Forse vi state accomodando sulla poltrona per una piccola siesta domenicale. Oppure state uscendo dalla porta per una giornata di divertimento al sole. In ogni caso, vi fermate e fate una pausa, perché avete un prurito che non vi lascia in pace, insieme a macchie rosse sulla pelle. Cosa succede?
La decisione finale spetta al medico, ma il problema potrebbe essere la psoriasi o l'eczema. Entrambe sono condizioni della pelle con sintomi simili, ma ci sono modi per distinguerle.
Come la psoriasi e l'eczema si sentono in modo diverso
L'eczema provoca un prurito intenso. Può diventare così forte che ci si gratta tanto da far sanguinare la pelle.
Anche la psoriasi può dare prurito, ma c'è qualcosa in più. La pelle può pungere o bruciare. Alcuni dicono che sembra di essere morsi da formiche rosse.
Le differenze di aspetto
L'eczema rende la pelle rossa e infiammata. Può essere squamosa, trasudante o crostosa. Si possono notare chiazze ruvide e coriacee, a volte scure. Può anche causare gonfiore.
Anche la psoriasi può causare chiazze rosse. Possono essere argentee, squamose e in rilievo. Ma se si guarda da vicino, la pelle è più spessa e infiammata rispetto all'eczema.
Dove si manifestano
L'eczema compare spesso sulle parti del corpo che si piegano, come l'interno del gomito o dietro le ginocchia. Può comparire anche sul collo, sui polsi e sulle caviglie. I bambini a volte ne sono affetti su mento, guance, cuoio capelluto, petto, schiena, braccia e gambe.
La psoriasi si manifesta spesso in punti come:
-
Gomiti
-
Ginocchia
-
Cuoio capelluto e viso
-
Parte bassa della schiena
-
Palmi delle mani
-
Suole dei piedi
Si possono presentare chiazze anche in altre aree, come ad esempio:
-
Unghie delle mani e dei piedi
-
Bocca e labbra
-
Palpebre
-
Orecchie
-
Pieghe della pelle
Cosa li scatena
L'eczema è solitamente causato da fattori che irritano la pelle, come ad esempio:
-
Saponi
-
Detergenti
-
Disinfettanti
-
Succhi di frutta o di carne
Anche gli elementi che causano allergie possono scatenare l'eczema, come ad esempio:
-
Polvere
-
Animali domestici
-
Polline
-
Muffa
-
Forfora
-
Alcuni alimenti
Le infezioni possono scatenare l'eczema, così come lo stress, la sudorazione, il calore, l'umidità e i cambiamenti ormonali.
La psoriasi condivide alcuni di questi fattori scatenanti, come lo stress e le infezioni. Ma si può manifestare anche quando la pelle viene lesa, ad esempio da:
-
Vaccinazione
-
Scottature solari
-
Graffi
Anche alcuni farmaci possono provocare un'infiammazione della psoriasi, come il litio, che cura il disturbo bipolare, o i farmaci contro la malaria.
A che età iniziano?
L'eczema inizia solitamente nei neonati o nei bambini piccoli. Spesso i sintomi migliorano quando il bambino diventa adulto.
È meno comune, ma possibile, contrarre l'eczema da adulti. Quando ciò accade, di solito è dovuto a un'altra condizione, come una malattia della tiroide, cambiamenti ormonali o stress.
La psoriasi, invece, si manifesta di solito tra i 15 e i 35 anni. Ma si può contrarre anche ad altre età. È raro che un bambino ne sia affetto.
Condizioni a cui sono collegate
L'eczema è solitamente associato a una pelle secca e sensibile. È possibile che qualcuno in famiglia ne sia affetto o che soffra di asma o febbre da fieno.
La psoriasi è collegata ad altre gravi condizioni di salute. Chi ne è affetto potrebbe soffrire anche di diabete, malattie cardiache o depressione.
Che si tratti di psoriasi o di eczema, il medico può consigliare dei metodi per alleviarla.
Come viene trattata
Il trattamento dell'eczema dipende dalla sua gravità. Per i casi lievi o moderati, si utilizzerà un corticosteroide topico per controllare l'infiammazione e si userà un emolliente sulla pelle. Questo tipo di crema idratante ha una base oleosa o cremosa, non una base acquosa come la lozione, che potrebbe seccare maggiormente la pelle.
Se l'eczema è da moderato a grave, potrebbe essere necessario provare un farmaco che agisce sul sistema immunitario, come il metotrexato, l'azatioprina o la ciclosporina. Se non funziona, il medico può prescrivere un farmaco biologico chiamato dupilumab (Dupixent). Si può anche provare la terapia della luce (il medico la chiamerà fototerapia) con luce ultravioletta.
Il trattamento della psoriasi può essere sistemico, ovvero interessare l'intero organismo, o topico, ovvero applicato sulla pelle. Se la malattia è limitata o lieve, è possibile controllarla con corticosteroidi ed emollienti topici.
Per i casi più gravi è possibile ricorrere alla terapia della luce associata a metotrexato, ciclosporina, acretina, apremilast o un farmaco biologico. Oppure si può usare solo un farmaco biologico, che comprende:
-
Adalimumab
-
Brodalumab
-
Etanercept
-
Infliximab
-
Certolizumab pegol
-
Ustekinumab
-
Risankizumab
-
Secukinumab
-
Ixekizumab
-
Guselkumab
-
Tildrakizumab
