Se il tumore alla prostata non si è diffuso, l'intervento chirurgico può curare il cancro. Anche se si è diffuso in altre parti del corpo, l'intervento chirurgico, insieme alla radioterapia o alla terapia sistemica, può aiutare a controllare la malattia.
Alcune opzioni che il medico potrebbe discutere con voi includono:
Prostatectomia radicale per il cancro alla prostata
La prostatectomia radicale è la forma più comune di intervento chirurgico per il cancro alla prostata. Comporta l'asportazione chirurgica dell'intera ghiandola prostatica e di parte del tessuto circostante. Questo trattamento è consigliato per curare gli stadi precoci della malattia.
Chirurgia minimamente invasiva per il cancro alla prostata
La chirurgia laparoscopica della prostata è un tipo di chirurgia minimamente invasiva eseguita con l'ausilio di una piccola telecamera.
Resezione transuretrale della prostata (TURP)
Nella maggior parte dei casi, i medici utilizzano questa procedura per aiutare le persone affette da iperplasia prostatica benigna (BPH), un ingrossamento della prostata che non è un cancro.
Le persone affette da tumore alla prostata si sottopongono alla TURP per alleviare sintomi come la difficoltà a fare pipì. I medici non utilizzano questo intervento per cercare di curare il cancro.
Il chirurgo rimuove la parte interna della ghiandola prostatica che circonda una cosa chiamata uretra. Si tratta del tubo da cui l'urina esce dalla vescica. Poi passa uno strumento chiamato resettoscopio attraverso la punta del pene nell'uretra. Da lì, si invierà elettricità attraverso un filo per riscaldare l'area o si utilizzerà un laser per vaporizzare o tagliare il tessuto.
Ultrasuoni focalizzati ad alta intensità (HIFU)
Utilizza ultrasuoni altamente focalizzati per riscaldare e uccidere le cellule tumorali della prostata. La procedura non è invasiva, quindi non è necessario sottoporsi a tagli. Inoltre, l'HIFU non danneggia i tessuti sani.
È possibile sottoporsi a questa procedura in caso di cancro alla prostata in fase iniziale. È anche un'opzione se avete ancora dei piccoli tumori dopo aver subito radiazioni o un altro intervento chirurgico.
Durante la procedura si dorme. Una piccola sonda entra nel retto. Poi arriva al livello della prostata. La sonda crea una mappa 3D della prostata e delle aree da trattare. Una volta che l'urologo ha stabilito come trattare il paziente, le onde ultrasonore focalizzate distruggono il tessuto nocivo.
L'intera operazione dura in genere circa 2 ore. Si tratta di una procedura ambulatoriale e, nella maggior parte dei casi, è possibile tornare alle normali attività il giorno successivo.
Crioterapia
Sebbene alcuni la chiamino criochirurgia, in realtà non si tratta di un intervento chirurgico. Si tratta di congelare le cellule del cancro alla prostata.
Il medico potrebbe consigliarla se il cancro si è ripresentato dopo la radioterapia. È anche un'opzione per le persone che non possono sottoporsi alla chirurgia o alle radiazioni.
Verrà praticata un'anestesia che intorpidirà la metà inferiore del corpo o vi farà addormentare. Poi il medico utilizzerà una tecnica chiamata ecografia transrettale per guidare gli aghi attraverso la pelle tra lo scroto e l'ano.
Successivamente, gas molto freddi passano attraverso gli aghi per congelare la prostata e distruggerla. Mentre ciò avviene, un catetere con acqua salata calda viene inserito nell'uretra per evitare che si congeli. Il catetere verrà tenuto per un paio di settimane, in modo che la vescica possa svuotarsi durante la convalescenza.
Probabilmente, per un paio di giorni, si avrà la presenza di sangue nelle urine. Potreste anche avere:
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Dolore nel punto in cui sono stati applicati gli aghi
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Gonfiore nel pene o nello scroto
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Dolore
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Sensazione di bruciore
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Disfunzione erettile
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Incontinenza urinaria
Preparazione all'intervento chirurgico
Per prepararsi, si lavorerà con l'équipe sanitaria. Vi daranno istruzioni specifiche che dipenderanno dall'intervento a cui vi sottoporrete. Scrivete tutte le vostre domande in modo da poterle porre prima dell'intervento.
Assicuratevi di informare il vostro medico:
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Tutti i farmaci e gli integratori che assumete
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Se si assumono anticoagulanti
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Se si è portatori di un dispositivo cardiaco, come un pacemaker o un AICD
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Eventuali allergie
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Se si beve, si fuma o si assumono droghe ricreative
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Se si soffre di apnea notturna
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Se ha avuto problemi con l'anestesia
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