Come per molte malattie autoimmuni, trovare il trattamento giusto per la psoriasi può richiedere tempo e tentativi. Anche le terapie che vi hanno aiutato una volta possono smettere di funzionare. Questo può accadere per diverse ragioni. Ma se ciò accade, è probabile che si possano trovare altri modi per ottenere sollievo.
Avete bisogno di più di un farmaco
Anche se la psoriasi è lieve, un solo farmaco potrebbe non essere sufficiente ad alleviare i sintomi. Le creme steroidee più spesso prescritte per i casi lievi o moderati tendono a funzionare meglio se associate a una crema a base di vitamina D prodotta in laboratorio, come il calcipotriene (Dovonex) o il calcitriolo (Vectical), o se associate a un composto simile alla vitamina A come il tazarotene (Duobrii).
Se invece si segue la fototerapia o la terapia della luce, che espone la pelle a luce UV regolare, si possono notare maggiori miglioramenti se si assume anche un farmaco a base di vitamina D o una crema retinoide su prescrizione.
È necessario cambiare trattamento
Le creme per la pelle possono aiutare solo in misura limitata se la psoriasi è moderata o grave. Un nuovo tipo di trattamento, chiamato biologico, può invece essere più efficace. Questi farmaci sono prodotti con cellule viventi e colpiscono parti specifiche del sistema immunitario che scatenano la psoriasi. I biologici eliminano la pelle in più della metà dei casi e alcune persone vedono risultati entro alcune settimane.
I farmaci sono utili anche per l'artrite psoriasica, un tipo di artrite che colpisce 1 persona su 5 con la psoriasi. Ma molti dermatologi non prescrivono ancora i biologici. Potrebbero non avere familiarità con i farmaci, temere gli effetti collaterali o essere obbligati dalle assicurazioni a provare prima altri trattamenti. Ma alcuni studi hanno rilevato che le persone che assumono i biologici sono più soddisfatte dei risultati, anche se i farmaci devono essere somministrati sotto forma di iniezioni o infusioni endovenose e possono causare effetti collaterali come diarrea, mal di testa e reazioni cutanee.
Dovete rispettare il vostro programma
Ben 3 persone su 10 affette da psoriasi non assumono regolarmente i farmaci. Questo può far sì che i farmaci non funzionino bene. Se vi capita di saltare una dose, prendetela non appena ve ne ricordate. Se avete ancora problemi, provate a utilizzare un'applicazione per smartphone che vi ricordi le dosi. Se saltate le dosi a causa degli effetti collaterali, parlatene con il vostro medico. Potrebbe essere possibile trovare un altro trattamento che funzioni altrettanto bene ma che dia meno fastidio.
Il corpo diventa resistente
Può capitare di sentirsi bene con un nuovo trattamento, ma i sintomi si ripresentano settimane, mesi o addirittura anni dopo. Questo accade quando il corpo produce anticorpi contro il farmaco, sostanze chimiche che lo attaccano erroneamente come un invasore dannoso. Questo fenomeno può essere particolarmente comune con i farmaci biologici. Il medico può passare a un altro biologico o associare quello vecchio al metotrexato, un farmaco spesso usato per trattare l'artrite reumatoide. Alcuni studi suggeriscono che questo può sopprimere gli anticorpi che possono far fallire il trattamento.
Avete bisogno di abitudini più sane
A volte i cambiamenti nello stile di vita, come perdere peso, fare attività fisica, mangiare bene e ridurre lo stress, possono aiutare a controllare la psoriasi. Uno studio ha rilevato che le persone in sovrappeso che avevano perso chili e facevano esercizio fisico tre volte alla settimana hanno visto grandi miglioramenti nei loro sintomi.
Cercate di mangiare più verdure fresche, frutta, cereali integrali, pesce e proteine magre e legumi come lenticchie e ceci. Se siete spesso stressati, provate a fare yoga, meditazione o respirazione profonda. Lo stress può scatenare le infiammazioni perché manda in tilt il sistema immunitario, causando infiammazioni che peggiorano la psoriasi.
Quando rivolgersi al medico
Alcuni farmaci per la psoriasi, come creme e unguenti steroidei, possono aiutare quasi subito. Altri trattamenti, come i biologici, possono richiedere settimane o mesi per fare effetto.
Chiedete al vostro medico quanto tempo dovrete aspettare per sentirvi meglio. In genere, non dovrebbero essere necessari più di 3 mesi perché la pelle migliori sensibilmente. Se così non fosse, chiedete al vostro medico altre opzioni di trattamento.
