Si tratta di una forma rara ma molto pericolosa di psoriasi. È importante conoscerne i sintomi. Se pensate di essere affetti da psoriasi eritrodermica, rivolgetevi subito al vostro medico.
Sintomi
La pelle rosso fuoco dalla testa ai piedi è il sintomo principale. La pelle si ricopre di squame e si stacca in grossi pezzi. Può essere molto dolorosa e pruriginosa. Potrebbero comparire piccole vesciche chiamate pustole, piene di pus.
I sintomi possono svilupparsi nel tempo, ma possono anche comparire all'improvviso.
Si possono avere anche:
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Brividi o febbre
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Dolori articolari
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Battito cardiaco accelerato
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Caviglie gonfie
Perché è pericoloso
La pelle è importante per la salute generale. Aiuta a controllare la temperatura corporea, tiene lontani germi e tossine e trattiene l'umidità. La psoriasi eritrodermica altera tutto questo e i risultati possono essere pericolosi per la vita. Tra questi, una temperatura corporea pericolosamente bassa (ipotermia), la perdita di proteine e liquidi indispensabili e malattie gravi come sepsi e polmonite. Se si perdono troppi liquidi, il cuore non ha abbastanza sangue da pompare. Questo può portare a shock, insufficienza renale e insufficienza cardiaca.
Cause
La psoriasi è una malattia autoimmune. Si verifica quando il sistema di difesa naturale dell'organismo attacca i tessuti sani. La probabilità di ammalarsi di psoriasi eritrodermica è maggiore se si soffre già di psoriasi a placche, soprattutto se instabile. Ciò significa che le chiazze in rilievo e squamose non hanno bordi ben definiti. Ma colpisce anche persone che non hanno mai avuto la malattia.
Può comparire se si interrompe improvvisamente l'assunzione di farmaci orali per la psoriasi. Altri fattori scatenanti sono:
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Alcolismo
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Reazione alla droga
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HIV
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Infezione
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Farmaci steroidi per via orale
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Gravi scottature solari
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Stress
Diagnosi
Il medico inizierà a chiedere informazioni sull'anamnesi e a fare un esame fisico. Chiederà se:
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Avete una storia familiare di psoriasi
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Siete stati esposti a un fattore scatenante correlato alla malattia come gli steroidi, un'infezione o una brusca interruzione dei farmaci per la psoriasi
Poi vi controlleranno per verificare la presenza di segni di psoriasi come:
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placche
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Dolore articolare
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Malattia psoriasica delle unghie
Il medico preleverà un piccolo pezzo di pelle e lo esaminerà in laboratorio per verificare la presenza di segni di psoriasi.
Trattamento
In presenza di sintomi di psoriasi eritrodermica, non aspettate a chiedere aiuto. Recatevi immediatamente in ospedale. I medici cercheranno di fermare l'infiammazione il più rapidamente possibile e di proteggervi dalle complicazioni.
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Farmaci. Il trattamento dipende dalla gravità dei sintomi e dalla presenza di altri problemi di salute. Può essere prescritta una combinazione di uno o più farmaci:
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La ciclosporina (Sandimmune), l'infliximab (Remicade) o l'infliximab-abda (Renflexis) e l'infliximab-dyyb (Inflectra) possono essere la prima linea di difesa. Agiscono bloccando l'attacco delle cellule immunitarie fuori controllo.
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Il medico può anche prescrivere acitretina (Soriatane) o metotrexato per controllare la crescita cellulare.
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Si può anche assumere un farmaco immunosoppressore, come adalimumab (Humira), adalimumab-atto (Amjevita), brodalumab (Siliq), etanercept (Enbrel), etanercept-szzs (Erelzi), guselkumab (Tremfya), ixekizumab (Talz), secukinumab (Cosentyx) o ustekinumab (Stelara).
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Questi farmaci sono potenti e possono avere molti effetti collaterali. Parlate con il vostro medico per sapere se sono adatti a voi. Assicuratevi che sia a conoscenza di eventuali altre condizioni mediche o di altri farmaci che assumete.
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Trattamenti topici. Per lenire la pelle dall'esterno, è possibile utilizzare:
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Crema o pomata idratante steroidea
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Impacchi umidi
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Bagni di farina d'avena
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Altri trattamenti. Potrebbero essere necessari anche:
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Antibiotici per prevenire le infezioni
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Farmaci per il dolore
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Farmaci per controllare il prurito
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Farmaci per alleviare l'ansia
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Si può prevenire?
Alcuni fattori di rischio non possono essere evitati, come una storia familiare di psoriasi. Ma è possibile:
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Comunicare al medico una reazione a un nuovo farmaco.
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Fate attenzione a tutto ciò che potrebbe irritare la vostra pelle.
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Non interrompere mai bruscamente l'assunzione di un farmaco per la psoriasi.
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Coprire e trattare le ferite per prevenire le infezioni.
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Utilizzare con attenzione i dispositivi per la fototerapia per evitare ustioni.
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Gestire lo stress.
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Evitare l'alcol.
Prospettiva
Sebbene la maggior parte delle persone affette da psoriasi eritrodermica si comporti bene con uno o più trattamenti, alcune persone non possono essere aiutate. La condizione è fatale nel 10%-65% dei casi. La maggior parte dei decessi è legata a infezioni come:
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polmonite
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Setticemia da stafilococco
