori dell'IL-23. Come un buon direttore d'orchestra, questi farmaci, insieme a steroidi, antidolorifici e trattamenti topici, possono fermare i simboli che si scontrano. Con questi bloccanti... ELAINE HUSNI: La malattia si attenua. È molto più tollerabile. E i sintomi, i segni e i sintomi sono molto più ridotti. Non possiamo curarla. Cioè, non posso eliminarla del tutto, ma di certo posso controllarla molto meglio. SPEAKER: I nuovi sviluppi della scienza medica potrebbero trasformare nuovamente il trattamento della malattia psoriasica nei prossimi 20 anni. Attualmente, quando un paziente si reca in clinica con i sintomi della psoriasi, i medici devono ricorrere a tentativi ed errori per capire quale sia il farmaco giusto per lui. Ma la medicina personalizzata potrebbe cambiare le cose. In futuro, i medici potrebbero essere in grado di identificare i biomarcatori nella sequenza del DNA di un paziente per indicare il trattamento a cui è più probabile che risponda. Per far sì che questo diventi realtà, i ricercatori hanno bisogno di più tempo e denaro per continuare a svelare i misteri del nostro sistema immunitario. Ma hanno anche bisogno di più pazienti che contribuiscano compilando sondaggi, offrendosi volontari per gli studi e iscrivendosi alle sperimentazioni cliniche. ELAINE HUSNI: Quindi non c'è nessuno o niente che sia troppo piccolo o troppo poco o poco importante.
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