Trattamento della psoriasi

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Cosa è giusto per te?

Il tipo e il numero di trattamenti necessari dipendono dalla gravità della psoriasi. Questo dipende da quanta parte del corpo è coperta dalla psoriasi.

Mite

= meno del 3%

?

Moderato

= dal 3% al 10%

?

Grave

= più del 10%

Unguenti e creme

I farmaci da spalmare sulla pelle, detti topici, sono di solito il primo trattamento per la psoriasi lieve. La gelatina di petrolio o le creme spesse possono essere d'aiuto se usate dopo il bagno o la doccia. Ma il medico può anche prescrivere prodotti più forti a base di ingredienti che riducono il gonfiore e rallentano la crescita delle cellule della pelle.

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Coprire i farmaci topici

Non provate a farlo se non ve lo dice il medico. Si chiama occlusione e a volte può far funzionare meglio i trattamenti sulla pelle. Ma il farmaco potrebbe essere troppo forte per essere coperto, oppure il metodo potrebbe peggiorare gli effetti collaterali. Se il medico dice di sì: Dopo aver applicato il prodotto sulla pelle, coprire l'area con un involucro di plastica, una fasciatura impermeabile, un tessuto di nylon o calze di cotone.

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Terapia della luce (fototerapia)

L'esposizione ai raggi ultravioletti della psoriasi può impedire alle cellule della pelle di crescere troppo velocemente. Ma non prendete il sole o salite su un lettino abbronzante. Potrebbe peggiorare i sintomi. Il medico vi indicherà il tipo e la quantità di raggi ultravioletti necessari. Questo trattamento è solitamente indolore. Si esegue con un laser o un light box. È possibile assumere farmaci. Come l'esposizione al sole, però, potrebbe aumentare il rischio di cancro della pelle.

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Terapia laser

In questo trattamento, il medico colpisce la psoriasi con un fascio di luce concentrato. La pelle sana intorno all'area non viene danneggiata o esposta ai raggi UV come avviene con altri tipi di trattamento. Le placche si assottigliano dopo una serie di sedute nell'arco di 4-5 settimane. I sintomi potrebbero scomparire per qualche tempo. Il processo è indolore per la maggior parte delle persone, anche se alcuni dicono di avere lievi arrossamenti e vesciche.

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Pillole e liquidi

Se i trattamenti cutanei non funzionano, il medico può prescrivere pillole o liquidi. Di solito questi farmaci si assumono per bocca, ma alcuni sono disponibili in forma di iniezione. Possono aiutare a ripulire la pelle e a prevenire le infiammazioni in caso di psoriasi moderata o grave. I farmaci più comuni sono l'acitretina (Soriatane), l'apremilast (Otezla), la ciclosporina (Apo-Cyclosporine, Gengraf, Neoral, Sandimmune) e il metotrexato (Rheumatrex, Trexall).

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Iniezioni e trattamenti endovenosi

I farmaci forti chiamati biologici trattano alcuni tipi di psoriasi moderata e grave. Bloccano parti specifiche del sistema immunitario che sembrano contribuire ad alimentare la malattia. Alcuni di questi farmaci sono iniezioni che si possono fare a casa. Altri devono essere somministrati direttamente in vena e vengono assunti in uno studio medico. I più comuni sono l'adalimumab (Humira), l'adalimumab-adbm (Cyltezo), un biosimilare, il brodalumab (Siliq), l'etanercept (Enbrel),? guselkumab (Tremfya), infliximab (Remicade), infliximab-abda (Renflexis) o infliximab-dyyb (Inflectra), entrambi biosimilari di Remicade, ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx) e ustekinumab (Stelara).

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Effetti collaterali dei farmaci

I farmaci utilizzati per il trattamento della psoriasi possono farvi sentire meglio in poche settimane. Tuttavia, se avete dei dubbi, consultate il vostro medico quando iniziate a prenderli. Questi farmaci possono causare gravi effetti collaterali, come problemi epatici e renali, infezioni e alcuni tipi di cancro.

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Trattamento e gravidanza

Siete in gravidanza, state allattando o state pianificando di avere un bambino? Chiedete al vostro medico quali trattamenti sono sicuri. I farmaci assunti per bocca, i biologici e persino alcuni prodotti topici possono causare difetti alla nascita o passare nel latte materno. Alcune terapie UV possono essere adatte alle future mamme. Se il medico vi dice che potete sottoporvi a questa terapia, indossate una protezione solare per evitare le macchie brune chiamate melasma, che spesso colpiscono le donne durante la gravidanza.

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Terapia dell'acqua

Può dare sollievo senza prescrizione medica. Aggiungete al vostro bagno sali di Epsom, sali del Mar Morto, olio o farina d'avena. Un bagno di 15 minuti può lenire il prurito e rimuovere le squame. Usate poi una crema idratante. Anche il nuoto in acqua salata elimina la pelle morta, quindi può essere utile. Anche un tuffo in una piscina normale può essere utile. Sciacquate via il cloro quando uscite. Può dare fastidio alla pelle.

Alleviare lo stress

L'eccessiva tensione può scatenare le infiammazioni, quindi trovate il modo di sfogarla. Potreste trovare sollievo parlando con altre persone affette dalla malattia. Chiedete al vostro medico se conosce un gruppo di sostegno locale. Oppure visitate una comunità online come TalkPsoriasis.org. Inoltre, fate una passeggiata o un altro tipo di esercizio fisico. Aumenterà il livello di sostanze chimiche "positive" nel vostro corpo. ?

Trattamenti complementari

Alcune persone affermano che la medicina complementare e alternativa (CAM) le aiuta a sentirsi meglio. Questi trattamenti includono diete speciali, erbe cinesi, yoga e meditazione. Ma non sono state condotte molte ricerche sull'efficacia di questi trattamenti per la psoriasi. Consultate il vostro medico prima di provarne uno. Lo yoga e la meditazione sono probabilmente sicuri, ma le erbe e gli integratori potrebbero interferire con i farmaci.

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Fonti | Revisione medica del 01/08/2021 Reviewed by Stephanie S. Gardner, MD on January 08, 2021

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